中文摘要 | 第2-5页 |
ABSTRACT | 第5-8页 |
中英文缩略词表 | 第13-16页 |
引言 | 第16-20页 |
1.研究背景 | 第16-18页 |
1.1 得气是针刺起效的关键,深入阐释得气影响针刺效应的中枢机制,对提高针灸临床疗效具有重要意义 | 第16页 |
1.2 以功能性消化不良为研究载体,借助功能磁共振技术,探讨得气影响针刺胃肠调节效应的中枢机制切实可行 | 第16-17页 |
1.3 以前扣带回为关键节点,观察得气状态下其与默认网络功能连接度的改变,有望部分揭示得气影响FD针刺治疗效应的中枢机制 | 第17-18页 |
2.研究内容 | 第18页 |
2.1 功能性消化不良患者前扣带回与全脑功能连接的异常改变 | 第18页 |
2.2 得气对功能性消化不良患者前扣带回功能连接异常改变的作用影响及其与疗效的相关性 | 第18页 |
3.研究目标 | 第18-19页 |
4.技术路线 | 第19-20页 |
第一部分 功能性消化不良患者大脑前扣带回-默认网络功能连接度的变化研究 | 第20-46页 |
1.研究对象 | 第20-23页 |
1.1 受试者来源 | 第20页 |
1.2 FD患者 | 第20-23页 |
1.3 健康受试者的选择 | 第23页 |
2.研究设备及材料 | 第23-24页 |
3.研究方法 | 第24-33页 |
3.1 样本量 | 第24页 |
3.2 观察指标 | 第24-26页 |
3.3 BOLD-fMRI扫描 | 第26-28页 |
3.4 数据分析 | 第28-31页 |
3.5 研究质量控制 | 第31-32页 |
3.6 伦理委员会审批及临床试验注册 | 第32页 |
3.7 研究流程图 | 第32-33页 |
4.研究结果 | 第33-46页 |
4.1 功能性消化不良患者与健康受试者的基线分析 | 第33-34页 |
4.2 功能性消化不良患者与健康受试者相比ACC rsFC的差异 | 第34-42页 |
4.3 功能性消化不良患者ACC rsFC与病情相关的回归分析 | 第42-46页 |
第二部分 针刺得气对功能性消化不良患者静息态前扣带回-默认网络功能连接度的影响研究 | 第46-75页 |
1.研究对象 | 第46页 |
2.研究设备及材料 | 第46页 |
3.研究方法 | 第46-56页 |
3.1 样本量 | 第46页 |
3.2 随机方法 | 第46-47页 |
3.3 盲法及实施 | 第47页 |
3.4 对照设计 | 第47页 |
3.5 治疗方案 | 第47-49页 |
3.6 观察指标 | 第49-50页 |
3.7 BOLD-fMRI扫描 | 第50页 |
3.8 统计分析 | 第50-52页 |
3.9 研究质量控制 | 第52-54页 |
3.10 研究流程图 | 第54-56页 |
4.研究结果 | 第56-75页 |
4.1 病例重新分组情况 | 第56-58页 |
4.2 针刺得气对FD患者临床治疗效应的影响 | 第58-62页 |
4.3 实际得气组与实际不得气组对FD患者ACC rsFC的影响 | 第62-71页 |
4.4 针刺得气影响大脑ACC rsFC改变与临床效应指标的相关分析 | 第71-75页 |
讨论 | 第75-102页 |
1.对针刺得气的认识 | 第75-77页 |
1.1 得气是针刺起效的关键,是产生针刺疗效的基础 | 第75页 |
1.2 中枢响应可能是得气影响针刺效应的重要机制 | 第75-77页 |
2.功能性消化不良是研究针刺得气中枢机制的良好载体 | 第77-81页 |
2.1 病理状态下研究得气的中枢机制符合针灸临床实际 | 第77页 |
2.2 功能性消化不良是临床常见病、多发病 | 第77-78页 |
2.3 针刺治疗功能性消化不良疗效肯定,效应显著 | 第78-79页 |
2.4 本研究针刺选穴的依据 | 第79-81页 |
3.得气对功能性消化不良针刺治疗效应的影响 | 第81-85页 |
3.1 本研究临床效应指标的选择 | 第81-82页 |
3.2 本研究中针刺得气的评定 | 第82-84页 |
3.3 本研究中针刺得气对治疗效应的影响 | 第84-85页 |
4.ACC-DMN功能连接的异常是FD中枢病理变化的重要特征 | 第85-98页 |
4.1 基于种子点的静息态功能连接度分析方法的优势 | 第85-87页 |
4.2 ACC是与FD病情密切相关的重点脑区 | 第87-93页 |
4.3 FD患者存在DMN功能异常 | 第93-95页 |
4.4 ACC-DMN功能连接异常是FD中枢病理变化的重要特征 | 第95-98页 |
5.对ACC-DMN网络功能的调节可能是得气影响FD治疗效应的重要机制 | 第98-102页 |
5.1 针刺得气与不得气对FD患者ACC-DMN功能连接影响的差异 | 第98-100页 |
5.2 以ACC为节点,实现对DMN功能网络的调节可能是影响FD针刺治疗效应的重要机制 | 第100-102页 |
结论 | 第102-103页 |
特色与创新 | 第103-104页 |
问题和展望 | 第104-105页 |
致谢 | 第105-107页 |
参考文献 | 第107-120页 |
附件 | 第120-129页 |
附件1:文献综述 | 第120-127页 |
参考文献 | 第124-127页 |
附件2:公开发表的学术论文、专著 | 第127-129页 |