| 中文摘要 | 第6-9页 |
| ABSTRACT | 第9-12页 |
| 一、引言 | 第13-16页 |
| (一) 研究背景 | 第13-15页 |
| 1. 我国现有医疗卫生服务体系面临严峻挑战,存在突出问题 | 第13页 |
| 2. 建立分级诊疗制度是优化和完善医疗卫生服务体系的重要举措,也是深化医改的重点内容 | 第13-14页 |
| 3. 推行分级诊疗的必要性和重要性已经取得了广泛共识,但在实施路径上仍然存在诸多分歧 | 第14-15页 |
| 4. 厦门市以慢性病为切入点探索建立分级诊疗模式,得到高度关注和多方认可 | 第15页 |
| (二) 研究目的与意义 | 第15-16页 |
| 1. 研究目的 | 第15-16页 |
| 2. 研究意义 | 第16页 |
| 二、研究内容与方法 | 第16-20页 |
| (一) 研究内容 | 第16-17页 |
| 1. 梳理分级诊疗的概念、内涵和相关理论,构建分级诊疗制度的理论分析框架 | 第16页 |
| 2. 分析厦门市分级诊疗的运行机制和实施效果 | 第16-17页 |
| 3. 总结厦门市分级诊疗实践经验,为其他地区提供参考和借鉴 | 第17页 |
| (二) 研究方法 | 第17-19页 |
| 1. 文献研究 | 第17页 |
| 2. 专家咨询 | 第17页 |
| 3. 案例研究 | 第17-19页 |
| (三) 技术路线 | 第19-20页 |
| 三、研究结果 | 第20-90页 |
| (一) 分级诊疗制度的理论分析框架构建 | 第20-41页 |
| 1. 分级诊疗的概念与内涵界定 | 第20-24页 |
| 2. 分级诊疗制度的理论分析框架 | 第24-41页 |
| (二) 厦门市分级诊疗政策出台的背景和历程 | 第41-43页 |
| 1. 厦门市经济社会发展与医疗卫生事业概况 | 第41-42页 |
| 2. 厦门市分级诊疗政策出台的背景 | 第42页 |
| 3. 厦门市分级诊疗政策出台的历程 | 第42-43页 |
| (三) 厦门市推行分级诊疗的政策措施解析 | 第43-60页 |
| 1. 服务提供模式 | 第43-49页 |
| 2. 治理与规制机制 | 第49-52页 |
| 3. 筹资与支付机制 | 第52-55页 |
| 4. 人才保障机制 | 第55-56页 |
| 5. 药品供应机制 | 第56-57页 |
| 6. 信息共享机制 | 第57-60页 |
| (四) 厦门市分级诊疗制度的运行机制分析 | 第60-84页 |
| 1. 系统动力学分析 | 第60-77页 |
| 2. 利益相关者分析 | 第77-84页 |
| (五) 厦门市分级诊疗的政策效果分析 | 第84-86页 |
| 1. 取得的成效 | 第84-85页 |
| 2. 存在的问题 | 第85-86页 |
| (六) 厦门市构建分级诊疗制度的经验、风险与可推广性分析 | 第86-90页 |
| 1. 厦门市推行分级诊疗的经验与启示 | 第86-87页 |
| 2. 厦门市分级诊疗模式可能面临的风险与挑战 | 第87-89页 |
| 3. 厦门市分级诊疗模式的可推广性探讨 | 第89-90页 |
| 四、讨论 | 第90-94页 |
| (一) 分级诊疗的“制度化”过程及其基本逻辑 | 第90-91页 |
| (二) 分级诊疗制度下“组织场域”的再结构化 | 第91-92页 |
| (三) 医疗卫生机构与分级诊疗制度的互动关系 | 第92-93页 |
| (四) 医务人员和患者在分级诊疗中的行为策略 | 第93-94页 |
| 五、结论 | 第94-95页 |
| 六、建议 | 第95-100页 |
| (一) 对厦门市完善分级诊疗制度的建议 | 第95-96页 |
| 1. 着力构建具有内在动力的分级诊疗长效机制 | 第95页 |
| 2. 逐步打破医师团队服务的“单位制”藩篱 | 第95-96页 |
| 3. 探索建立“医养护一体化”智慧医疗服务模式 | 第96页 |
| (二) 对构建和完善我国分级诊疗制度的思考和建议 | 第96-100页 |
| 1. 以患者为中心,以需求为导向,完善分级诊疗的服务提供模式 | 第96页 |
| 2. 转变治理理念,优化政策工具,理顺分级诊疗的核心体制机制 | 第96-98页 |
| 3. 以人才为核心,以信息为纽带,强化分级诊疗的支撑保障体系 | 第98-100页 |
| 参考文献 | 第100-107页 |
| 文献综述 | 第107-117页 |
| 参考文献 | 第114-117页 |
| 附件 | 第117-136页 |
| 附件1：构建分级诊疗体系的国际经验 | 第117-127页 |
| 附件2：分级诊疗的国内实践概述 | 第127-133页 |
| 附件3：行政部门访谈提纲 | 第133-134页 |
| 附件4：医疗机构访谈提纲 | 第134-135页 |
| 附件5：医务人员访谈提纲 | 第135-136页 |
| 攻读硕士期间发表论文及参与科研情况 | 第136-137页 |
| 致谢 | 第137页 |
