| 摘要 | 第2-3页 |
| Abstract | 第3-4页 |
| 1 绪论 | 第8-17页 |
| 1.1 研究背景及意义 | 第8-9页 |
| 1.1.1 研究背景 | 第8-9页 |
| 1.1.2 研究意义与研究目的 | 第9页 |
| 1.2 关键词释义 | 第9-10页 |
| 1.2.1 分级诊疗 | 第10页 |
| 1.2.2 医疗联合体(医联体) | 第10页 |
| 1.3 国内外文献综述 | 第10-13页 |
| 1.3.1 国外文献综述 | 第11-12页 |
| 1.3.2 国内文献综述 | 第12-13页 |
| 1.3.3 国内外研究评价 | 第13页 |
| 1.4 研究方法 | 第13-17页 |
| 1.4.1 研究内容 | 第14页 |
| 1.4.2 研究方法 | 第14-16页 |
| 1.4.3 技术路线 | 第16-17页 |
| 2 大连市医联体运行基本情况 | 第17-34页 |
| 2.1 问卷调查的设计与实施 | 第17-25页 |
| 2.1.1 调查的目的与方式 | 第17页 |
| 2.1.2 调查问卷的基本情况 | 第17-18页 |
| 2.1.3 调查问卷的运用与分析 | 第18-25页 |
| 2.2 当面访谈的设计与实施 | 第25-26页 |
| 2.2.1 当面访谈的目的 | 第25-26页 |
| 2.2.2 当面访谈的内容 | 第26页 |
| 2.3 大连市医联体组织运行情况 | 第26-31页 |
| 2.3.1 大连市医联体组织总体概况 | 第27页 |
| 2.3.2 大连市紧密型医联体的组织类型 | 第27-29页 |
| 2.3.3 大连市医联体人员调配、财务管理及利益分配方式 | 第29-30页 |
| 2.3.4 大连市医联体分级诊疗实现形式 | 第30-31页 |
| 2.4 大连市医联体运行中取得的成效 | 第31-34页 |
| 2.4.1 分级诊疗效果初步显现 | 第31-32页 |
| 2.4.2 基层医疗服务能力得到加强 | 第32-33页 |
| 2.4.3 为患者提供更加优惠的治疗费用补助政策 | 第33-34页 |
| 3 大连市医联体运行中存在的问题及原因分析 | 第34-39页 |
| 3.1 大连市医联体运行中存在的问题 | 第34-35页 |
| 3.1.1 医院转诊积极性不高 | 第34页 |
| 3.1.2 患者诊疗费用涨幅较大 | 第34-35页 |
| 3.1.3 对医联体的宣传力度不到位、患者满意度不高 | 第35页 |
| 3.1.4 全市的健康数据平台并不完善 | 第35页 |
| 3.2 大连市医联体运行问题的原因分析 | 第35-39页 |
| 3.2.1 财政归口不一致 | 第36-37页 |
| 3.2.2 医院以自我创收为主要经济来源维持运行与发展的现状未改变 | 第37-38页 |
| 3.2.3 医联体“各自为战”导致宣传、信息共享等均受影响 | 第38-39页 |
| 4 大连市医联体运行优化方案 | 第39-48页 |
| 4.1 理论依据 | 第39-40页 |
| 4.1.1 公共服务理论 | 第39页 |
| 4.1.2 协同理论 | 第39-40页 |
| 4.1.3 帕累托改进 | 第40页 |
| 4.2 国内外医联体建设实践经验与启示 | 第40-42页 |
| 4.2.1 国外医联体建设组织模式 | 第40-41页 |
| 4.2.2 国内医联体建设的先进经验 | 第41-42页 |
| 4.2.3 对大连市医联体运行优化的启示 | 第42页 |
| 4.3 大连市医联体运行优化方案设计 | 第42-48页 |
| 4.3.1 优化方案的目标和原则 | 第43-44页 |
| 4.3.2 优化方案的具体内容 | 第44-46页 |
| 4.3.3 优化方案的可行性分析 | 第46-48页 |
| 5 大连市医联体运行优化方案的实施对策 | 第48-52页 |
| 5.1 完善医联体运行的政策支撑 | 第48-49页 |
| 5.1.1 加强组织领导,完善医联体建设相关方案 | 第48页 |
| 5.1.2 明确责任分工,抓紧做好任务工作分解 | 第48-49页 |
| 5.1.3 注重引才留才,加快完善人才政策和激励机制 | 第49页 |
| 5.2 做好资金来源保障 | 第49-50页 |
| 5.2.1 切实发挥财政补助手段的重要作用 | 第49-50页 |
| 5.2.2 科学合理分配医保资金 | 第50页 |
| 5.3 注重完善监管体系 | 第50-52页 |
| 5.3.1 强化医联体绩效考核机制 | 第50页 |
| 5.3.2 加强医疗领域执法力度 | 第50-51页 |
| 5.3.3 加强社会监督 | 第51-52页 |
| 结论 | 第52-53页 |
| 参考文献 | 第53-55页 |
| 附录A 大连市民对医联体建设了解情况的调查问卷 | 第55-57页 |
| 致谢 | 第57-59页 |
