| 摘要 | 第4-5页 |
| Abstract | 第5-6页 |
| 1 绪论 | 第7-16页 |
| 1.1 研究背景 | 第7-9页 |
| 1.2 研究目的及意义 | 第9页 |
| 1.2.1 研究的目的 | 第9页 |
| 1.2.2 研究的意义 | 第9页 |
| 1.3 研究方法 | 第9-13页 |
| 1.3.1 研究对象 | 第9-10页 |
| 1.3.2 研究地点 | 第10-11页 |
| 1.3.3 收集资料的方法 | 第11-12页 |
| 1.3.4 分析资料的方法 | 第12页 |
| 1.3.5 研究思路 | 第12-13页 |
| 1.4 相关概念 | 第13-15页 |
| 1.4.1 健康管理 | 第13-14页 |
| 1.4.2 慢性疾病 | 第14-15页 |
| 1.5 研究的创新点 | 第15-16页 |
| 2 国内外研究现状与理论基础 | 第16-26页 |
| 2.1 国内外研究现状 | 第16-21页 |
| 2.1.1 国外研究现状 | 第16页 |
| 2.1.2 国内研究现状 | 第16-20页 |
| 2.1.3 国内外研究现状评述 | 第20-21页 |
| 2.2 理论基础 | 第21-26页 |
| 2.2.1 增能理论 | 第21-22页 |
| 2.2.2 社会支持理论 | 第22页 |
| 2.2.3 任务中心模式 | 第22-23页 |
| 2.2.4 危机干预理论 | 第23-26页 |
| 3 明珠社区老年慢性病患者健康管理现状分析 | 第26-38页 |
| 3.1 研究对象概况 | 第26-27页 |
| 3.1.1 问卷对象 | 第26页 |
| 3.1.2 深度访谈对象 | 第26-27页 |
| 3.2 老年慢性病患者自我健康管理现状 | 第27-33页 |
| 3.2.1 老年慢性病患者的自我健康管理意识 | 第27-29页 |
| 3.2.2 老年慢性病患者主观能动管理疾病的情况 | 第29-31页 |
| 3.2.3 老年慢性病患者健康管理非正式社会支持情况 | 第31-33页 |
| 3.3 明珠社区老年慢性病患者健康管理存在的问题 | 第33-35页 |
| 3.3.1 自我约束能力差，健康管理意识薄弱 | 第33页 |
| 3.3.2 慢性病管理方式单一，治疗观念转变难 | 第33-34页 |
| 3.3.3 非正式社会支持网络不健全，缺乏正向引导的社会支持 | 第34-35页 |
| 3.4 社会工作介入的必要性与可行性分析 | 第35-38页 |
| 3.4.1 必要性分析 | 第35-37页 |
| 3.4.2 可行性分析 | 第37-38页 |
| 4 社会工作对老年慢性病患者健康管理的介入 | 第38-68页 |
| 4.1 老年慢性病精细化小组管理模式 | 第38-54页 |
| 4.1.1 治疗模式小组：自我指导行为改变小组 | 第38-43页 |
| 4.1.2 发展性模式小组：发展性互助小组 | 第43-49页 |
| 4.1.3 小组工作结果评估 | 第49-54页 |
| 4.2 开展有针对性的个案工作 | 第54-64页 |
| 4.2.1 任务中心模式应用探索 | 第54-58页 |
| 4.2.2 有针对性的危机干预 | 第58-64页 |
| 4.3 个案评估 | 第64-68页 |
| 4.3.1 服务过程与服务对象需要匹配性 | 第64-65页 |
| 4.3.2 问题的解决程度 | 第65页 |
| 4.3.3 服务对象主观感受和满意度 | 第65-68页 |
| 5 社会工作介入老年慢性病患者健康管理实务工作反思与展望 | 第68-72页 |
| 5.1 实务工作反思 | 第68-71页 |
| 5.1.1 伦理困境一：个人价值观与案主价值观 | 第68-69页 |
| 5.1.2 伦理困境二：案主自决原则的实际运用 | 第69-70页 |
| 5.1.3 服务效果的持续性 | 第70-71页 |
| 5.2 展望 | 第71-72页 |
| 致谢 | 第72-73页 |
| 参考文献 | 第73-78页 |
| 附录 | 第78-98页 |
