山东省农村基本药物制度的政策效应研究--以两试点区县为例
| 摘要 | 第1-17页 |
| ABSTRACT | 第17-23页 |
| 第一章 引言 | 第23-29页 |
| 1 研究背景 | 第23-25页 |
| 2 基本药物政策现状 | 第25-26页 |
| 3 研究意义和研究目的 | 第26-28页 |
| 4 论文的内容与结构 | 第28-29页 |
| 第二章 文献综述 | 第29-41页 |
| 1 世界卫生组织的基本药物政策 | 第30-35页 |
| ·基本药物的定义和发展进程 | 第30-31页 |
| ·基本药物政策的主要内容 | 第31-35页 |
| 2 国际研究 | 第35-39页 |
| ·药品价格调查方法 | 第35-38页 |
| ·药物合理使用调查方法 | 第38-39页 |
| 3 国内研究 | 第39-40页 |
| 4 文献综述小结 | 第40-41页 |
| 第三章 界定政策效应的范畴 | 第41-61页 |
| 1 公共政策相关研究 | 第42-47页 |
| ·公共政策评价的内容和步骤 | 第42-43页 |
| ·霍弗博特的政策评价模型简介 | 第43页 |
| ·公共政策评价的方法学 | 第43-46页 |
| ·研究方法的选择 | 第46-47页 |
| 2 卫生政策评价的研究进展 | 第47-49页 |
| 3 基本药物制度监测 | 第49-55页 |
| ·药物政策评价概述 | 第49-50页 |
| ·确定政策效应层面 | 第50-53页 |
| ·确定政策效应领域 | 第53-54页 |
| ·我国基本药物政策目标 | 第54-55页 |
| 4 界定基本药物政策的效应范畴 | 第55-61页 |
| 第四章 实证研究方案的设计 | 第61-66页 |
| 1 调查表和问卷设计 | 第62页 |
| 2 样本选择 | 第62-64页 |
| ·试点行政区县 | 第62页 |
| ·卫生机构 | 第62-63页 |
| ·新农合机构 | 第63页 |
| ·处方抽样 | 第63-64页 |
| ·访谈对象 | 第64页 |
| 3 数据处理 | 第64页 |
| 4 质量控制 | 第64-66页 |
| 第五章 研究结果 | 第66-113页 |
| 1 基本药物配备 | 第67-72页 |
| ·基本药物配备情况 | 第67页 |
| ·未配备的原因 | 第67-68页 |
| ·未配备基本药物的种类 | 第68-70页 |
| ·临床急需的目录外药品 | 第70-72页 |
| 2 基本药物的合理使用 | 第72-75页 |
| ·处方统计结果 | 第72-73页 |
| ·销售额前十位药品统计 | 第73-75页 |
| 3 基本药物的价格 | 第75-84页 |
| ·加成比例 | 第82-83页 |
| ·与国家指导价比较 | 第83页 |
| ·品规差异 | 第83-84页 |
| 4 基本药物的供应体系 | 第84-85页 |
| 5 对卫生院的影响 | 第85-98页 |
| ·机构药品加成比例 | 第85-86页 |
| ·医疗收支的变化 | 第86-90页 |
| ·药品收支的变化 | 第90-93页 |
| ·机构总收入组成的变化 | 第93-96页 |
| ·基本药物制度实施对村卫生室的影响 | 第96-98页 |
| 6 对患者的影响 | 第98-102页 |
| ·卫生院门诊人次 | 第98-99页 |
| ·卫生院出院人次 | 第99-100页 |
| ·卫生院门诊次均药费 | 第100-101页 |
| ·卫生院住院次均药费 | 第101-102页 |
| 7 对新农合的影响 | 第102-109页 |
| ·新农合补偿比例的变化 | 第102页 |
| ·门诊补偿人次 | 第102-104页 |
| ·门诊次均自付额 | 第104-106页 |
| ·卫生院住院补偿人次 | 第106-107页 |
| ·基金运行 | 第107-109页 |
| 8 研究结果汇总 | 第109-113页 |
| ·样本区县基本情况 | 第109页 |
| ·崂山区实施基本药物制度情况 | 第109-110页 |
| ·莒县实施基本药物制度情况 | 第110-113页 |
| 第六章 结论与建议 | 第113-138页 |
| 1 基本药物的遴选 | 第114-119页 |
| ·目录种类数量趋于理性 | 第114页 |
| ·目录内品种存在明显缺陷 | 第114-117页 |
| ·省级增补目录缺乏针对性 | 第117页 |
| ·部分用药缺乏 | 第117-119页 |
| 2 卫生机构补偿 | 第119-121页 |
| ·"以药养医"模式退出 | 第119-120页 |
| ·财政补助比例提高 | 第120-121页 |
| 3 药品价格与费用 | 第121-132页 |
| ·药品费用及其影响因素的研究 | 第121页 |
| ·全国药品价格和药品费用情况 | 第121-123页 |
| ·样本地区药品价格和药品费用情况 | 第123-124页 |
| ·处方中药品种类数量变化 | 第124页 |
| ·样本区域的疾病谱 | 第124-125页 |
| ·居民医疗服务需求 | 第125-127页 |
| ·乡村卫生一体化建设 | 第127-128页 |
| ·医疗服务需求释放的表现形式 | 第128-129页 |
| ·基本药物与营销模式 | 第129-132页 |
| 4 研究结论 | 第132-134页 |
| ·崂山区实施基本药物制度的政策效应 | 第132页 |
| ·莒县实施基本药物制度的政策效应 | 第132-134页 |
| 5 政策建议 | 第134-138页 |
| 研究的创新点、局限及展望 | 第138-139页 |
| 附录一 | 第139-147页 |
| 附录二 | 第147-152页 |
| 附录三 | 第152-157页 |
| 附录四 | 第157-165页 |
| 附录五 | 第165-169页 |
| 参考文献 | 第169-177页 |
| 致谢 | 第177-178页 |
| 攻读博士学位期间发表的文章 | 第178-179页 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 | 第179页 |
