新型农村合作医疗基金支付及其监管研究
| 摘要 | 第5-6页 |
| abstract | 第6页 |
| 第1章 绪论 | 第10-15页 |
| 1.1 研究背景 | 第10-12页 |
| 1.2 研究综述 | 第12-13页 |
| 1.2.1 住院付费方式研究 | 第12页 |
| 1.2.2 新农合基金支付中的监管方式研究 | 第12-13页 |
| 1.2.3 新农合基金支付方式改革效果研究 | 第13页 |
| 1.2.4 新农合基金支付研究的不足与趋势 | 第13页 |
| 1.3 研究目的 | 第13-14页 |
| 1.4 研究意义 | 第14-15页 |
| 第2章 新农合基金支付及其监管改革现状 | 第15-23页 |
| 2.1 不同支付方式比较 | 第15-17页 |
| 2.2 新农合基金的支付风险 | 第17页 |
| 2.3 新农合基金支付方式改革的目的 | 第17页 |
| 2.4 新农合基金支付方式改革概况 | 第17-19页 |
| 2.5 典型案例分析 | 第19-21页 |
| 2.5.1 陕西镇安县—单病种定额支付 | 第19-20页 |
| 2.5.2 重庆黔江区—单病种限额付费 | 第20-21页 |
| 2.5.3 云南禄丰县—按床日付费 | 第21页 |
| 2.6 新农合基金的支付监管 | 第21-23页 |
| 2.6.1 新农合基金支付监管的理论基础 | 第22页 |
| 2.6.2 新农合基金支付监管的构成 | 第22-23页 |
| 第3章 唐山市新农合基金支付及其监管改革进展 | 第23-32页 |
| 3.1 唐山市某区新农合现状 | 第23-27页 |
| 3.1.1 参合率逐年上升 | 第23-24页 |
| 3.1.2 实际补偿比稳步提高 | 第24页 |
| 3.1.3 基金使用情况 | 第24-25页 |
| 3.1.4 次均住院费用情况 | 第25-26页 |
| 3.1.5 异地诊疗问题 | 第26-27页 |
| 3.2 唐山市新农合基金支付方式改革 | 第27-28页 |
| 3.2.1 唐山市新农合的银行支付方式 | 第27页 |
| 3.2.2 加强支付方式改革的配套监管政策 | 第27-28页 |
| 3.3 新农合基金支付监管 | 第28-32页 |
| 3.3.1 监管主体 | 第28页 |
| 3.3.2 监管的对象及内容 | 第28-29页 |
| 3.3.3 监管方式和方法 | 第29-32页 |
| 第4章 新农合基金支付及其监管问题和成因分析 | 第32-37页 |
| 4.1 新农合基金支付改革的困境 | 第32-33页 |
| 4.1.1 按病种付费实施困难 | 第32页 |
| 4.1.2 难以科学制定新农合付费标准 | 第32页 |
| 4.1.3 支付方式改革后医疗质量难以保障 | 第32-33页 |
| 4.1.4 新农合支付方式改革效果难以评价 | 第33页 |
| 4.2 新农合基金支付中的监管问题 | 第33-37页 |
| 4.2.1 新农合管理机构的支付监管 | 第34-35页 |
| 4.2.2 定点医疗机构的支付监管 | 第35页 |
| 4.2.3 参合农民的支付监管 | 第35-37页 |
| 第5章 完善新农合基金支付及其监管的建议 | 第37-41页 |
| 5.1 完善新农合基金支付方式的建议 | 第37-38页 |
| 5.1.1 以预付制为主建立混合支付方式 | 第37-38页 |
| 5.1.2 科学测算新农合付费的基数 | 第38页 |
| 5.1.3 加强支付改革后质量监管 | 第38页 |
| 5.2 完善新农合基金支付配套监管的建议 | 第38-41页 |
| 5.2.1 提高管理机构的支付监管能力 | 第38-39页 |
| 5.2.2 完善定点医疗机构支付监管 | 第39-40页 |
| 5.2.3 加强对参合农民的支付监管 | 第40-41页 |
| 结论 | 第41-42页 |
| 参考文献 | 第42-45页 |
| 致谢 | 第45-46页 |
| 攻读学位期间取得的科研成果 | 第46页 |
