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商业医疗保险领域的逆向选择和道德风险问题研究

致谢第1-6页
中文摘要第6-7页
ABSTRACT第7-11页
1 绪论第11-16页
   ·选题背景及意义第11-13页
   ·文献综述第13-15页
   ·研究思路方法第15-16页
2 基本概念和相关理论第16-25页
   ·商业医疗保险概述第16-17页
   ·商业医疗保险市场特点第17-20页
   ·信息不对称与医疗保险的可保性第20-22页
     ·信息不对称的概念第20-21页
     ·理想风险的可保性条件第21页
     ·实用的风险可保性条件第21-22页
   ·我国商业医疗保险发展概述第22-25页
     ·我国商业医疗保险的发展状况第22-23页
     ·我国商业医疗保险面临的问题第23-25页
3 商业医疗保险中的逆向选择和道德风险第25-34页
   ·逆向选择和道德风险形成的原因第25-28页
     ·直接原因:信息不对称第25-26页
     ·根本原因:现行医疗保险运行体制问题第26-28页
   ·逆向选择和道德风险的表现第28-30页
     ·投保人的逆向选择风险第28页
     ·投保人和医疗机构的道德风险第28-30页
   ·逆向选择和道德风险对商业保险造成的影响第30-34页
     ·逆向选择风险对商业医疗保险的影响第30-32页
     ·道德风险对商业医疗保险的影响第32-34页
4 美国商业医疗保险模式举例第34-42页
   ·美国商业医疗保险风险管控体系第34-36页
     ·保险责任和赔付条件第34页
     ·投保人的医疗费用分担方法第34-35页
     ·医疗机构的医疗费用分担方法第35-36页
   ·管理式医疗保险模式介绍第36-42页
     ·管理式医疗保险概述第36-37页
     ·管理式医疗的组织形式第37-39页
     ·管理式医疗控制费用的手段第39-40页
     ·管理式医疗对我国医疗保险风险控制的启示第40-42页
5 解决逆向选择和道德风险问题的对策第42-53页
   ·健康保险公司的建立和完善第42-43页
   ·建立专业化的风险选择和管控体系第43-45页
   ·逆向选择风险的防范第45-48页
     ·商业医疗保险的核保第46-47页
     ·免赔条款保单的设计第47-48页
   ·道德风险的防范第48-51页
     ·投保人道德风险的防范第48-49页
     ·医疗机构道德风险的防范第49-51页
   ·解决信息不对称问题的具体思路第51-53页
6 结论第53-54页
参考文献第54-57页
学位论文数据集第57页

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