| 摘要 | 第3-4页 |
| Abstract | 第4页 |
| 第1章 绪论 | 第7-14页 |
| 1.1 研究背景 | 第7-9页 |
| 1.1.1 工伤保险异地就医结算难题和现状 | 第7页 |
| 1.1.2 要求制订异地就医医疗费用结算办法 | 第7-8页 |
| 1.1.3 新工伤保险条例及医改方案明确提出要解决异地就医问题 | 第8-9页 |
| 1.2 研究意义 | 第9-10页 |
| 1.2.1 缓解报销难、负担重的突出矛盾 | 第9页 |
| 1.2.2 为解决上海市工伤保险异地就医管理提供思路和建议 | 第9-10页 |
| 1.3 文献综述 | 第10-13页 |
| 1.3.1 国外研究现状 | 第10页 |
| 1.3.2 国内研究现状 | 第10-13页 |
| 1.4 研究方法和思路 | 第13-14页 |
| 第2章 工伤保险相关理论基础 | 第14-18页 |
| 2.1 工伤保险的概念 | 第14-15页 |
| 2.1.1 工伤保险条例中的异地就医概念 | 第14页 |
| 2.1.2 上海市工伤保险实施办法中对异地就医概念 | 第14-15页 |
| 2.2 工伤保险的相关理论 | 第15-17页 |
| 2.2.1 社会公平理论 | 第15页 |
| 2.2.2 公共物品受益范围理论 | 第15-16页 |
| 2.2.3 供给与需求理论 | 第16-17页 |
| 2.3 工伤保险相关理论的应用 | 第17-18页 |
| 第3章 上海工伤异地就医的需求及费用结算方式的现状 | 第18-31页 |
| 3.1 上海工伤保险参保人员的类别 | 第18-19页 |
| 3.2 上海工伤保险参保人员异地就医现状 | 第19-24页 |
| 3.2.1 上海工伤保险异地就医的人员结构 | 第19页 |
| 3.2.2 上海工伤保险异地就医人数的预测 | 第19-24页 |
| 3.2.2.1 外来从业人员异地就医人数分析预测 | 第20-22页 |
| 3.2.2.2 长期居住外地的老工伤人员人数分析预测 | 第22-24页 |
| 3.3 工伤保险异地就医费用结算的政策沿革 | 第24-27页 |
| 3.3.1 上海市异地就医的发展历史 | 第24-26页 |
| 3.3.2 异地就医费用结算的各种方式 | 第26-27页 |
| 3.3.2.1 传统的经办机构结算 | 第26页 |
| 3.3.2.2 异地协作报销 | 第26页 |
| 3.3.2.3 异地医保联网结算 | 第26-27页 |
| 3.4 上海市工伤保险异地就医费用结算现行政策 | 第27-31页 |
| 3.4.1 上海工伤保险实施办法相关条款 | 第27页 |
| 3.4.2 上海工伤保险经办部门的具体操作规程 | 第27-28页 |
| 3.4.3 上海市工伤保险异地就医政策的优劣分析 | 第28-31页 |
| 第4章 上海市工伤保险异地就医费用结算的困境 | 第31-37页 |
| 4.1 上海市工伤保险异地就医费用结算存在的问题 | 第31-34页 |
| 4.1.1 社会各地不同的政策造成报销困难 | 第31-32页 |
| 4.1.2 政府建立信息公开渠道和网络平台建设的步伐缓慢 | 第32-33页 |
| 4.1.3 个人医疗费结算没有保证大众的公平 | 第33-34页 |
| 4.2 目前形成上海市工伤保险异地就医结算困难的原因 | 第34-37页 |
| 4.2.1 社会筹资水平的差异影响报销比例 | 第34页 |
| 4.2.2 政府资金无法满足信息网络建设的庞大费用 | 第34-35页 |
| 4.2.3 报销水平不均衡造成个人享受待遇不同 | 第35-37页 |
| 第5章 解决上海市工伤异地就医结算问题的建议和对策 | 第37-43页 |
| 5.1 应为个人建立异地就医结算的统一准则 | 第37-38页 |
| 5.1.1 统一全国各地的医药费结算标准 | 第37页 |
| 5.1.2 统一全国的工伤医药费报销和结算模式 | 第37-38页 |
| 5.2 社会各地应设立独立的工伤保险经办机构 | 第38-41页 |
| 5.2.1 目前工伤保险经办机构和流程现状 | 第38-39页 |
| 5.2.2 设立独立的工伤保险经办机构和独立的模式及协作模式 | 第39-41页 |
| 5.3 政府需建立全国信息化联网结算机制 | 第41-43页 |
| 5.3.1 全国的医疗结算信息共享 | 第41-42页 |
| 5.3.2 建立全国联网的工伤保险结算系统 | 第42-43页 |
| 结语 | 第43-44页 |
| 参考文献 | 第44-47页 |
| 附录 | 第47-49页 |
| 致谢 | 第49页 |
