寿险业快速理赔业务研究--以A公司理赔免审核为例
| 摘要 | 第4-6页 |
| Abstract | 第6-7页 |
| 第一章 绪论 | 第10-19页 |
| 1.1 研究背景 | 第10-11页 |
| 1.2 研究目的和意义 | 第11-12页 |
| 1.2.1 研究目的 | 第11页 |
| 1.2.2 研究意义 | 第11-12页 |
| 1.3 国内外文献综述 | 第12-17页 |
| 1.3.1 风险管理理论研究 | 第12-13页 |
| 1.3.2 医疗保险理赔相关文献研究 | 第13-15页 |
| 1.3.3 保险理赔相关法律文献研究 | 第15页 |
| 1.3.4 保险理赔服务研究 | 第15-16页 |
| 1.3.5 快速理赔业务相关文献 | 第16-17页 |
| 1.4 研究思路和研究方法 | 第17-19页 |
| 1.4.1 研究思路 | 第17-18页 |
| 1.4.2 研究方法 | 第18-19页 |
| 第二章 人身保险理赔的理论基础 | 第19-24页 |
| 2.1 人身保险理赔的定义与分类 | 第19-20页 |
| 2.1.1 人身保险理赔定义 | 第19页 |
| 2.1.2 人身保险理赔分类 | 第19-20页 |
| 2.2 人身保险理赔的功能和意义 | 第20-22页 |
| 2.2.1 人身保险理赔的功能 | 第20-21页 |
| 2.2.2 人身保险理赔的意义 | 第21-22页 |
| 2.3 人身保险理赔的发展趋势 | 第22-24页 |
| 2.3.1 社会诚信体系有待完善 | 第22页 |
| 2.3.2 保险监管部门对理赔要求更加严格 | 第22页 |
| 2.3.3 理赔服务创新 | 第22-23页 |
| 2.3.4 理赔分工不断细化和专业化 | 第23-24页 |
| 第三章 快速理赔出现的原因 | 第24-32页 |
| 3.1 传统理赔复杂 | 第24-26页 |
| 3.1.1 理赔报案受理过程复杂 | 第24-25页 |
| 3.1.2 索赔材料过多 | 第25-26页 |
| 3.2 传统理赔获赔难 | 第26-29页 |
| 3.2.1 理赔过程不透明 | 第26页 |
| 3.2.2 理赔等待时间长 | 第26-28页 |
| 3.2.3 营业网点有限 | 第28-29页 |
| 3.3 理赔人员工作有待改进 | 第29-30页 |
| 3.3.1 理赔人员配备不足 | 第29页 |
| 3.3.2 专业能力需提高 | 第29-30页 |
| 3.3.3 工作态度需认真 | 第30页 |
| 3.4 科学技术迅速发展 | 第30-31页 |
| 3.5 市场竞争的动力 | 第31页 |
| 3.6 服务意识不断提高 | 第31-32页 |
| 第四章 A寿险公司理赔免审核服务介绍 | 第32-42页 |
| 4.1 理赔免审核定义 | 第32-33页 |
| 4.2 理赔免审核操作流程 | 第33-35页 |
| 4.2.1 移动终端信息录入 | 第33-34页 |
| 4.2.2 系统处理自动结案 | 第34页 |
| 4.2.3 自动转账,实时付费 | 第34页 |
| 4.2.4 资料交接,影像扫描 | 第34页 |
| 4.2.5 案件复核,风险防范 | 第34-35页 |
| 4.3 理赔免审核业务优势 | 第35-39页 |
| 4.3.1 服务模式的创新 | 第35-36页 |
| 4.3.2 风险控制全面 | 第36-39页 |
| 4.4 理赔免审核的问题 | 第39-42页 |
| 4.4.1 仅限疾病住院理赔,理赔金额小 | 第39-40页 |
| 4.4.2 无论是否赔付,三天内都需提交材料 | 第40页 |
| 4.4.3 实行评分制,且扣分严重 | 第40-41页 |
| 4.4.4 理赔工具受限 | 第41-42页 |
| 第五章 对理赔免审核和传统理赔工作的建议 | 第42-50页 |
| 5.1 对理赔免审核业务的建议 | 第42-45页 |
| 5.1.1 改进理赔免审核的赔付要求 | 第42-43页 |
| 5.1.2 出现问题要明确责任 | 第43页 |
| 5.1.3 培训代理人提高其素质 | 第43-44页 |
| 5.1.4 简化未获得理赔客户的手续 | 第44-45页 |
| 5.1.5 加强该业务的宣传力度 | 第45页 |
| 5.2 对传统理赔工作的建议 | 第45-48页 |
| 5.2.1 理赔系统电子化建设 | 第45-46页 |
| 5.2.2 简化传统理赔的流程 | 第46-47页 |
| 5.2.3 积极推动医疗保险改革 | 第47页 |
| 5.2.4 与医疗机构和司法部门配合加强 | 第47-48页 |
| 5.2.5 积极促进保险代理人转型 | 第48页 |
| 5.3 结论与展望 | 第48-50页 |
| 5.3.1 结论 | 第48页 |
| 5.3.2 展望 | 第48-50页 |
| 结束语 | 第50-51页 |
| 参考文献 | 第51-54页 |
| 致谢 | 第54页 |
