摘要 | 第1-10页 |
ABSTRACT | 第10-14页 |
前言 | 第14-16页 |
资料来源与方法 | 第16-18页 |
1. 资料来源 | 第16页 |
2. 研究方法 | 第16-18页 |
结果与分析 | 第18-34页 |
1. 被调查医疗机构基本情况 | 第18-19页 |
·被调查医疗机构医务人员基本情况 | 第18页 |
·医疗机构业务收入及药品收入情况 | 第18-19页 |
2. 门诊处方注射比例分析 | 第19-22页 |
·门诊处方主要病种情况 | 第19页 |
·处方中不同给药方式构成情况 | 第19-20页 |
·医疗机构处方含注射比例分布情况 | 第20页 |
·不同级别机构含注射处方分布情况 | 第20-21页 |
·不同年龄段患者注射比例分布情况 | 第21页 |
·不同性别患者注射处方比例分布情况 | 第21-22页 |
3. 处方费用分析 | 第22-27页 |
·医疗机构处方费用的总体比较 | 第22页 |
·不同给药方式处方费用总体比较 | 第22-23页 |
·各医疗机构不同给药方式处方费用比较 | 第23-24页 |
·不同级别医疗机构的门诊处方费用比较 | 第24-25页 |
·口服与注射抗生素处方的费用比较 | 第25-26页 |
·不同性别患者注射费用分析 | 第26-27页 |
4. 不合理注射费用的测算 | 第27-34页 |
·注射合理值范围的确定 | 第28-30页 |
·不合理注射费用的测算 | 第30-34页 |
讨论 | 第34-41页 |
1. 不合理使用注射原因分析 | 第34-37页 |
·基层医疗机构管理的不足为农村不合理注射问题埋下隐患 | 第35页 |
·患者及其家属不合理就医行为是推动滥用注射形成的重要原因 | 第35-36页 |
·药品生产与销售者的不规范营销行为间接促成滥用注射的产生 | 第36页 |
·政府部门的补偿不足及监管缺位是造成滥用注射的根本原因 | 第36-37页 |
2. 不合理注射费用测算方法的界定 | 第37-38页 |
3. 农村基层医疗机构处方含静注和注射比例过高 | 第38-39页 |
4. 注射给药方式,尤其是静注给药能够显著地增加处方费用 | 第39-40页 |
5. 注射费用给患者所带来的经济负担分析 | 第40-41页 |
建议 | 第41-46页 |
1. 政府加大对农村基层医疗机构的财政补偿力度 | 第41-42页 |
2. 卫生行政部门加强对农村基层医务人员的准入管理 | 第42页 |
3. 合作医疗管理办公室做好定点医疗机构合理用药的审核工作 | 第42-43页 |
4. 农村基层医疗机构成立药事管理机构并完善其职能 | 第43页 |
5. 农村基层医疗机构要定期开展合理用药培训与教育 | 第43-44页 |
6. 农村基层医疗机构医务人员要建立与患者的充分沟通机制 | 第44页 |
7. 医学院校要针对在校医学生开设不合理注射及其危害的教育课程 | 第44-46页 |
结论 | 第46-47页 |
不足之处 | 第47-48页 |
致谢 | 第48-49页 |
参考文献 | 第49-53页 |
滥用注射的现状、原因及相应策略的文献综述 | 第53-68页 |
参考文献 | 第66-68页 |
在校期间论文发表情况 | 第68页 |