| 摘要 | 第1-7页 |
| ABSTRACT | 第7-13页 |
| 第一章 导论 | 第13-31页 |
| ·研究背景 | 第13-15页 |
| ·研究目的意义 | 第15-16页 |
| ·研究目的 | 第15-16页 |
| ·研究意义 | 第16页 |
| ·国内外研究动态 | 第16-29页 |
| ·国外研究动态 | 第16-18页 |
| ·国内研究动态 | 第18-29页 |
| ·国内外研究动态评述 | 第29页 |
| ·研究思路与方法 | 第29-30页 |
| ·研究思路 | 第29页 |
| ·研究方法 | 第29-30页 |
| ·本文可能创新之处 | 第30-31页 |
| 第二章 相关概念和理论 | 第31-47页 |
| ·相关概念 | 第31-32页 |
| ·新型农村合作医疗制度 | 第31页 |
| ·可持续发展 | 第31-32页 |
| ·相关理论 | 第32-47页 |
| ·福利经济学 | 第32-33页 |
| ·公共物品与外部性理论 | 第33-35页 |
| ·医疗服务需求与供给理论 | 第35-38页 |
| ·医疗保险需求理论 | 第38-42页 |
| ·筹资理论 | 第42-47页 |
| 第三章 西部农村合作医疗制度发展历程及运行现状 | 第47-78页 |
| ·西部农村合作医疗发展历程 | 第47-56页 |
| ·传统农村合作医疗发展阶段及反思 | 第47-50页 |
| ·传统农村合作医疗衰退阶段及反思 | 第50-52页 |
| ·新型农村合作医疗崛起阶段及反思 | 第52-56页 |
| ·西部新农合制度运行现状 | 第56-78页 |
| ·西部新农合运行的外部条件 | 第56-60页 |
| ·西部新农合运行现状 | 第60-65页 |
| ·西部新农合运行案例 | 第65-78页 |
| 第四章 国外农村医疗保障制度及启示 | 第78-89页 |
| ·国外的农村医疗保障制度 | 第78-85页 |
| ·英国的免费医疗保险 | 第78-79页 |
| ·日本、韩国、墨西哥的社会医疗保险 | 第79-81页 |
| ·美国的商业医疗保险 | 第81-83页 |
| ·泰国、印度的社区医疗保险 | 第83-85页 |
| ·国外农村医疗保障模式对我国的启示 | 第85-89页 |
| ·国家和各级政府必须在农村医疗保障制度运行中有效履行职责 | 第85-86页 |
| ·随着经济增长制定逐年增长的筹资标准 | 第86页 |
| ·政府为主多方筹资 | 第86-87页 |
| ·实行强制性参保原则 | 第87页 |
| ·实行保大保小相结合的补偿模式 | 第87页 |
| ·多管齐下控制医疗费用 | 第87-89页 |
| 第五章 西部新农合筹资机制分析 | 第89-111页 |
| ·筹资的适度性分析 | 第89-93页 |
| ·现行筹资标准很难在较短时间内实现政策目标 | 第89-92页 |
| ·筹资标准的无序增长增加了管理工作的难度有副作用 | 第92-93页 |
| ·筹资的公平性分析 | 第93-99页 |
| ·与城镇职工医疗保障相比筹资不公平 | 第94-95页 |
| ·与东部中部新农合相比筹资不公平 | 第95-96页 |
| ·各级政府之间筹资责任不公平 | 第96-98页 |
| ·参合农民缴费不公平 | 第98页 |
| ·筹资渠道少增加了西部政府的负担 | 第98-99页 |
| ·筹资的效率分析 | 第99-104页 |
| ·上门收费的筹资方式成本高副作用大 | 第99-100页 |
| ·滚动筹资方式成本低但存在基金管理漏洞 | 第100-101页 |
| ·委托协议筹资方式资金到位率高但不易培养农民的互助共济意识 | 第101页 |
| ·村民代表大会筹资方式运行效率高但忽略少数人意愿 | 第101页 |
| ·定时定点主动筹资方式成本低但需大力宣传 | 第101-102页 |
| ·自愿性缴费原则不符合社会医疗保障的特征 | 第102-103页 |
| ·要不要向农民收费是收费难的主要思想障碍 | 第103页 |
