摘要 | 第5-6页 |
ABSTRACT | 第6-7页 |
1 前言 | 第8-11页 |
1.1 研究的背景和意义 | 第8-9页 |
1.2 研究内容与方法 | 第9-11页 |
1.2.1 研究内容 | 第9-10页 |
1.2.2 研究方法 | 第10-11页 |
2 商业保险参与新农合大病保险概述 | 第11-21页 |
2.1 相关概念的界定 | 第11-15页 |
2.1.1 大病 | 第11-12页 |
2.1.2 大病保险 | 第12-13页 |
2.1.3 商业保险 | 第13页 |
2.1.4 新农合大病保险 | 第13-14页 |
2.1.5 新农合大病保险制度 | 第14-15页 |
2.2 国内外大病保险发展和研究现状 | 第15-18页 |
2.2.1 国外大病保险发展和研究现状 | 第15-16页 |
2.2.2 国内大病保险发展和研究现状 | 第16-18页 |
2.3 新农合大病保险制度的主要特征 | 第18-19页 |
2.4 新农合大病保险制度的发展方向 | 第19-21页 |
3 商业保险参与新农合大病保险的重要意义、发展历程和前景分析 | 第21-32页 |
3.1 商业保险参与新农合大病保险的重要意义 | 第21-24页 |
3.1.1 商业保险对新农合大病保险具有重要的补充作用 | 第21页 |
3.1.2 商业保险对新农合大病保险具有重要的保障作用 | 第21-24页 |
3.1.2.1 对医疗保险基金保值增值的促进 | 第22页 |
3.1.2.2 对医疗制度保障效应的放大 | 第22-23页 |
3.1.2.3 对医保监督管理机制的完善 | 第23页 |
3.1.2.4 对大病保险制度可持续发展的推动 | 第23-24页 |
3.2 商业保险参与新农合大病保险的发展历程 | 第24-26页 |
3.2.1 新农合大额补充医疗保险阶段 | 第24-25页 |
3.2.2 新农合大额补充医疗保险和城乡居民大病保险并行阶段 | 第25-26页 |
3.2.3 并轨接入城乡居民大病保险阶段 | 第26页 |
3.3 龙湾区商业保险参与新农合大病保险的前景分析 | 第26-32页 |
3.3.1 商业保险参与新农合大病保险认知度和认可度分析 | 第27-29页 |
3.3.2 商业保险参与新农合大病保险可行性和支持度分析 | 第29-30页 |
3.3.3 商业保险参与新农合大病保险前景分析小结 | 第30-32页 |
4 龙湾区商业保险参与新农合大病保险的现状及成效 | 第32-41页 |
4.1 龙湾区新农合以及新农合大病保险基本情况 | 第32-35页 |
4.1.1 龙湾区新农合发展概况 | 第32-33页 |
4.1.2 龙湾区新农合大病保险发展概况 | 第33-35页 |
4.2 龙湾区商业保险参与新农合大病保险的制度及其成效 | 第35-41页 |
4.2.1 制度概况 | 第35-37页 |
4.2.2 主要成效 | 第37-41页 |
5 龙湾区商业保险参与新农合大病保险存在的不足及成因 | 第41-45页 |
5.1 现行制度存在的不足 | 第41-42页 |
5.1.1 制度效应不足,大病保障水平偏低 | 第41页 |
5.1.2 存在制度缺陷,商业保险机构亏空风险加剧 | 第41-42页 |
5.1.3 制度执行力不足,医疗费用控制乏力 | 第42页 |
5.2 存在不足的成因 | 第42-45页 |
5.2.1 指标预测不合理,经办机构亏空和患者自负费用过高 | 第42-43页 |
5.2.2 商业保险机构权责匹配失衡,亏空风险持续加大 | 第43页 |
5.2.3 商业保险机构角色定位不合理,专业能力难以体现 | 第43页 |
5.2.4 政府监管制度弱化,行政监管滞后 | 第43-45页 |
6 龙湾区商业保险参与新农合大病保险的原则和措施 | 第45-51页 |
6.1 基本原则 | 第45-46页 |
6.1.1“以人为本、保障大病”原则 | 第45页 |
6.1.2“政府主导、多元治理”原则 | 第45页 |
6.1.3“权责匹配、可持续发展”原则 | 第45-46页 |
6.1.4“衔接政策、着眼长远”原则 | 第46页 |
6.2 主要措施 | 第46-51页 |
6.2.1 政府主导,强化监管责任 | 第46-47页 |
6.2.2 公开公正,严格准入条件 | 第47页 |
6.2.3 满足支付,实现收支平衡 | 第47-48页 |
6.2.4 兼顾公平,保障农民补偿 | 第48页 |
6.2.5 责任共担,促进可持续发展 | 第48-49页 |
6.2.6 权责匹配,实现多元治理 | 第49页 |
6.2.7 综合施策,促进大病保险健康发展 | 第49-51页 |
7.结论和展望 | 第51-52页 |
7.1 结论 | 第51页 |
7.2 展望 | 第51-52页 |
参考文献 | 第52-55页 |
致谢 | 第55-56页 |
附录 | 第56-57页 |