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病有所医:公立医院改革缓解了公共医疗资源供给不足吗?--基于现有数据、案例关于改革初期的思考

摘要第4-5页
ABSTRACT第5-6页
第一章 绪论第10-14页
    1.1 选题背景与研究意义第10-11页
        1.1.1 研究背景第10-11页
        1.1.2 研究意义第11页
    1.2 研究对象与研究方法第11-12页
    1.3 研究思路与框架安排第12-13页
        1.3.1 研究思路第12页
        1.3.2 框架安排第12-13页
    1.4 主要贡献、可能的创新以及存在的不足之处第13-14页
        1.4.1 贡献与可能的创新第13页
        1.4.2 存在的不足之处第13-14页
第二章 公立医院改革的制度变迁和文献综述第14-22页
    2.1 我国医疗体系的制度变迁第14-15页
    2.2 国内相关文献综述第15-18页
        2.2.1 公立医院改革进展、现状分析第15页
        2.2.2 对公立医院“公益性”概念的重新认识第15-16页
        2.2.3 对公立医院改革路径的探索第16-18页
        2.2.4 对医改试点城市改革绩效的评估第18页
    2.3 国外相关文献综述第18-22页
        2.3.1 医疗体制管理模式的分类及选择第18-19页
        2.3.2 市场与政府的平衡第19-20页
        2.3.3 国外医疗体系改革的主要措施和趋势第20-22页
第三章 公立医院改革政策作用机制的理论分析第22-32页
    3.1 公立医院改革面临的供给驱动效应第22-24页
        3.1.1 政府财政投入增加产生的驱动效应第22页
        3.1.2 取消药品加成产生的驱动效应第22-23页
        3.1.3 完善医保体系产生的驱动效应第23-24页
    3.2 公立医院改革面临的外部制度陷阱第24-28页
        3.2.1 多委托代理机制第24-25页
        3.2.2 权力分散的行政化制度第25-26页
        3.2.3 “伪市场化”机制第26-28页
    3.3 公立医院改革面临的内部动力缺失第28-32页
        3.3.1 医院内部动力缺失第28-29页
        3.3.2 地方政府内部动力缺失第29-30页
        3.3.3 “逐利三角”难以破除第30-32页
第四章 我国公立医院改革的现状分析第32-40页
    4.1 全国卫生费用中政府、个人的支出情况第32-34页
    4.2 公立医院改革初期医院收入组成的变化第34-36页
    4.3 全国医疗资源供给现状第36-40页
第五章 关于公立医院改革对公共医疗资源供给影响关系的实证分析第40-54页
    5.1 模型设定、数据选择、变量定义及描述性统计第40-44页
        5.1.1 模型设定第40-41页
        5.1.2 数据选择与变量定义第41-43页
        5.1.3 变量的描述性统计第43-44页
    5.2 公立医院改革政策对医疗供给作用的初步检验第44-45页
    5.3 公立医院改革政策对医疗资源供给的动态作用检验第45-48页
    5.4 关于公立医院改革的异质性检验第48-52页
    5.5 计量结果稳定性检验第52-54页
第六章 “三明模式”:福建省三明市公立医院改革的进程、成效和启示第54-64页
    6.1 三明市公立医院改革的主要进程和相关结果第54-60页
        6.1.1 政府主动改革,最大化主体能动性第55页
        6.1.2 明确责任、集中监管,消除“九龙治水”的权力分散问题第55-56页
        6.1.3 建立年薪制,提高服务价格水平,增加医务人员收入第56-58页
        6.1.4 建立科学的医药、医疗体制,激励与约束同在,彻底破除“逐利机制”第58-59页
        6.1.5 完善配套措施,增大政策驱动效应第59-60页
    6.2 三明市公立医院改革的成功因素第60-61页
        6.2.1 政府责任意识到位,主动推进改革第60页
        6.2.2 改革目标明确、定位精准第60页
        6.2.3 破立结合,激励与约束同在,平衡各方利益,调动改革主体的积极性第60-61页
        6.2.4 改革措施得当,程度彻底,节奏紧凑,环环相扣,配合密切第61页
    6.3 三明市公立医院改革对我国公立医院改革进一步深化的启示第61-64页
        6.3.1 全国范围推广“三明”案例,合理复制改革路线第61页
        6.3.2 政府厘清自己的权责,从顶层设计出发,制定可行的改革方案第61-62页
        6.3.3 坚决瓦解利益捆绑,调整药品流通领域的利益结构第62页
        6.3.4 创新薪酬福利模式,保证医护人员自身的积极性第62页
        6.3.5 完善配套措施,增加制度供给,为医改提供合理健全的外部制度环境第62-64页
参考文献第64-70页
攻读硕士学位期间取得的科研成果第70-72页
致谢第72-73页

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