我国医疗保险监管法律制度研究--以呼伦贝尔市为例
摘要 | 第3-5页 |
abstract | 第5-6页 |
引言 | 第9-10页 |
一、医疗保险监督管理制度的法理基础 | 第10-13页 |
(一) 医疗保险监督管理制度的法理原则 | 第10-11页 |
1、目的性和超前性原则 | 第10页 |
2、公平与效率相统一原则 | 第10-11页 |
3、内部监督与外部监督相结合原则 | 第11页 |
(二) 医疗保险监督管理制度的社会价值和实际意义 | 第11-13页 |
二、国内医疗保险监督管理现状及存在的法律问题 | 第13-21页 |
(一) 医疗保险监督管理工作的主要内容 | 第13-15页 |
1、医疗保险基金的监管 | 第13页 |
2、定点医疗机构的监管 | 第13-14页 |
3、异地就医结算的监管 | 第14-15页 |
(二) 我国医疗保险运行监管的法律现状 | 第15页 |
(三) 医疗保险监督管理工作现状 | 第15-17页 |
(四) 医疗保险监督管理工作运行中存在的法律问题 | 第17-21页 |
1、医疗保险监督管理法律依据分散 | 第17-18页 |
2、缺乏打击医疗保险诈骗等行为的专门立法 | 第18-19页 |
3、监管工作缺乏公众参与机制 | 第19-21页 |
三、医疗保险监管相应法律制度的健全和完善 | 第21-28页 |
(一) 构建我国医疗保险监督管理的法律体系 | 第21-22页 |
1、建立基金运行监督管理法律体系 | 第21-22页 |
2、强化公众参与机制 | 第22页 |
(二) 健全我国医疗保险监督管理的法律对策 | 第22-28页 |
1、完善医疗监管法律体系 | 第23-24页 |
2、完善医疗保险领域犯罪行为的专门立法 | 第24-25页 |
3、建立独立的基金运行监管法律机构 | 第25-26页 |
4、完善行政执法与刑事司法衔接机制 | 第26-28页 |
结论 | 第28-29页 |
参考文献 | 第29-31页 |
致谢 | 第31页 |