| 中文摘要 | 第4-6页 |
| Abstract | 第6-7页 |
| 前言 | 第11-13页 |
| 研究意义 | 第11页 |
| 研究目的 | 第11-12页 |
| 研究方法 | 第12-13页 |
| 一、双向转诊的发展与现状 | 第13-18页 |
| (一) 双向转诊的概念 | 第13页 |
| (二) 双向转诊产生的历史背景 | 第13-14页 |
| (三) 双向转诊的现状 | 第14-18页 |
| 1. 外国的转诊制度 | 第14-15页 |
| 2. 中国的双向转诊 | 第15-16页 |
| 3. 天津市的双向转诊基本情况 | 第16-18页 |
| 二、天津市北辰区社区双向转诊调查结果与分析 | 第18-35页 |
| (一) 天津市北辰区社区卫生服务基本情况 | 第18-19页 |
| (二) 调查对象与方法 | 第19-20页 |
| (三) 社区居民的调查情况 | 第20-28页 |
| 1. 社区居民的基本情况 | 第20-21页 |
| 2. 社区居民的医疗情况 | 第21-22页 |
| 3. 社区居民参与双向转诊的基本情况 | 第22-24页 |
| (1) 社区居民对双向转诊的认知 | 第22页 |
| (2) 社区居民首诊医疗机构的选择 | 第22-23页 |
| (3) 社区居民参与双向转诊的意愿 | 第23-24页 |
| (4) 社区居民对双向转诊的满意度 | 第24页 |
| 4. 社区居民参与双向转诊影响因素情况 | 第24-28页 |
| (1) 社区居民参与双向转诊意愿的影响因素 | 第24-27页 |
| (2) 社区居民由社区卫生服务中心转诊至医院影响因素 | 第27页 |
| (3) 社区居民由医院下转至社区卫生服务中心影响因素 | 第27-28页 |
| (四) 社区医务人员调查情况 | 第28-32页 |
| 1. 社区医务人员的基本情况 | 第28-29页 |
| 2. 社区医务人员参与双向转诊的基本情况 | 第29-31页 |
| (1) 社区医务人员对双向转诊认知 | 第29-30页 |
| (2) 社区医务人员基于双向转诊的监管 | 第30-31页 |
| 3. 社区医务人员参与双向转诊影响因素情况 | 第31-32页 |
| (1) 社区医务人员参与双向转诊经历的影响因素 | 第31页 |
| (2) 社区医务人员角度影响居民转诊至上级医院的因素 | 第31-32页 |
| (3) 社区医务人员角度影响居民转诊回社区卫生机构因素 | 第32页 |
| (五) 社区卫生服务机构领导访谈 | 第32-35页 |
| 1. 社区双向转诊模式 | 第32-33页 |
| 2. 社区双向转诊存在问题 | 第33-35页 |
| 三、天津市北辰区社区双向转诊分析讨论 | 第35-41页 |
| (一) 社区居民方面影响双向转诊机制运行因素分析 | 第35-37页 |
| 1. 社区居民就医观念阻碍双向转诊机制运行 | 第35-36页 |
| 2. 社区居民对双向转诊制度的知晓度不高 | 第36页 |
| 3. 社区居民对双向转诊制度缺乏认识 | 第36-37页 |
| (二) 社区医务人员方面影响双向转诊机制运行因素分析 | 第37-38页 |
| 1. 社区医务人员数量不足、整体素质待提高 | 第37页 |
| 2. 社区医务人员对双向转诊缺乏认识 | 第37-38页 |
| (三) 社区卫生服务机构影响双向转诊机制运行因素分析 | 第38页 |
| 1. 社区卫生服务机构功能发挥受限 | 第38页 |
| 2. 社会对社区卫生服务机构缺乏信任 | 第38页 |
| (四) 政府对双向转诊机制运行的影响因素分析 | 第38-41页 |
| 1. 双向转诊机制运行相关政策缺乏 | 第38-39页 |
| 2. 财政投入不足 | 第39页 |
| 3. 缺乏医疗信息共享网络平台 | 第39-40页 |
| 4. 双向转诊机制运行的监管不足 | 第40-41页 |
| 四、政策与建议 | 第41-47页 |
| (一) 完善双向转诊规范的政策化建设 | 第41页 |
| (二) 加大政府财政投入 | 第41-43页 |
| 1. 加强医疗信息共享,构建网络平台 | 第41-42页 |
| 2. 健全双向转诊机制运行的监管 | 第42页 |
| 3. 建立社区双向转诊补偿机制 | 第42-43页 |
| (三) 加强医疗保险在双向转诊机制中的导向作用 | 第43-44页 |
| (四) 引入社会资本,健全医疗体系 | 第44页 |
| (五) 建立医院与社区卫生服务机构长期的合作关系 | 第44-45页 |
| (六) 提高社区卫生服务机构的服务能力 | 第45-46页 |
| (七) 加强双向转诊宣传,提高居民对双向转诊的认知 | 第46-47页 |
| 结语 | 第47-49页 |
| 参考文献 | 第49-53页 |
| 发表论文和参加科研情况说明 | 第53-54页 |
| 附录 | 第54-60页 |
| 综述 | 第60-72页 |
| 参考文献 | 第69-72页 |
| 致谢 | 第72页 |