| ·部分农民缴不起费使他们失去公平享受医疗保障的权利 | 第103-104页 |
| ·西部新农合筹资机制的构建 | 第104-111页 |
| ·建立与经济发展水平相适应的稳定增长的筹资机制 | 第104-106页 |
| ·要落实各级政府的筹资责任 | 第106-109页 |
| ·明确农民缴费责任 | 第109-110页 |
| ·实行农民强制性缴费 | 第110-111页 |
| 第六章 西部新农合补偿机制分析 | 第111-126页 |
| ·补偿模式分析 | 第111-117页 |
| ·参合农民对保大保小模式的意见截然不同 | 第111-112页 |
| ·“保大不保小”有利于减轻患者疾病经济负担但受益面小 | 第112-113页 |
| ·实行“大病统筹+门诊家庭账户”补偿模式不符合新农合实际 | 第113-114页 |
| ·“大病统筹+门诊统筹”有可能实现受益度与受益面的均衡 | 第114-115页 |
| ·“大病统筹+门诊统筹”模式优于“大病统筹+门诊家庭帐户”模式 | 第115-117页 |
| ·“双统筹”是西部新农合要实行的最佳补偿模式 | 第117页 |
| ·补偿方式分析 | 第117-123页 |
| ·按项目付费有利于保证医疗服务质量但费用难控制 | 第117-120页 |
| ·按病种付费有利于控制医疗费用但医疗质量难保证 | 第120-121页 |
| ·总额预付制有利于宏观控制医疗费用不利于微观保证服务质量 | 第121页 |
| ·按人头预付有利于医院控制医疗费用但不利于对重病患者的医治 | 第121-122页 |
| ·预付制是西部新农合今后应实行的主要补偿方式 | 第122-123页 |
| ·补偿方法分析 | 第123-126页 |
| ·集中报销手续繁杂群众不方便 | 第123页 |
| ·直通车报销方便了群众但适用范围小 | 第123-124页 |
| ·加快新农合信息化建设 | 第124-126页 |
| 第七章 西部新农合费用控制分析 | 第126-142页 |
| ·医疗费用的过快增长弱化了新农合的保障功能 | 第126-128页 |
| ·农民大病医疗费用的增长幅度超过当地财政收入的增长 | 第126-127页 |
| ·新农合的开展并未真正减轻参合患者的疾病经济负担 | 第127-128页 |
| ·医疗机构过度提供医疗服务是导致费用过快增长的主要原因 | 第128-135页 |
| ·政府卫生投入不足是提供过度服务的诱因 | 第133-134页 |
| ·医疗市场的特殊性是提供过度服务的温床 | 第134-135页 |
| ·与合疗管理机构的特殊关系使提供过度服务无所顾忌 | 第135页 |
| ·参合农民过度利用医疗服务是费用过快增长的重要方面 | 第135页 |
| ·不合理利用医疗服务 | 第135页 |
| ·不规范行为 | 第135页 |
| ·现行管理体制使合疗管理者陷入两难境地 | 第135-137页 |
| ·实行卫生部门管理体制很难实现管理的公平和高效率 | 第135-136页 |
| ·医院内部管理体制不顺使合疗管理者一心二用 | 第136-137页 |
| ·规范利益相关主体行为实现对医疗费用的控制 | 第137-142页 |
| ·实行定点医疗机构末位淘汰制 | 第137-139页 |
| ·实行双向转诊制度 | 第139-140页 |
| ·实行社会保障部门管理体制 | 第140-142页 |
| 第八章 西部新农合可持续发展的配套措施 | 第142-148页 |
| ·加大政府卫生投入 | 第142页 |
| ·加快制度立法 | 第142-144页 |
| ·提高新农合统筹层次 | 第144-145页 |
| ·提高基层卫生人员素质 | 第145-147页 |
| ·取消公立医院药品加成 | 第147-148页 |
| 结束语 | 第148-149页 |
| 参考文献 | 第149-158页 |
| 附录 | 第158-166页 |
| 致谢 | 第166-167页 |
| 作者简介 | 第167页 |
