| 摘要 | 第1-4页 |
| Abstract | 第4-7页 |
| 一 导论 | 第7-19页 |
| (一) 研究问题的提出及研究意义 | 第7-10页 |
| 1、研究问题的提出 | 第7-9页 |
| 2、研究意义 | 第9-10页 |
| (二) 文献综述 | 第10-17页 |
| 1、国外医疗保险费用支付方式发展状况 | 第10-14页 |
| 2、国内文献综述 | 第14-17页 |
| (三) 研究思路与方法 | 第17-19页 |
| 1、研究思路 | 第17-18页 |
| 2、研究方法 | 第18-19页 |
| 二 我国城镇职工基本医疗保险费用支付方式研究的理论基础 | 第19-25页 |
| (一) 医疗保险费用支付的定义 | 第19页 |
| (二) 医疗保险费用的支付方式 | 第19-21页 |
| 1、被保险方的费用支付方式 | 第19-20页 |
| 2、医疗保险对医疗提供方的费用支付方式 | 第20-21页 |
| (三) 不同医疗保险支付方式的比较分析 | 第21-25页 |
| 1、被保险人的费用支付方式与医疗保险人的费用支付方式比较 | 第21-22页 |
| 2、医疗保险对医疗提供方的费用支付方式比较 | 第22-25页 |
| 三 我国城镇职工基本医疗保险费用支付方式的改革历程 | 第25-38页 |
| (一) 被保险人费用支付方式改革历程 | 第25-27页 |
| 1、公费医疗与劳保医疗时期 | 第25页 |
| 2、社会化医疗保险时期 | 第25-27页 |
| (二) 医疗保险方费用支付方式改革历程 | 第27-32页 |
| 1、镇江市医疗保险费用支付方式分析 | 第28-30页 |
| 2、上海市医疗保险费用支付方式分析 | 第30-32页 |
| (三) 我国城镇职工基本医疗保险费用支出的现状分析 | 第32-34页 |
| (四) 我国城镇职工基本医疗保险费用支出存在的问题 | 第34-38页 |
| 四 日本、台湾社会医疗保险费用支付方式介绍分析 | 第38-51页 |
| (一) 日本社会医疗保险费用支付方式 | 第38-43页 |
| 1、被保险方对医疗保险费用支付方式 | 第39-41页 |
| 2、医疗保险方对医疗保险费用支付方式——以病例组合支付方式为例 | 第41-43页 |
| (二) 台湾社会医疗保险费用支付方式 | 第43-51页 |
| 1、被保险方对医疗保险费用支付方式 | 第44-46页 |
| 2、医疗保险方对医疗保险费用支付方式——以总额支付方式为例 | 第46-51页 |
| 五 结论与建议 | 第51-60页 |
| (一) 日本、台湾地区医保费用支付方式比较分析 | 第51-53页 |
| 1、医疗保障模式 | 第51页 |
| 2、全民医保的建立 | 第51-52页 |
| 3、医疗保险经办机构的角色定位 | 第52-53页 |
| 4、医疗保险基金的支付方式 | 第53页 |
| (二) 促进我国城镇职工基本医疗保险费用支付方式改革的建议 | 第53-60页 |
| 1、坚持患、保共付机制,合理确定被保险人自付比例 | 第53-54页 |
| 2、整合医疗卫生资源,大力发展社区医疗服务体系 | 第54页 |
| 3、完善医疗监督体系 | 第54-55页 |
| 4、引入社会资本,形成多方格局的医疗机构竞争机制 | 第55-56页 |
| 5、提高政府卫生支出比例 | 第56-57页 |
| 6、建立和完善医、保双方谈判机制 | 第57-58页 |
| 7、探索“总额预付+按人头付费+按病种付费”相结合之路 | 第58-60页 |
| 参考文献 | 第60-64页 |
| 致谢 | 第64页 |
