| 摘要 | 第2-4页 |
| ABSTRACT | 第4-5页 |
| 引言 | 第8-9页 |
| 1 职工基本医疗保险法律制度概述 | 第9-18页 |
| 1.1 职工基本医疗保险的概念与种类 | 第9-10页 |
| 1.1.1 职工基本医疗保险的概念 | 第9页 |
| 1.1.2 职工基本医疗保险的种类 | 第9-10页 |
| 1.2 职工基本医疗保险的特征 | 第10-12页 |
| 1.2.1 职工基本医疗保险覆盖范围广泛 | 第10-11页 |
| 1.2.2 强制性参保与自愿性参保相结合 | 第11-12页 |
| 1.2.3 不同参保主体实行不同缴费方式 | 第12页 |
| 1.3 职工基本医疗保险与相关制度的区别 | 第12-14页 |
| 1.3.1 职工基本医疗保险与新型农村合作医疗的区别 | 第13页 |
| 1.3.2 职工基本医疗保险与城镇居民基本医疗保险的区别 | 第13-14页 |
| 1.3.3 职工基本医疗保险与补充医疗保险的区别 | 第14页 |
| 1.4 职工基本医疗保险法律制度的作用 | 第14-18页 |
| 1.4.1 保障参保职工的基本医疗需要 | 第14-15页 |
| 1.4.2 有助于医疗保险制度社会共济目标的实现 | 第15-16页 |
| 1.4.3 促进了医疗卫生资源的合理利用 | 第16页 |
| 1.4.4 进一步完善了社会主义市场经济的社会保障体系 | 第16-18页 |
| 2 职工基本医疗保险法律制度的主要内容及存在的问题 | 第18-25页 |
| 2.1 职工基本医疗保险法律制度的主要内容 | 第18-20页 |
| 2.1.1 职工基本医疗保险的覆盖范围、缴费方式与年限 | 第18-19页 |
| 2.1.2 建立基本医疗保险统筹基金与个人账户 | 第19页 |
| 2.1.3 参保职工的医疗保险待遇 | 第19-20页 |
| 2.2 职工基本医疗保险法律制度存在的问题 | 第20-25页 |
| 2.2.1 职工基本医疗保险实际参保率不理想 | 第20-21页 |
| 2.2.2 过度医疗加重医疗保险统筹基金负担 | 第21-22页 |
| 2.2.3 职工基本医疗保险实际统筹层次偏低 | 第22页 |
| 2.2.4 对参保职工发生大病的保障功能不足 | 第22-23页 |
| 2.2.5 参保职工异地就医程序繁琐 | 第23-25页 |
| 3 发达国家(地区)医疗保险制度模式及借鉴 | 第25-34页 |
| 3.1 发达国家(地区)医疗保险制度模式 | 第25-28页 |
| 3.1.1 德国全民覆盖健康保险制度 | 第25-26页 |
| 3.1.2 香港政府经营医疗机构制度 | 第26页 |
| 3.1.3 英国国家卫生服务保障制度 | 第26-27页 |
| 3.1.4 加拿大延伸医疗服务保障制度 | 第27-28页 |
| 3.1.5 欧盟区域内多元医疗保障制度 | 第28页 |
| 3.2 发达国家(地区)医疗保险制度的借鉴 | 第28-34页 |
| 3.2.1 强制用人单位缴费实现全民医保 | 第29页 |
| 3.2.2 针对医护人员实行经济激励机制 | 第29-30页 |
| 3.2.3 实施区域卫生规划实现全民医保 | 第30-31页 |
| 3.2.4 延伸医保报销范围保障职工健康 | 第31-32页 |
| 3.2.5 考虑人口流动简化异地就医程序 | 第32-34页 |
| 4 职工基本医疗保险法律制度的完善 | 第34-40页 |
| 4.1 完善职工基本医疗保险法律制度应遵循的原则 | 第34-36页 |
| 4.1.1 保障参保职工基本医疗需求的原则 | 第34-35页 |
| 4.1.2 实行广泛覆盖的原则 | 第35页 |
| 4.1.3 职工基本医疗保险水平与我国生产力水平相适应的原则 | 第35-36页 |
| 4.2 职工基本医疗保险法律制度的完善措施 | 第36-40页 |
| 4.2.1 提高职工基本医疗保险参保率 | 第36-37页 |
| 4.2.2 处罚过度医疗合理配置保险资源 | 第37页 |
| 4.2.3 提高职工基本医疗保险统筹层次 | 第37-38页 |
| 4.2.4 扩大职工基本医疗保险支付范围 | 第38-39页 |
| 4.2.5 试点城市简化职工异地就医程序 | 第39-40页 |
| 结论 | 第40-41页 |
| 参考文献 | 第41-43页 |
| 后记 | 第43-44页 |
