| 中文摘要 | 第1-9页 |
| 英文摘要 | 第9-14页 |
| 前言 | 第14-17页 |
| 一、研究背景和意义 | 第14-16页 |
| 二、研究目的 | 第16-17页 |
| 研究内容与方法 | 第17-22页 |
| 一、研究内容 | 第17-18页 |
| 二、资料来源和方法 | 第18-20页 |
| 三、质量控制手段 | 第20页 |
| 四、研究技术路线 | 第20-22页 |
| 结果与分析 | 第22-74页 |
| 第一部分 上海郊区合作医疗运行现况研究 | 第22-27页 |
| 一、上海郊区合作医疗的参合情况 | 第22页 |
| 二、上海郊区合作医疗筹资情况 | 第22-23页 |
| 三、上海郊区合作医疗服务利用与费用情况 | 第23-24页 |
| 四、上海郊区合作医疗补偿情况 | 第24-25页 |
| 五、上海郊区合作医疗基金结余情况 | 第25页 |
| 六、小结 | 第25-27页 |
| 第二部分 上海市合作医疗预付制案例研究 | 第27-46页 |
| 一、上海市合作医疗预付制试行情况 | 第27-30页 |
| (一) 试行预付制的背景 | 第27页 |
| (二) 南汇区合作医疗概况 | 第27-28页 |
| (三) 南汇区预付制具体实施方案 | 第28-30页 |
| 二、南汇区合作医疗社区卫生服务中心门急诊预付制效果评价 | 第30-39页 |
| (一) 合作医疗卫生服务利用数量和受益面 | 第30-32页 |
| (二) 合作医疗受益程度 | 第32-33页 |
| (三) 医疗费用控制效果 | 第33-35页 |
| (四) 预付资金使用情况 | 第35-37页 |
| (五) 南汇区合作医疗基金结余情况 | 第37-38页 |
| (六) 小结 | 第38-39页 |
| 三、合作医疗预付制满意度评价 | 第39-46页 |
| (一) 基本情况 | 第40页 |
| (二) 社区卫生服务机构负责人满意度 | 第40-42页 |
| (三) 社区卫生服务机构医务人员满意度 | 第42-43页 |
| (四) 合作医疗事务所工作人员满意度 | 第43-44页 |
| (五) 三类调查对象评价间的差异 | 第44页 |
| (六) 预付制实行过程中存在的问题 | 第44-46页 |
| 第三部分 上海市郊区社区卫生服务机构合作医疗预付制度探讨 | 第46-60页 |
| 一、医疗保险支付方式的相关理论 | 第46-51页 |
| (一) 医疗保险支付有关概念的界定 | 第46-47页 |
| (二) 常见几种医疗保险费用支付方式的比较分析 | 第47-50页 |
| (三) 支付方式改革的目标 | 第50-51页 |
| (四) 支付方式选择的一般规律 | 第51页 |
| 二、上海郊区社区卫生服务中心合作医疗预付制探讨 | 第51-60页 |
| (一) 总额预付基金预算 | 第52-54页 |
| (二) 各镇社区卫生服务中心包干资金计算 | 第54-56页 |
| (三) 建立弹性结算指标 | 第56-59页 |
| (四) 考核与支付 | 第59-60页 |
| 第四部分 讨论和建议 | 第60-74页 |
| 一、主要研究结论 | 第60-66页 |
| (一) 上海合作医疗运行现况 | 第60-61页 |
| (二) 上海市南汇区预付制试行效果评价 | 第61-62页 |
| (三) 上海市南汇区预付制满意度评价 | 第62-64页 |
| (四) 上海郊区社区卫生服务中心合作医疗预付制度探讨 | 第64-66页 |
| 二、讨论 | 第66-67页 |
| (一) 预付制超支结余分担比例的确定 | 第66页 |
| (二) 社区卫生服务中心预付制与收支两条线的关系 | 第66-67页 |
| (三) 合作医疗对社区卫生服务中心实行住院按服务单元付费 | 第67页 |
| 三、政策建议 | 第67-73页 |
| (一) 郊区社区卫生服务中心合作医疗门诊总额预付模式推荐 | 第67-70页 |
| (二) 完善合作医疗制度、促进实行合作医疗预付制的相关建议 | 第70-73页 |
| 四、创新之处 | 第73页 |
| 五、不足之处 | 第73-74页 |
| 参考文献 | 第74-76页 |
| 综述 | 第76-87页 |
| 致谢 | 第87-88页 |
| 研究生期间发表论文情况 | 第88-89页 |
