摘要 | 第5-7页 |
ABSTRACT | 第7页 |
第一章 前言 | 第10-13页 |
1.1 研究背景 | 第10-11页 |
1.2 研究目的 | 第11页 |
1.3 研究内容 | 第11-13页 |
第二章 资料来源和研究方法 | 第13-19页 |
2.1 资料来源及预处理 | 第13-14页 |
2.1.1 资料来源 | 第13-14页 |
2.1.2 资料预处理 | 第14页 |
2.2 研究方法 | 第14-18页 |
2.2.1 文献研究及政策文本分析 | 第14页 |
2.2.2 专家咨询法 | 第14-15页 |
2.2.3 患者住院费用内部构成情况分析方法 | 第15-16页 |
2.2.4 患者住院费用外部影响因素分析方法 | 第16页 |
2.2.5 决策树算法——分类与回归树(CRT) | 第16-18页 |
2.3 技术路线图 | 第18-19页 |
第三章 原发性肝癌住院患者诊疗费用研究 | 第19-40页 |
3.1 患者诊疗费用的总体情况 | 第19-22页 |
3.1.1 一般情况 | 第19-21页 |
3.1.2 原发性肝癌患者住院费用情况分析 | 第21-22页 |
3.2 住院患者费用内部构成情况研究 | 第22-26页 |
3.2.1 新灰色关联分析结果 | 第22-24页 |
3.2.2 结构变动分析结果 | 第24-26页 |
3.3 原发性肝癌患者住院总费用外部影响因素分析 | 第26-32页 |
3.3.1 原发性肝癌患者住院费用影响因素的单因素分析 | 第26-29页 |
3.3.2 原发性肝癌患者住院费用影响因素的多因素分析 | 第29-32页 |
3.4 决策树分析方法下原发性肝癌病例组合模型的建立及其付费参考标准研究 | 第32-40页 |
第四章 结果与讨论 | 第40-45页 |
4.1 原发性肝癌住院手术患者基本情况 | 第40页 |
4.2 原发性肝癌手术患者住院诊疗总费用内部构成分析 | 第40-41页 |
4.3 原发性肝癌手术患者住院诊疗总费用外部影响因素分析 | 第41-43页 |
4.3.1 外部影响因素的单因素分析 | 第41页 |
4.3.2 外部影响因素的多因素分析(多重线性回归方程模型) | 第41-42页 |
4.3.3 病例组合分析 | 第42-43页 |
4.4 关于恶性肿瘤病人外购药物及分子靶向药物使用讨论 | 第43-45页 |
第五章 对策与建议 | 第45-53页 |
5.1 以临床路径为基础,推动原发性肝癌手术病人诊疗规范化进程 | 第45页 |
5.2 以导入DRGs为目标,建立合理的重大疾病支付方式 | 第45-47页 |
5.2.1 积极推行以DRGs为核心的支付方式改革 | 第45-46页 |
5.2.2 针对肿瘤疾病治疗进行制度设计和质量评估 | 第46-47页 |
5.2.3 推进医院信息化建设和相关人员的培训 | 第47页 |
5.3 以保证服务质量为前提,合理控制重特大疾病病种费用增长 | 第47-49页 |
5.3.1 把握影响住院总费用的关键因素,控制医疗费用 | 第47-48页 |
5.3.2 合理干预影响总费用的不可控因素,加强诊疗过程中道德风险的防范 | 第48-49页 |
5.3.3 完善医疗服务的监督考核机制 | 第49页 |
5.4 以合理治疗为导向,推动靶向药物的合理使用和医保药品目录修订 | 第49-50页 |
5.4.1 针对肿瘤病人靶向药物需求,合体调整医保目录 | 第49-50页 |
5.4.2 科学认识靶向药物,减少跟风盲目使用 | 第50页 |
5.5 以宣传教育为手段,做好原发性肝癌疾病预防和早期筛查工作 | 第50-53页 |
参考文献 | 第53-55页 |
附录:原发性肝癌分型分期、临床诊疗进展 | 第55-62页 |
参考文献 | 第60-62页 |
作者简介 | 第62页 |
硕士期间发表论文情况 | 第62-63页 |
致谢 | 第63页 |