| 中文摘要 | 第1-15页 |
| ABSTRACT | 第15-22页 |
| 前言 | 第22-39页 |
| 一、研究背景 | 第22-29页 |
| （一） 质量的概念 | 第22页 |
| （二） 医疗（服务）质量的概念 | 第22-23页 |
| （三） 我国医疗服务质量基本情况 | 第23-25页 |
| （四） 本研究的意义 | 第25-29页 |
| 二、研究目标和研究内容 | 第29页 |
| 三、研究方法和资料来源 | 第29-39页 |
| （一） 资料来源和收集方法 | 第29-30页 |
| （二） 资料分析方法 | 第30-39页 |
| 第一部分 医疗质量评价的相关理论及探讨 | 第39-55页 |
| 一、医疗质量的具体内涵 | 第39-41页 |
| （一） 衡量医疗质量的维度 | 第39页 |
| （二） 影响医疗质量的五要素 | 第39-40页 |
| （三） 有关医疗安全的新观念 | 第40-41页 |
| 二、医疗质量评价研究进展 | 第41-45页 |
| （一） 医疗质量三级结构 | 第41页 |
| （二） IS09000 族质量标准 | 第41-42页 |
| （三） JCI 医院评审标准 | 第42-43页 |
| （四） 以数字化为基础的过程管理和实时控制方式 | 第43页 |
| （五） 全面医疗质量管理 | 第43-44页 |
| （六） 持续质量改进 | 第44页 |
| （七） 临床路径管理 | 第44页 |
| （八） 6 Sigma 管理 | 第44-45页 |
| （九） 国际医疗质量指标体系 | 第45页 |
| 三、构建医疗质量评价体系的思路探讨 | 第45-47页 |
| （一） 评价的主体 | 第46页 |
| （二） 评价的形式 | 第46-47页 |
| （三） 评价的指标 | 第47页 |
| 四、医疗质量评价体系的初步构建 | 第47-55页 |
| （一） 保障医疗安全为核心的评价体系 | 第47-48页 |
| （二） 保障医疗质量持续改进为核心的评价体系 | 第48-53页 |
| （三） 护理管理评价体系 | 第53-55页 |
| 第二部分 医院临床医疗质量评价的工作实践 | 第55-68页 |
| 一、医院临床医疗工作质量评价的实践 | 第55-58页 |
| 二、医院临床医疗工作质量指标评分办法 | 第58-63页 |
| （一） 医院管理 | 第58-59页 |
| （二） 门急诊管理 | 第59-60页 |
| （三） 医疗环节质量 | 第60-61页 |
| （四） 医疗终末质量 | 第61-62页 |
| （五） 医疗安全 | 第62页 |
| （六） 医政执法 | 第62-63页 |
| 三、医院护理工作质量评价的实践 | 第63-65页 |
| 四、医院护理工作质量指标评分办法 | 第65-68页 |
| （一） 护理管理 | 第65-66页 |
| （二） 分级护理 | 第66-67页 |
| （三） 抢救物品保管 | 第67页 |
| （四） 医疗器械消毒灭菌 | 第67页 |
| （五） 三基考试 | 第67页 |
| （六） ICU 床护比 | 第67-68页 |
| 第三部分 医院临床医疗工作质量评价指标体系研究 | 第68-138页 |
| 一、医院临床医疗工作质量评价指标 | 第69-73页 |
| （一） 临床医疗工作各指标信度 | 第69-70页 |
| （二） 临床医疗工作各指标督查整改效果 | 第70-71页 |
| （三） 临床医疗工作各维度信度 | 第71页 |
| （四） 临床医疗工作各维度督查整改效果 | 第71-72页 |
| （五） 临床医疗工作各维度结构效度 | 第72-73页 |
| （六） 社会群众对医院医疗质量判断的影响因素 | 第73页 |
| 二、医院临床医疗工作质量评价指标体系分析 | 第73-135页 |
| （一） 医院管理 | 第73-85页 |
| （二） 门急诊管理 | 第85-95页 |
| （三） 医疗环节质量 | 第95-115页 |
| （四） 医疗终末质量 | 第115-124页 |
| （五） 医疗安全及行政执法 | 第124-132页 |
| （六） 医院临床工作质量各项指标综合评价及分析 | 第132-135页 |
| 三、临床工作质量指标体系论证结论 | 第135-138页 |
| （一） 可以试验性推广的指标 | 第135页 |
| （二） 修正后可以推广的指标 | 第135-136页 |
| （三） 需要补充完善后再论证的指标 | 第136页 |
| （四） 可以考虑作彻底变更的指标 | 第136页 |
| （五） 临床工作质量指标体系各维度论证结果 | 第136-137页 |
| （六） 临床工作质量指标体系整体论证结果 | 第137-138页 |
| 第四部分 医院护理工作质量评价指标体系研究 | 第138-173页 |
| 一、医院护理工作质量评价指标 | 第139-145页 |
| （一） 护理工作各指标信度 | 第139-140页 |
| （二） 护理工作各指标督查整改效果 | 第140页 |
| （三） 护理工作2004 年各维度结构效度 | 第140-144页 |
| （四） 护理工作2005 年各维度结构效度 | 第144-145页 |
| 二、医院护理工作质量评价指标体系分析 | 第145-170页 |
| （一） 护理工作各指标内容效度分析 | 第145-157页 |
| （二） 护理工作各指标信度及整改效果分析 | 第157-167页 |
| （三） 护理工作全部指标的总体分析及结构效度分析 | 第167-170页 |
| 三、护理工作质量指标体系论证结论 | 第170-173页 |
| （一） 2004 年护理工作质量指标体系各维度结构效度论证 | 第171页 |
| （二） 2004 年护理工作质量指标体系整体结构效度论证 | 第171页 |
| （三） 2005 年护理工作质量指标体系各维度结构效度论证 | 第171-172页 |
| （四） 2005 年护理工作质量指标体系整体结构效度论证 | 第172页 |
| （五） 护理工作质量能为社会感知的部分 | 第172-173页 |
| 第五部分 总结 | 第173-180页 |
| 一、研究结果和结论 | 第173-175页 |
| 二、医疗质量评价指标体系的总结 | 第175-178页 |
| 三、本研究的创新 | 第178-179页 |
| 四、不足与需要继续开展的研究 | 第179-180页 |
| （一） 不足 | 第179页 |
| （二） 建议 | 第179-180页 |
| 参考文献 | 第180-188页 |
| 综述 | 第188-209页 |
| 致谢 | 第209-210页 |
| 附件 | 第210页 |
