摘要 | 第12-15页 |
ABSTRACT | 第15-18页 |
1 导论 | 第19-31页 |
1.1 研究背景和意义 | 第19-21页 |
1.1.1 研究背景 | 第19页 |
1.1.2 研究意义 | 第19-21页 |
1.2 文献综述 | 第21-26页 |
1.2.1 国外医患关系研究文献综述 | 第21-24页 |
1.2.2 国内医患关系研究文献综述 | 第24-26页 |
1.3 论文的基本思路和结构 | 第26-28页 |
1.3.1 基本思路 | 第26-27页 |
1.3.2 篇章结构 | 第27-28页 |
1.4 本文的研究方法 | 第28-29页 |
1.4.1 文献研究法 | 第28页 |
1.4.2 问卷调查法 | 第28-29页 |
1.4.3 深入访谈和参与观察法 | 第29页 |
1.5 论文的重点、难点 | 第29-30页 |
1.5.1 论文的重点 | 第29页 |
1.5.2 论文的难点 | 第29-30页 |
1.6 论文的创新点和不足 | 第30-31页 |
1.6.1 论文的创新点 | 第30页 |
1.6.2 论文的不足 | 第30-31页 |
2 核心概念、理论基础和基本命题 | 第31-43页 |
2.1 论文的核心概念界定 | 第31-37页 |
2.1.1 行政发包制 | 第31-36页 |
2.1.2 医患关系 | 第36-37页 |
2.2 论文的理论基础 | 第37-39页 |
2.2.1 委托-代理理论 | 第37-38页 |
2.2.2 激励理论 | 第38-39页 |
2.3 论文的基本命题 | 第39-43页 |
2.3.1 第一个命题:行政发包制带来了医院和医生的激励扭曲 | 第40-41页 |
2.3.2 第二个命题:行政发包制是造成当前医患关系紧张的体制性原因 | 第41页 |
2.3.3 第三个命题:改善医患关系应从根源上重塑医院和医生激励机制 | 第41-43页 |
3 深圳市医患关系现状与问题实证分析 | 第43-64页 |
3.1 患者视角下的医患关系现状分析 | 第43-52页 |
3.1.1 被访患者基本情况 | 第43-44页 |
3.1.2 调查问卷结果统计分析 | 第44-52页 |
3.2 医生视角下的医患关系现状分析 | 第52-61页 |
3.2.1 被访医生基本情况 | 第52页 |
3.2.2 调查问卷结果统计分析 | 第52-61页 |
3.3 医患关系现状研究的基本结论 | 第61-64页 |
3.3.1 患者视角下的医患关系核心问题聚焦 | 第61-62页 |
3.3.2 医生视角下的医院关系核心问题聚焦 | 第62-64页 |
4 行政发包制下医疗卫生资源配置与医患关系分析 | 第64-102页 |
4.1 深圳市医疗机构资源及其利用效率 | 第64-91页 |
4.1.1 深圳市医疗机构资源 | 第64-71页 |
4.1.2 医疗服务利用情况分析 | 第71-77页 |
4.1.3 深圳市卫生体系发展评价分析 | 第77-91页 |
4.2 深圳市基层医疗机构发展与分级诊疗体系格局 | 第91-98页 |
4.2.1 深圳市社康中心实施家庭医生签约服务的地方政策试验 | 第92-96页 |
4.2.2 深圳市家庭医生服务存在的问题 | 第96-98页 |
4.3 医疗卫生资源配置与医患关系分析的基本结论 | 第98-102页 |
4.3.1 医疗资源的非均衡配置是深圳市医疗卫生体系的突出特征 | 第98-99页 |
4.3.2 医疗资源的非均衡配置造成看病难的根源所在 | 第99-101页 |
4.3.3 医疗资源的非均衡配置导致了诱导需求的问题 | 第101-102页 |
5 行政发包制下公立医院治理模式与医患关系分析 | 第102-130页 |
5.1 深圳市C区医院治理模式分析 | 第102-110页 |
5.1.1 深圳市C区医院概况 | 第102页 |
5.1.2 财政分成与绩效激励 | 第102-105页 |
5.1.3 定价扭曲与角色错位 | 第105-106页 |
5.1.4 激励扭曲与行为失范 | 第106-110页 |
5.2 深圳市C区医院医患纠纷处理分析 | 第110-127页 |
5.2.1 逐级发包与层层施压:医患纠纷处理行政任务化 | 第111-114页 |
5.2.2 一般纠纷处理:缓和的表象 | 第114-119页 |
5.2.3 重大纠纷处理:不对等的博弈 | 第119-127页 |
5.3 公立医院治理模式与医患关系分析的基本结论 | 第127-130页 |
5.3.1 行政发包制下的激励扭曲是造成看病贵的根源 | 第127-128页 |
5.3.2 行政发包制下的激励扭曲使医患纠纷体制化 | 第128-130页 |
6 行政发包制下医患关系改善的罗湖样本 | 第130-140页 |
6.1 罗湖区改革之制度设计 | 第130-137页 |
6.1.1 罗湖区改革之政府职能转变 | 第132-133页 |
6.1.2 罗湖区改革之医疗卫生资源配置 | 第133-134页 |
6.1.3 罗湖区改革之医保支付方式变革 | 第134-135页 |
6.1.4 罗湖区改革之人事薪酬制度改革 | 第135页 |
6.1.5 罗湖区改革之社康中心改革 | 第135-137页 |
6.2 罗湖区改革的评价 | 第137-140页 |
6.2.1 罗湖区改革的成效 | 第137-138页 |
6.2.2 罗湖区改革的问题 | 第138-139页 |
6.2.3 罗湖区改革的启示 | 第139-140页 |
7 研究结论与讨论 | 第140-150页 |
7.1 行政发包制与医患关系分析的基本结论 | 第140-143页 |
7.1.1 医疗卫生资源配置扭曲与医患关系分析 | 第141页 |
7.1.2 政府医疗定价扭曲与医患关系分析 | 第141页 |
7.1.3 医生工资激励扭曲与医患关系分析 | 第141-142页 |
7.1.4 患者自由选择扭曲与医患关系分析 | 第142-143页 |
7.2 改善医患关系的制度性改革路径分析 | 第143-146页 |
7.2.1 厘清政府与医院的责权利划分 | 第143-144页 |
7.2.2 建立合理有效的医院补偿机制 | 第144-145页 |
7.2.3 理顺医生的激励机制 | 第145-146页 |
7.3 改善医患关系的优化措施 | 第146-150页 |
7.3.1 加强医疗纠纷调解机制和医责险分担机制建设 | 第146页 |
7.3.2 加强医疗服务质量信息公开 | 第146-147页 |
7.3.3 改善医疗服务流程和患者体验 | 第147-148页 |
7.3.4 完善社会力量办医政策,增强医疗服务供给 | 第148-150页 |
参考文献 | 第150-160页 |
攻读博士学位期间取得的主要成果 | 第160-161页 |
后记 | 第161页 |