| 摘要 | 第1-5页 |
| ABSTRACT | 第5-11页 |
| 一、绪论 | 第11-18页 |
| (一) 选题背景与研究意义 | 第11-14页 |
| 1. 选题背景 | 第11-12页 |
| 2. 研究意义 | 第12-14页 |
| (二) 关键概念界定 | 第14-15页 |
| 1. 医、患 | 第14页 |
| 2. 医患心理契约 | 第14页 |
| 3. 患者参与 | 第14-15页 |
| 4. 患者信任 | 第15页 |
| (三) 研究问题和研究思路 | 第15-16页 |
| (四) 研究方法 | 第16页 |
| 1. 扎根理论方法(Grounded Theory) | 第16页 |
| 2. 统计方法 | 第16页 |
| (五) 研究结构安排 | 第16-18页 |
| 二、文献综述 | 第18-31页 |
| (一) 心理契约理论的文献综述 | 第18-22页 |
| 1. 心理契约概念的发展过程 | 第18-19页 |
| 2. 心理契约的结构 | 第19-20页 |
| 3. 心理契约破坏与违背研究 | 第20-21页 |
| 4. 企业与顾客间的心理契约 | 第21-22页 |
| 5. 心理契约理论研究述评 | 第22页 |
| (二) 患者信任理论的文献综述 | 第22-28页 |
| 1. 患者信任的界定 | 第22-24页 |
| 2. 患者信任的类型 | 第24-27页 |
| 3. 患者信任的影响因素 | 第27-28页 |
| 4. 患者信任研究的述评 | 第28页 |
| (三) 患者参与理论的文献综述 | 第28-31页 |
| 1. 患者参与的概念 | 第28-29页 |
| 2. 患者参与的活动 | 第29页 |
| 3. 患者参与的价值 | 第29-30页 |
| 4. 患者参与研究的述评 | 第30-31页 |
| 三、医疗卫生事业中的医患心理契约研究 | 第31-37页 |
| (一) 医疗卫生事业中的医患关系再认知 | 第31-33页 |
| 1. 基于社会交换理论的医患关系本质 | 第31-32页 |
| 2. 医患社会交换的媒介 | 第32-33页 |
| (二) 医患心理契约及其形成 | 第33-35页 |
| 1. 医患心理契约的概念与特点 | 第33-34页 |
| 2. 医患心理契约的类型 | 第34页 |
| 3. 医患心理契约形成的过程及其影响因素 | 第34-35页 |
| (三) 医患心理契约的违背 | 第35-37页 |
| 1. 医患心理契约违背的现象 | 第35-36页 |
| 2. 医患心理契约违背的形成及其原因 | 第36-37页 |
| 四、患者参与、医患心理契约违背和患者信任的关系模型 | 第37-44页 |
| (一) 患者参与、医患心理契约违背和患者信任关系的概念模型 | 第37-38页 |
| (二) 患者参与对患者信任的影响 | 第38-39页 |
| (三) 医患心理契约违背在患者参与和患者信任之间的中介作用 | 第39-41页 |
| (四) 患者参与、医患心理契约违背和患者信任关系的实证模型 | 第41-42页 |
| (五) 研究假设总结 | 第42-44页 |
| 五、研究方法和数据分析 | 第44-60页 |
| (一) 实证研究设计 | 第44-48页 |
| 1. 测量工具的发展 | 第44-45页 |
| 2. 数据收集与有效性控制 | 第45-47页 |
| 3. 数据分析工具与方法 | 第47-48页 |
| (二) 变量设计与测度指标 | 第48-53页 |
| 1. 自变量的度量 | 第49-50页 |
| 2. 因变量的度量 | 第50-51页 |
| 3. 中介变量的度量 | 第51-52页 |
| 4. 控制变量 | 第52-53页 |
| (三) 量表的小样本测试 | 第53-56页 |
| 1. 信度分析 | 第53页 |
| 2. 效度分析 | 第53-55页 |
| 3. 量表修订 | 第55-56页 |
| (四) 大样本调查和数据分析 | 第56-60页 |
| 1. 描述性统计 | 第56-57页 |
| 2. 信度分析 | 第57页 |
| 3. 效度分析 | 第57-60页 |
| 六、假设检验 | 第60-74页 |
| (一) 患者参与对患者信任的直接作用 | 第60-66页 |
| 1. 患者责任行为对患者信任的直接作用 | 第60-62页 |
| 2. 患者信息搜索行为对患者信任的直接作用 | 第62-64页 |
| 3. 患者人际互动行为对患者信任的直接作用 | 第64-66页 |
| (二) 医患心理契约违背的中介作用 | 第66-72页 |
| 1. 交易型心理契约违背的中介作用 | 第66-69页 |
| 2. 关系型心理契约违背的中介作用 | 第69-72页 |
| (三) 实证结果汇总 | 第72-74页 |
| 七、实证结果分析及启示 | 第74-82页 |
| (一) 主要研究结论与讨论 | 第74-76页 |
| 1. 患者参与与患者信任的关系 | 第74-75页 |
| 2. 医患心理契约违背的中介效应 | 第75-76页 |
| (二) 研究启示 | 第76-79页 |
| 1. 创新医院分配机制,鼓励医务人员重视和履行医患心理契约 | 第76-77页 |
| 2. 鼓励患者参与,帮助患者提高参与能力 | 第77页 |
| 3. 加强引导与沟通,防止医患心理契约误解 | 第77-78页 |
| 4. 强化医疗卫生政策的公益性,倡导医学伦理 | 第78-79页 |
| (三) 可能的创新与理论贡献 | 第79-80页 |
| 1. 医患心理契约概念的提出与引入 | 第79页 |
| 2. 医患心理契约违背量表的开发 | 第79页 |
| 3. 患者参与对患者信任的作用机理 | 第79-80页 |
| (四) 研究的局限与后续研究建议 | 第80-82页 |
| 1. 研究的局限与不足 | 第80页 |
| 2. 后续研究建议 | 第80-82页 |
| 参考文献 | 第82-88页 |
| 附录1:初始问卷 | 第88-91页 |
| 附录2:修订后的问卷(本研究最终使用的问卷) | 第91-94页 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 | 第94-95页 |
| 致谢 | 第95-96页 |
