摘要 | 第1-5页 |
Abstract | 第5-9页 |
1 绪论 | 第9-18页 |
·研究原因和意义 | 第9-14页 |
·研究原因 | 第9-11页 |
·研究意义 | 第11-14页 |
·研究思路 | 第14-15页 |
·研究的内容和方法 | 第15-18页 |
·研究内容 | 第15-16页 |
·研究方法 | 第16-18页 |
2 基本概念界定和文献综述 | 第18-26页 |
·基本概念界定 | 第18-19页 |
·城镇职工 | 第18页 |
·城镇职工基本医疗保险 | 第18页 |
·医疗保险供方 | 第18页 |
·医疗保险需方 | 第18-19页 |
·医疗保险费用支付方式 | 第19页 |
·新医改 | 第19页 |
·文献综述 | 第19-26页 |
·国外医疗保险基金支付方式 | 第20-22页 |
·国内医疗保险基金支付方式 | 第22-23页 |
·新医改方案评价 | 第23-26页 |
3 医疗保险支付方式及其影响因素的比较研究 | 第26-36页 |
·医疗保险支付方式的比较分析 | 第26-31页 |
·需方角度的支付方式 | 第26-28页 |
·供方角度的支付方式 | 第28-31页 |
·城镇职工基本医疗保险基金支出的影响因素 | 第31-36页 |
·需方因素 | 第31-32页 |
·供方因素 | 第32-33页 |
·政策因素 | 第33-36页 |
4 云南省省本级城镇职工基本医疗保险基金支付方式状况与分析 | 第36-57页 |
·云南省省本级城镇职工基本医疗制度整体实施状况 | 第36-44页 |
·云南省基本医疗保险运行简介 | 第36-37页 |
·省本级城镇职工基本医疗保险制度具体内容 | 第37-44页 |
·云南省省本级城镇职工基本医疗保险基金总体运行状况分析 | 第44-50页 |
·云南省省本级城镇职工基本医疗保险基金支出基本情况分析 | 第50-57页 |
5 云南省省本级城镇职工基本医疗保险基金支付中存在的问题 | 第57-62页 |
·医疗保险基金支出增长速度较快 | 第57-58页 |
·当年基金累计结余有所减少,历年基金累计结余大幅增加 | 第58-59页 |
·历年统筹基金和个人账户累计积累余额较大 | 第59-60页 |
·退休人员的医疗费用支出增长率远远高于在职人员 | 第60页 |
·住院次均费用支付高,参保患者的医疗负担重 | 第60-61页 |
·在医保政策中缺乏有效控制供需方费用的激励机制 | 第61页 |
·医、患双方的利益造成医疗保险基金的严重浪费 | 第61-62页 |
6 研究结论和对策建议 | 第62-68页 |
·研究结论 | 第62-64页 |
·参保人数的增长幅度在逐年减少 | 第62页 |
·参保人员结构老龄化趋势在逐年加剧 | 第62-63页 |
·医疗保险支付方式单一 | 第63页 |
·历年累计结余金额积累过高 | 第63-64页 |
·对策建议 | 第64-68页 |
·转变参保扩面的工作思路 | 第64页 |
·拓宽筹资渠道,加大政府的投入 | 第64-65页 |
·进一步提高医疗保险报销水平 | 第65页 |
·适当调整个人账户基金的给付标准 | 第65页 |
·建立复合式的支付方式 | 第65-66页 |
·加强对定点医疗机构的监督和管理 | 第66页 |
·建立医保基金风险预警机制 | 第66-67页 |
·发挥“团购”优势,建立谈判机制 | 第67-68页 |
参考文献 | 第68-70页 |
致谢 | 第70-71页 |