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循经取穴治疗慢性稳定性心绞痛的疗效评价及HRV相关机理研究

中文摘要第3-5页
Abstract第5-7页
缩略词表第8-13页
引言第13-17页
第一部分 循经取穴治疗慢性稳定性心绞痛的临床疗效评价第17-74页
    1 研究人群第17-20页
        1.1 受试者来源第17页
        1.2 受试者的选择第17-20页
    2 研究方法第20-35页
        2.1 研究流程图第20-21页
        2.2 样本量及其计算的依据第21页
        2.3 随机方法第21页
        2.4 对照第21页
        2.5 盲法的设计及实施第21-22页
        2.6 分组情况第22页
            2.6.1 试验组第22页
            2.6.2 对照组第22页
        2.7 基础治疗第22-23页
            2.7.1 健康教育第23页
            2.7.2 基础药物治疗第23页
        2.8 干预措施第23-27页
            2.8.1 穴位定位及操作第23-24页
                2.8.1.1 循经取穴组第23-24页
                2.8.1.2 他经取穴组第24页
                2.8.1.3 非经非穴组第24页
                2.8.1.4 等待治疗组第24页
            2.8.2 辅助针刺点的定位及操作第24-25页
            2.8.3 针具和电针仪第25页
            2.8.4 针刺基本操作的标准操作程序第25-26页
                2.8.4.1 消毒第25-26页
                2.8.4.2 进针与行针第26页
                2.8.4.3 留针第26页
                2.8.4.4 出针第26页
            2.8.5 电针操作第26-27页
            2.8.6 研究周期第27页
            2.8.7 合并用药的规定第27页
        2.9 观察指标第27-30页
            2.9.1 生物学指标第27页
            2.9.2 诊断学指标第27-28页
            2.9.3 疗效评价指标第28页
                2.9.3.1 主要疗效指标第28页
                2.9.3.2 次要疗效指标第28页
            2.9.4 研究评价指标第28页
            2.9.5 心绞痛日记第28-29页
            2.9.6 安全性观察第29页
            2.9.7 不良事件的处理与分析第29-30页
        2.10 质量控制与质量保证第30-31页
            2.10.1 研究影响因素的分析及控制第30页
            2.10.2 研究培训第30页
            2.10.3 依从性保障第30-31页
                2.10.3.1 提高研究者依从性的措施第30-31页
                2.10.3.2 提高受试者依从性的措施第31页
                2.10.3.3 质量监查第31页
        2.11 数据管理第31-32页
            2.11.1 定义原始数据第31页
            2.11.2 数据记录第31-32页
            2.11.3 数据核查第32页
            2.11.4 数据管理第32页
        2.12 统计分析集与统计学分析第32-34页
            2.12.1 统计分析集第33页
                2.12.1.1 疗效分析集第33页
                2.12.1.2 安全性分析集第33页
            2.12.2 统计学分析第33-34页
                2.12.2.1 一般原则第33-34页
                2.12.2.2 主要分析内容第34页
        2.13 伦理审批与临床试验的注册申请第34-35页
        2.14 总结与资料保存第35页
    3 研究结果第35-74页
        3.1 试验完成情况第35-39页
            3.1.1 各中心病例分布情况第35-38页
            3.1.2 病例剔除、脱落情况第38-39页
        3.2 基线可比性分析第39-45页
            3.2.1 人口统计学及病情相关资料基线分析第39-43页
            3.2.2 主要及次要疗效指标基线分析第43-45页
        3.3 疗效指标分析第45-74页
            3.3.1 主要疗效指标分析第45-48页
            3.3.2 次要疗效指标分析第48-74页
