摘要 | 第1-3页 |
Abstract | 第3-7页 |
引言 | 第7-10页 |
一、 研究背景和意义 | 第7-8页 |
二、 研究内容和创新点 | 第8页 |
三、 研究方法 | 第8-10页 |
第一章 国内外社区卫生服务发展与改革历程背景研究 | 第10-27页 |
第一节 国外研究背景 | 第10-22页 |
一、国外各国医疗卫生体制改革背景 | 第10-14页 |
二、国外各国社区卫生服务发展背景 | 第14-22页 |
第二节 国内研究背景 | 第22-27页 |
一、国内文献回顾 | 第22-24页 |
二、社区试点情况 | 第24-27页 |
第二章 上海市社区卫生服务综合改革发展历程 | 第27-40页 |
第一节 上海市社区卫生服务发展历程 | 第27-31页 |
一、形成期 | 第27页 |
二、进展期 | 第27-29页 |
三、发展期 | 第29-31页 |
第二节 上海市社区卫生服务综合改革发展研究 | 第31-36页 |
一、上海市社区卫生服务综合改革历程 | 第31-33页 |
二、上海市社区卫生服务综合改革成功案例分析 | 第33-36页 |
第三节 上海市社区卫生服务综合改革发展要求 | 第36-40页 |
一、明确社区卫生服务补偿原则和框架 | 第36页 |
二、进一步明确和落实政府投入责任 | 第36-37页 |
三、切实推进收支两条线管理 | 第37-38页 |
四、规范社区医保费用预付总额管理 | 第38页 |
五、进一步提高社区医务人员收入水平 | 第38页 |
六、适时推行社区基本药品零差率 | 第38-39页 |
七、逐步理顺社区卫生服务收费价格 | 第39页 |
八、医疗联合体框架下探索社区卫生服务运行和医保偿付新模式 | 第39-40页 |
第三章 上海市社区卫生服务综合改革绩效评价 | 第40-77页 |
第一节 上海市社区卫生服务综合改革实证结果分析 | 第40-63页 |
一、研究方法与研究对象 | 第40页 |
二、数据分析结果 | 第40-63页 |
第二节 上海市社区卫生服务系统逻辑模型定性分析 | 第63-77页 |
一、社区卫生服务系统建模研究的过程 | 第63-64页 |
二、社区卫生服务系统概念模型分析 | 第64-69页 |
三、社区卫生服务系统逻辑模型分析 | 第69-75页 |
四、总结 | 第75-77页 |
第四章 上海社区卫生服务综合改革面临的主要问题分析 | 第77-82页 |
第一节 上海社区卫生服务面临的主要问题及原因分析 | 第77-80页 |
一、政策瓶颈 | 第77-78页 |
二、人才瓶颈 | 第78-79页 |
三、保障补偿瓶颈 | 第79-80页 |
第二节 上海市各区社区卫生服务综合改革访谈问题分析 | 第80-82页 |
一、长宁区 | 第80页 |
二、松江区 | 第80页 |
三、静安区 | 第80-81页 |
五、卢湾区 | 第81页 |
六、徐汇区 | 第81页 |
七、黄浦区 | 第81页 |
八、闵行区 | 第81页 |
九、浦东新区 | 第81页 |
十、宝山区 | 第81页 |
十一、嘉定区 | 第81-82页 |
第五章 上海市社区卫生服务综合改革发展与建议 | 第82-97页 |
第一节 模式建议 | 第82-85页 |
第二节 完善社区卫生服务综合改革的政策建议 | 第85-89页 |
一、高度认识社区卫生服务综合改革在医疗卫生服务体制改革中的位置 | 第85-86页 |
二、制定相应的政策,全方位支持社区卫生服务收支两条线管理 | 第86-87页 |
三、实行科学规范、公正透明的预算管理政策 | 第87页 |
四、加强研究,细化内容,稳步发展 | 第87-89页 |
第三节 社区卫生服务功能建议 | 第89-91页 |
一、调整社区卫生服务功能发展的思路 | 第89页 |
二、完善首诊制和双向转诊制度,实现“小病”医疗在社区的目标 | 第89页 |
三、进一步完善社区卫生服务中心医保预付制度 | 第89-91页 |
第四节 社区卫生服务人才培养建议 | 第91-94页 |
一、实行绩效评估和人事制度改革以保证公益性的可持续性 | 第91页 |
二、尽快解决人员编制问题,可持续发展社区卫生服务 | 第91页 |
三、加强社区卫生服务队伍的建设 | 第91-92页 |
四、深化人事、收入分配制度改革 | 第92页 |
五、应通过“增量调节”和“存量转化”两条途径,加大全科医师培养力度 | 第92-94页 |
第五节 社区卫生服务绩效考核评价建议 | 第94-97页 |
一、明确绩效考核的目的和准确定位 | 第94页 |
二、制定正确的绩效考核标准 | 第94-96页 |
三、按服务内容确定绩效考核方案 | 第96页 |
四、规范绩效考核实施办法,加强监督管理 | 第96页 |
五、深入开展绩效考核相关理论和实践研究 | 第96-97页 |
参考文献 | 第97-99页 |