河南省新农合费用控制政策的研究报告
| 目录 | 第4-6页 |
| 图和附表清单 | 第6-8页 |
| 摘要 | 第8-9页 |
| Abstract | 第9-10页 |
| 一、引言 | 第11-23页 |
| (一) 研究的背景及意义 | 第11-13页 |
| 1. 研究的背景 | 第11-12页 |
| 2. 研究的意义 | 第12-13页 |
| (二) 文献综述 | 第13-19页 |
| 1. 国外费用控制的研究现状 | 第13-14页 |
| 2. 国内费用控制的研究现状 | 第14-18页 |
| 3. 综合评述 | 第18-19页 |
| (三) 理论工具与研究方法 | 第19-21页 |
| 1. 理论工具 | 第19-21页 |
| 2. 研究方法 | 第21页 |
| (四) 主要内容和框架结构 | 第21-22页 |
| (五) 创新点和不足之处 | 第22-23页 |
| 二、河南省新农合费用控制过程中的调查发现 | 第23-35页 |
| (一) 调查的主要问题和经过 | 第23页 |
| (二) 调查的主要发现 | 第23-27页 |
| 1. 河南省新型农村合作医疗费用控制政策简介 | 第23-27页 |
| (三) 河南省新农合费用控制的执行成效 | 第27-30页 |
| 1. 新农合患者整体次均费用增长放缓 | 第27-28页 |
| 2. 同类病症的新农合患者人均费用增长放缓 | 第28-29页 |
| 3. 新农合患者药品比例下降 | 第29-30页 |
| (四) 河南省新农合费用控制过程中的问题 | 第30-34页 |
| 1. 医院对新农合患者收治力度下降 | 第30-32页 |
| 2. 患者检查费占人均总支出比例升高 | 第32-33页 |
| 3. 次均费用控制效果不理想 | 第33-34页 |
| (五) 河南省新型农村合作医疗费用控制执行结论 | 第34-35页 |
| 三、河南省新农合费用控制执行中出现问题的原因 | 第35-42页 |
| (一) 公立医院的体制对政策执行的影响 | 第35-36页 |
| 1. 卫生行政部门职能“管办合一” | 第35页 |
| 2. 公立医院的财政补偿不足 | 第35-36页 |
| (二) 政策保障目标与新农合患者就医目标背离 | 第36-38页 |
| (三) 过分重视经济杠杆的作用 | 第38-39页 |
| 1. 基本药物供应不足 | 第39页 |
| 2. 医用高值材料质量受限 | 第39页 |
| (四) 对于在外务工人员的不适用性 | 第39-40页 |
| 1. 起付金和报销金额的不适用性 | 第39-40页 |
| 2. 转诊手续的不适用性 | 第40页 |
| (五) 缺乏医疗过程控制的手段 | 第40页 |
| (六) 缺乏灵活的考核机制 | 第40-42页 |
| 四、完善河南省新农合费用控制政策的建议 | 第42-48页 |
| (一) 进一步完善政策内容 | 第42-43页 |
| 1. 保障基本药物的充分供给 | 第42页 |
| 2. 将常见病纳入保障范围 | 第42页 |
| 3. 采用多元化的考核方式 | 第42-43页 |
| (二) 加强临床路径的推进 | 第43-44页 |
| (三) 建立三级医疗联合体 | 第44页 |
| (四) 开展多样化的支付方式结合 | 第44-46页 |
| (五) 加大对基层卫生服务机构的投入 | 第46页 |
| (六) 完善新农合筹资补偿模式 | 第46-47页 |
| (七) 鼓励民营医院介入竞争 | 第47-48页 |
| 参考文献 | 第48-51页 |
| 附录 | 第51-53页 |
| 附录A 调研方案 | 第51-52页 |
| 附录B 访谈提纲 | 第52-53页 |
| 个人简历 | 第53-54页 |
| 致谢 | 第54页 |
