| 摘要 | 第1-5页 |
| ABSTRACT | 第5-9页 |
| 第一章 绪论 | 第9-16页 |
| 第一节 研究背景 | 第9-12页 |
| 一、我国基本医疗保险制度的产生 | 第9页 |
| 二、基本医疗保险制度在上海的实践 | 第9-12页 |
| 第二节 研究意义 | 第12-13页 |
| 第三节 研究现状 | 第13-14页 |
| 第四节 本文研究的主要内容、方法与结构 | 第14-16页 |
| 第二章 上海市医保定点医疗机构诚信状况的分析 | 第16-27页 |
| 第一节 上海市定点医疗机构诚信问题的现状分析 | 第16-24页 |
| 一、材料与方法 | 第16-17页 |
| 二、上海市医保定点医疗机构违规行为与特点分析 | 第17-24页 |
| 第二节 不诚信行为是医保费用控制的难点 | 第24-27页 |
| 一、定点医疗机构潜在违规费用测算 | 第24页 |
| 二、不诚信行为导致医保费用控制难的原因 | 第24-27页 |
| 第三章 基于博弈论方法分析对定点医疗机构进行诚信评价的必要性 | 第27-32页 |
| 第一节 定点医疗机构失信行为的博弈分析 | 第27-30页 |
| 一、博弈论基本原理 | 第27-28页 |
| 二、医疗保险主体利益格局与博弈关系 | 第28-30页 |
| 第二节 加强定点医疗机构诚信管理的思路 | 第30-32页 |
| 第四章 定点医疗机构诚信评价内容的研究 | 第32-37页 |
| 第一节 定点医疗机构诚信体系的内涵 | 第32-35页 |
| 一、定点医疗机构诚信的社会价值 | 第32-33页 |
| 二、定点医疗机构诚信体系的核心 | 第33-35页 |
| 第二节 定点医疗机构诚信评价指标体系的维度设计 | 第35-37页 |
| 第五章 基于模糊评价模型定点医疗机构诚信体系的设计 | 第37-46页 |
| 第一节 模糊评价方法及其应用于定点医疗机构诚信评价的适用性分析 | 第37-39页 |
| 一、模糊评价方法简介 | 第37页 |
| 二、模糊评价方法国内外研究现状 | 第37-38页 |
| 三、模糊评价应用于定点医疗机构诚信评价的适用性分析 | 第38-39页 |
| 第二节 定点医疗机构诚信模糊评价指标体系设计 | 第39-46页 |
| 一、模糊评价模型的设计 | 第39-42页 |
| 二、模糊评价方法的主要步骤 | 第42-43页 |
| 三、模糊评价模型的实证分析 | 第43-46页 |
| 第六章 结论与展望 | 第46-51页 |
| 第一节 结论 | 第46-47页 |
| 一、结果总结 | 第46-47页 |
| 第二节 展望 | 第47-51页 |
| 一、建立社会监督与医疗保险费用控制需方介入机制 | 第47-48页 |
| 二、建立信息分享机制，制约供方过度医疗 | 第48页 |
| 三、分级管理，建立有效的失信约束惩罚机制 | 第48-49页 |
| 四、加强制度创新，探索建立医生信用制度 | 第49-50页 |
| 五、改革医疗保险支付政策，抑制供需双方的不合理利益需求 | 第50-51页 |
| 参考文献 | 第51-53页 |
| 致谢 | 第53-54页 |
| 攻读硕士学位期间论文发表情况 | 第54页 |