                3.3.2.1 4周内心绞痛发作次数改善值(与基线期相比)第48-50页
                3.3.2.2 心绞痛疼痛程度第50-53页
                3.3.2.3 西雅图心绞痛量表评分第53-66页
                3.3.2.4 焦虑自评量表评分第66-68页
                3.3.2.5 抑郁自评量表评分第68-69页
                3.3.2.6 合并用药情况第69-72页
                3.3.2.7 安全性分析第72-74页
第二部分 循经取穴治疗慢性稳定性心绞痛的HRV相关机理研究第74-90页
    1 研究人群第74页
        1.1 受试者来源第74页
        1.2 受试者的选择第74页
            1.2.1 诊断标准第74页
            1.2.2 纳入和排除标准第74页
    2 研究方法第74-76页
        2.1 试验设计方法第74页
        2.2 样本量估算第74-75页
        2.3 主要仪器第75页
        2.4 观察指标第75-76页
            2.4.1 心脏自主神经功能评价指标第75页
            2.4.2 检测方法及心率变异性参数第75-76页
        2.5 数据统计与分析第76页
    3 研究结果第76-90页
        3.1 基线分析第76-78页
        3.2 各组治疗前后HRV时域及频域参数值比较第78-86页
            3.2.1 循经取穴组HRV治疗前后比较第78-80页
            3.2.2 他经取穴组HRV治疗前后比较第80-82页
            3.2.3 非经非穴组HRV治疗前后比较第82-83页
            3.2.4 等待治疗组HRV治疗前后比较第83-85页
            3.2.5 针剌经穴组(A、B组合并)HRV治疗前后比较第85-86页
        3.3 治疗后HRV组间比较第86-90页
            3.3.1 各组HRV组间比较第87-88页
            3.3.2 各组(A、B组合并后)HRV组间比较第88-90页
讨论第90-117页
    1 对经穴效应循经特异性的认识第90-93页
        1.1 古代对经穴效应循经特异性的认识第90-91页
        1.2 现代对经穴效应循经特异性的认识第91-93页
    2 对经穴效应循经特异性及其临床试验设计第93-100页
        2.1 以临床研究为切入点第93-94页
        2.2 关于选择临床试验类型第94-95页
        2.3 关于选择慢性稳定性心绞痛为研究载体第95-96页
            2.3.1 慢性稳定性心绞痛是影响患者生活质量的重大疾病第95页
            2.3.2 针刺治疗心绞痛有效,但目前缺乏高质量临床研究证据第95-96页
            2.3.3 慢性稳定性心绞痛是研究经穴效应循经特异性的良好载体第96页
        2.4 针灸方案的确定第96-99页
            2.4.1 循经穴位的选取第96-97页
            2.4.2 他经穴位的选取第97-98页
            2.4.3 非经非穴的选取第98页
            2.4.4 等待治疗的选取第98-99页
        2.5 电针使用及参数选择第99页
        2.6 临床疗效指标的选择第99-100页
    3 关于临床试验质量控制第100-101页
    4 循经取穴治疗心绞痛HRV相关机理的研究设计第101-103页
        4.1 心脏自主神经检测指标的选取第101-102页
        4.2 HRV指标选择及其临床意义第102-103页
    5 循经取穴治疗慢性稳定性心绞痛的临床效应第103-112页
        5.1 经穴、非经非穴与等待治疗的临床效应第103-107页
        5.2 经穴与非经非穴的临床效应第107-110页
        5.3 循经取穴与他经取穴的临床效应第110-112页
    6 循经取穴治疗慢性稳定性心绞痛自主神经功能的变化第112-115页
    7 循经取穴治疗慢性稳定性心绞痛的临床推广价值第115-117页
结论第117-118页
创新与特色第118-119页
问题与展望第119-120页
致谢第120-121页
参考文献第121-136页
附件第136-163页
    附件一:综述第136-150页
        参考文献第143-150页
    附件二:心绞痛日记第150-151页
    附件三:西雅图心绞痛量表第151-153页
    附件四:Zung焦虑自评量表(SAS)第153-154页
    附件五:Zung抑郁自评量表(SDS)第154-155页
    附件六:知情同意书第155-160页
    附件七:专家咨询及临床培训第160-161页
    附件八:临床分中心质量监查第161-162页
    附件九:在读期间公开发表的论著及科研成果第162-163页

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