英文摘要 | 第1-8页 |
中文摘要 | 第8-9页 |
第一章 绪论 | 第9-17页 |
一、问题的提出 | 第9-11页 |
二、文献综述 | 第11-14页 |
三、研究方法 | 第14-15页 |
四、研究框架 | 第15-17页 |
第二章 基本概念与理论依据 | 第17-24页 |
一、统筹城乡医疗保障管理体制及其相关的基本概念 | 第17-19页 |
二、统筹城乡医疗保障管理体制的理论依据 | 第19-24页 |
(一) 社会公平理论:明确价值取向 | 第19-20页 |
(二) 制度变迁理论:立基制度环境 | 第20-21页 |
(三) 多中心治理理论:构建政策框架 | 第21-22页 |
(四) 相关理论对我国的启示与借鉴 | 第22-24页 |
第三章 我国医疗保障管理体制的演进历程与现实困境 | 第24-34页 |
一、我国城乡医疗保障管理体制的演进历程 | 第24-29页 |
(一) 体制初创期(1951年-1994年) | 第24-25页 |
(二) 城乡独立期(1994年-2003年) | 第25-26页 |
(三) 城乡关联期(2003年-2007年) | 第26-27页 |
(四) 城乡统筹期(2007年至今) | 第27-29页 |
二、我国医疗保障管理体制的主要成效 | 第29-31页 |
(一) 维护参保人员权益,保障社会稳定与和谐 | 第29页 |
(二) 管理理念逐步转型,社会化体系基本建立 | 第29-30页 |
(三) 管理体制有所创新,一体化成为大势所趋 | 第30页 |
(四) 管理内容持续扩展,便民化服务不断延伸 | 第30-31页 |
三、我国医疗保障管理体制面临的现实困境——制度变迁视角下的考察 | 第31-34页 |
(一) 时滞效应:管办体制城乡分割,管理效率难以提升 | 第31-32页 |
(二) 路径依赖:管办尚未完全分离,经办机构独立性差 | 第32-33页 |
(三) 功能缺位:监督机制仍不健全,监督制约能力较弱 | 第33-34页 |
第四章 我国统筹城乡医疗保障管理体制的实践探索——基于三种模式的探讨 | 第34-46页 |
一、“全统一”模式及其实践探索 | 第35-37页 |
(一) 主要的做法 | 第35-36页 |
(二) 面临的挑战 | 第36-37页 |
二、“二元分层基金分统”模式及其实践探索 | 第37-40页 |
(一) 主要的做法 | 第38-39页 |
(二) 面临的挑战 | 第39-40页 |
三、“二元分层基金分立”模式及其实践探索 | 第40-43页 |
(一) 主要的做法 | 第41-42页 |
(二) 面临的挑战 | 第42-43页 |
四、三种模式的比较分析与经验总结 | 第43-46页 |
(一) 统筹城乡医疗保障管理体制没有普遍模式可循 | 第43-44页 |
(二) 如何保障基金安全是三种模式面临的共同挑战 | 第44页 |
(三) 统筹城乡医疗保障管理体制的动力机制及其潜在诉求 | 第44页 |
(四) 统筹城乡医疗保障管理体制应循序渐进勿操之过急 | 第44-46页 |
第五章 医疗保障管理体制国际范例的经验借鉴与政策启示 | 第46-69页 |
一、英国国民健康服务制度(NHS)管理体制的基本经验 | 第47-54页 |
(一) 英国国民健康服务制度(NHS)概况 | 第47-48页 |
(二) 英国国民健康服务制度(NHS)管理体制的演进与经验 | 第48-54页 |
二、德国社会医疗保险管理体制的基本经验 | 第54-59页 |
(一) 德国社会医疗保险体系概况 | 第54-55页 |
(二) 德国社会医疗保险管理体制的显著特征 | 第55-59页 |
三、日本社会医疗保险管理体制的基本经验 | 第59-64页 |
(一) 日本社会医疗保险体系概况 | 第59-60页 |
(二) 日本社会医疗保险管理体制的经验总结 | 第60-63页 |
(三) 日本社会医疗保险管理体制近期的改革动向 | 第63-64页 |
四、典型国家医疗保障管理体制对我国的政策启示 | 第64-69页 |
(一) 路径多样:统筹方案适应国情 | 第64-65页 |
(二) 有法可依:健全完善法律体系 | 第65页 |
(三) 公平优先:关注公民切身权益 | 第65-66页 |
(四) 注重效率:促进制度高效运转 | 第66页 |
(五) 管办分离:各类机构独立性强 | 第66-67页 |
(六) 基金安全:保障制度长久存续 | 第67页 |
(七) 监管完备:监督机制健全强效 | 第67-69页 |
第六章 统筹城乡医疗保障管理体制的现实路径与框架设计 | 第69-79页 |
一、近期统筹政策的现实选择(2013年-2015年) | 第69-73页 |
(一) 切入点:推动城乡医保管理经办分离 | 第70页 |
(二) 着力点:统筹城乡居民医保经办机构 | 第70-71页 |
(三) 支撑点:提高城乡医保制度统筹层次 | 第71-72页 |
(四) 聚焦点:调剂城乡医保基金防范风险 | 第72-73页 |
二、远期体制框架的构建设计(2016年-2020年)——多中心治理视角下的重构 | 第73-79页 |
(一) 价值形态:兼顾公平与效率 | 第74页 |
(二) 政策形态:一体化的医保体系 | 第74-75页 |
(三) 体制形态:多中心的治理模式 | 第75页 |
(四) 组织形态:合作型的组织架构 | 第75-77页 |
(五) 系统形态:兼容性的信息系统 | 第77-79页 |
结语 | 第79-80页 |
参考文献 | 第80-84页 |
后记 | 第84-85页 |