三级甲等医院分级诊疗现状及对策研究--以河北省H市为例
| 中文摘要 | 第3-4页 |
| abstract | 第4页 |
| 引言 | 第7-16页 |
| （一）研究的背景与意义 | 第7-8页 |
| （二）国内研究综述 | 第8-10页 |
| 1.推动分级诊疗制度的完善与发展 | 第8-9页 |
| 2.分级诊疗下三级医院的转变 | 第9-10页 |
| 3.分级诊疗模式的建立 | 第10页 |
| （三）国外医疗服务现状 | 第10-13页 |
| 1.英国 | 第10-11页 |
| 2.美国 | 第11-12页 |
| 3.德国 | 第12-13页 |
| 4.日本 | 第13页 |
| （四）研究内容、研究方法、技术路线和创新点 | 第13-16页 |
| 1.研究内容 | 第13-14页 |
| 2.研究方法 | 第14-15页 |
| 3.技术路线 | 第15页 |
| 4.创新点 | 第15-16页 |
| 一、国内分级诊疗的概念及相关理论 | 第16-20页 |
| （一）国内分级诊疗的概念 | 第16页 |
| （二）国内分级诊疗的发展 | 第16-18页 |
| 1.1949 年-1978 年计划经济时期 | 第16-17页 |
| 2.1979 年-1998 年改革开放时期 | 第17页 |
| 3.1999 年-2008 年医改时期 | 第17页 |
| 4.2009 年以后的新医疗改革时期 | 第17-18页 |
| （三）分级诊疗的意义 | 第18-19页 |
| 1.有利于形成良好的就医秩序 | 第18页 |
| 2.有利于医疗资源的优化配置 | 第18页 |
| 3.有利于不同等级医疗机构分工明确 | 第18-19页 |
| 4.有利于缓解医患之间的矛盾 | 第19页 |
| （四）公共卫生管理 | 第19-20页 |
| 二、H市三级甲等医院分级诊疗实施现状 | 第20-26页 |
| （一）H市卫生资源的分布情况 | 第20-22页 |
| 1.医疗机构的分布情况 | 第20页 |
| 2.床位分布状况 | 第20-21页 |
| 3.医护人员分布状况 | 第21-22页 |
| （二）三级甲等医院分级诊疗实施情况 | 第22-26页 |
| 1.医疗服务能力 | 第22-23页 |
| 2.功能定位情况 | 第23-24页 |
| 3.双向转诊情况 | 第24-25页 |
| 4.新农合住院起付线及报销情况 | 第25-26页 |
| 三、三级甲等医院分级诊疗存在问题及成因 | 第26-32页 |
| （一）三级甲等医院分级诊疗存在问题分析 | 第26-28页 |
| 1.医疗功能定位不明 | 第26-27页 |
| 2.医疗服务能力短期内依然超负荷 | 第27页 |
| 3.双向转诊无法落实 | 第27-28页 |
| 4.医保调整病人分流有待加强 | 第28页 |
| （二）三级甲等医院分级诊疗的问题成因 | 第28-32页 |
| 1.医疗机构功能定位缺乏有效机制 | 第28-29页 |
| 2.机构医生患者自身均有限制 | 第29-30页 |
| 3.转诊安全保障机制不健全 | 第30-31页 |
| 4.医保制度保障力度较小 | 第31-32页 |
| 四、关于保障分级诊疗实施的对策建议 | 第32-40页 |
| （一）分级诊疗服务体系的构建 | 第32-37页 |
| 1.三级医疗圈的构建 | 第32-33页 |
| 2.全科医生培养建设 | 第33-36页 |
| 3.医疗信息化建设 | 第36-37页 |
| （二）分级诊疗保障机制的健全 | 第37-40页 |
| 1.功能明确分工协作 | 第37页 |
| 2.促进有效转诊 | 第37-38页 |
| 3.医疗保险对分流的促进作用 | 第38-40页 |
| 结语 | 第40-41页 |
| 参考文献 | 第41-44页 |
| 致谢 | 第44页 |
