摘要 | 第1-14页 |
ABSTRACT | 第14-21页 |
前言 | 第21-25页 |
一、研究背景 | 第21-22页 |
二、研究目的和目标 | 第22-23页 |
三、研究框架 | 第23-25页 |
资料与方法 | 第25-31页 |
一、资料来源与收集方法 | 第25-27页 |
二、质量控制 | 第27页 |
三、分析方法 | 第27-28页 |
四、分析工具 | 第28-29页 |
五、技术路线 | 第29-31页 |
第一部分 样本县(市、区)人口、社会经济发展状况 | 第31-43页 |
一、概述 | 第31页 |
二、结果 | 第31-40页 |
(一) 人口状况 | 第31-32页 |
(二) 经济状况 | 第32-35页 |
(三) 医疗卫生投入 | 第35-38页 |
(四) 卫生资源 | 第38-40页 |
三、讨论 | 第40-41页 |
四、小结 | 第41-43页 |
第二部分 样本县(市、区)新型农村合作医疗制度运行状况及存在的问题 | 第43-77页 |
一、概述 | 第43页 |
二、分析方法 | 第43-44页 |
(一) 文献归纳法 | 第43页 |
(二) 定性访谈 | 第43页 |
(三) 因病致贫的测量 | 第43-44页 |
(四) 灾难性卫生支出的测量 | 第44页 |
(五) 灰色关联分析 | 第44页 |
三、结果 | 第44-73页 |
(一) 样本县(市、区)新型农村合作医疗参合情况 | 第44-45页 |
(二) 样本县(市、区)新型农村合作医疗基金的筹资与使用情况 | 第45-51页 |
(三) 样本县(市、区)新型农村合作医疗制度补偿状况 | 第51-61页 |
(四) 样本县(市、区)新型农村合作医疗基本药品目录及实施状况 | 第61-65页 |
(五) 样本县(市、区)新型农村合作医疗补偿范围 | 第65页 |
(六) 新型农村合作医疗实施效果 | 第65-71页 |
(七) 新型农村合作医疗运行中存在的问题 | 第71-73页 |
四、讨论 | 第73-75页 |
(一) 新型农村合作医疗制度运行平稳 | 第73-74页 |
(二) 新型农村合作医疗综合运行状况分析 | 第74页 |
(三) 新型农村合作医疗制度运作中存在的问题 | 第74-75页 |
五、小结 | 第75-77页 |
第三部分 导致新型农村合作医疗实际住院补偿比例偏低的根源分析 | 第77-87页 |
一、概述 | 第77页 |
二、分析方法 | 第77-78页 |
(一) 卫生系统诊断树分析方法 | 第77-78页 |
(二) 定性访谈 | 第78页 |
三、结果与分析 | 第78-84页 |
(一) 影响筹资的原因 | 第80-83页 |
(二) 影响支付的原因 | 第83页 |
(三) 影响医疗费用的原因 | 第83-84页 |
四、讨论 | 第84-85页 |
五、小结 | 第85-87页 |
第四部分 样本县(市、区)新型农村合作医疗实际住院补偿比例影响因素分析 | 第87-101页 |
一、概述 | 第87页 |
二、分析方法 | 第87-88页 |
(一) 灰色关联分析 | 第87页 |
(二) 多元线性回归分析 | 第87页 |
(三) 路径分析 | 第87-88页 |
三、结果 | 第88-97页 |
(一) 基于问卷资料的参合者实际住院补偿比例影响因素分析 | 第88-94页 |
(二) 基于样本地区新农合运行状况的影响实际住院补偿比例的关键因素分析 | 第94-97页 |
四、讨论 | 第97-100页 |
(一) 影响参合者实际住院补偿比例的因素 | 第97-99页 |
(二) 提高实际住院补偿比例的优先问题 | 第99-100页 |
五、小结 | 第100-101页 |
第五部分 新型农村合作医疗实际住院补偿比例影响因素的典型案例研究 | 第101-135页 |
一、概述 | 第101-102页 |
二、研究方法 | 第102-104页 |
(一) 资料来源 | 第102页 |
(二) 分析方法 | 第102-104页 |
三、结果 | 第104-126页 |
(一) 新型农村合作医疗制度 | 第104-105页 |
(二) 新型农村合作医疗制度运行状况 | 第105-107页 |
(三) 基于参合者的实际住院补偿比例影响因素分析 | 第107-108页 |
(四) 基于新型农村合作医疗运行状况影响实际住院补偿比例的关键因素分析 | 第108-111页 |
(五) 住院补偿方案评价 | 第111-120页 |
(六) 调整住院补偿方案对筹资标准、实际住院补偿比例和基金平衡的影响 | 第120-123页 |
(七) 实际住院补偿比例的改变对住院补偿方案、筹资标准和基金平衡的影响 | 第123-126页 |
四、讨论 | 第126-132页 |
(一) 影响参合者实际住院补偿比例的因素 | 第126-127页 |
(二) 提高实际住院补偿比例的优先问题 | 第127-129页 |
(三) 住院补偿方案、实际住院补偿比例与基金平衡的关系 | 第129-130页 |
(四) 筹资标准、住院补偿方案、住院费用与实际住院补偿比例 | 第130-132页 |
五、小结 | 第132-135页 |
总结、讨论和政策建议 | 第135-147页 |
一、主要发现和结论 | 第135-137页 |
(一) 农民风险意识的建立为提高筹资标准奠定了基础 | 第135页 |
(二) 卫生服务利用趋于合理 | 第135页 |
(三) 住院补偿比例偏低,新农合补偿能力有限 | 第135-136页 |
(四) 导致实际住院补偿比例偏低的原因 | 第136页 |
(五) 影响参合者实际住院补偿比例的因素 | 第136页 |
(六) 样本地区提高新型农村合作医疗实际住院补偿比例的关键因素 | 第136-137页 |
(七) 住院补偿方案、筹资标准、基金平衡与实际住院补偿比例的关系 | 第137页 |
(八) 保险费的测算方法 | 第137页 |
二、讨论 | 第137-141页 |
(一) 政府的支持 | 第137-138页 |
(二) 个人缴费标准 | 第138-139页 |
(三) 医疗费用的控制 | 第139-140页 |
(四) 新型农村合作医疗补偿模式对实际住院补偿比例的影响 | 第140-141页 |
(五) 灰色理论和技术的应用 | 第141页 |
三、政策建议 | 第141-143页 |
(一) 提高筹资标准 | 第142页 |
(二) 科学设计和调整补偿方案 | 第142页 |
(三) 改革对供方的支付方式,加强对医疗机构的监管 | 第142-143页 |
(四) 加强新型农村合作医疗管理机构的建设 | 第143页 |
(五) 增加对基层医疗机构的投入,提高基层医疗机构的服务提供能力 | 第143页 |
四、本研究的亮点和不足 | 第143-147页 |
(一) 研究亮点 | 第143-144页 |
(二) 不足之处 | 第144-147页 |
参考文献 | 第147-153页 |
致谢 | 第153-155页 |
在读期间发表论文情况 | 第155-157页 |
综述 | 第157-173页 |
附表 | 第173-187页 |