我国公立医院改革问题的研究
| 摘要 | 第1-4页 |
| Abstract | 第4-8页 |
| 一、 引言 | 第8-18页 |
| （一） 研究背景及意义 | 第8-14页 |
| 1. 公立医院改革的背景 | 第8页 |
| 2. 公立医院改革的意义 | 第8-11页 |
| 3. 我国公立医院发展沿革及现状分析 | 第11-12页 |
| 4. 国内外研究现状 | 第12-14页 |
| （二） 研究目标、内容以及关键问题 | 第14-15页 |
| 1. 研究目标 | 第14-15页 |
| 2. 主要内容 | 第15页 |
| （三） 研究方法与创新之处 | 第15-18页 |
| 1. 研究方法 | 第15-16页 |
| 2. 本文的创新之处 | 第16-18页 |
| 二、 公立医院存在的问题 | 第18-24页 |
| （一） 公立医院管理混乱 | 第18-19页 |
| 1．公立医院的监督体制存在弊端 | 第18页 |
| 2．看病“一号难求” | 第18-19页 |
| 3、医疗服务价格混乱 | 第19页 |
| （二） “以药养医”放大了公立医院的逐利性 | 第19-20页 |
| 1．“以药养医”削弱了医疗机构的公益性 | 第20页 |
| 2．“以药养医”是药价虚高的直接动因 | 第20页 |
| （三） 医疗资源分配不均 | 第20-22页 |
| 1. 医疗资源中的硬件设施分配不均 | 第20-21页 |
| 2. 医疗资源中的人力资源分配不均 | 第21-22页 |
| （四） 过度医疗与医疗寻租并存 | 第22-24页 |
| 1．过度医疗 | 第22页 |
| 2．医疗寻租 | 第22-24页 |
| 三、 公立医院存在问题的成因分析 | 第24-30页 |
| （一） 计划经济的产物 | 第24-25页 |
| 1. 管办合一 | 第24页 |
| 2. 以药养医 | 第24-25页 |
| （二） 政府职能未被厘清 | 第25-26页 |
| 1. 政府监管错位 | 第25-26页 |
| 2. 财政投入不足 | 第26页 |
| （三） 过度逐利引发连锁反应 | 第26-28页 |
| 1. 补偿机制不健全 | 第27页 |
| 2. 医务人员道德水平不够 | 第27-28页 |
| 3. 医药企业、患者助长不良风气 | 第28页 |
| 4. 患者观念“迂腐” | 第28页 |
| （四） 医疗市场缺乏竞争 | 第28-30页 |
| 四、 国外公立医院服务经验的借鉴 | 第30-34页 |
| （一） 美国公立医院经验的借鉴 | 第30页 |
| 1. 美国公立医院现行制度 | 第30页 |
| 2. 对我国公立医院改革的启示 | 第30页 |
| （二） 英国公立医院经验的借鉴 | 第30-32页 |
| 1. 英国公立医院现行制度 | 第30-31页 |
| 2. 对我国公立医院改革的启示 | 第31-32页 |
| （三） 德国公立医院经验的借鉴 | 第32-34页 |
| 1. 德国公立医院现行制度 | 第32-33页 |
| 2. 对我国公立医院改革的启示 | 第33-34页 |
| 五、 公立医院改革的对策 | 第34-40页 |
| （一） 改变政府监管职能 | 第34页 |
| 1. 破除管办一体，推行管办分离 | 第34页 |
| 2．发挥市场作用，转变政府监管职能 | 第34页 |
| （二） 以药养医向以技养医发展 | 第34-36页 |
| 1. 推进补偿机制改革 | 第34-35页 |
| 2. 增加财政补贴 | 第35页 |
| 3. 提高医院技术费用 | 第35页 |
| 4. 扩充基药数量和覆盖面 | 第35-36页 |
| （三） 竞争提升效率与质量 | 第36-38页 |
| 1. 增强公立医院竞争意识 | 第36-37页 |
| 2. 完善医护人员激励制度 | 第37页 |
| 3. 加强信息透明化 | 第37-38页 |
| （四） 合理分配医疗资源 | 第38-40页 |
| 1. 硬件设施配置均衡 | 第38页 |
| 2. 人力资源配置均衡 | 第38-40页 |
| 结论 | 第40-41页 |
| 参考文献 | 第41-44页 |
| 后记 | 第44页 |
