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统筹城乡医疗保障管理体制研究

英文摘要第1-8页
中文摘要第8-9页
第一章 绪论第9-17页
 一、问题的提出第9-11页
 二、文献综述第11-14页
 三、研究方法第14-15页
 四、研究框架第15-17页
第二章 基本概念与理论依据第17-24页
 一、统筹城乡医疗保障管理体制及其相关的基本概念第17-19页
 二、统筹城乡医疗保障管理体制的理论依据第19-24页
  (一) 社会公平理论:明确价值取向第19-20页
  (二) 制度变迁理论:立基制度环境第20-21页
  (三) 多中心治理理论:构建政策框架第21-22页
  (四) 相关理论对我国的启示与借鉴第22-24页
第三章 我国医疗保障管理体制的演进历程与现实困境第24-34页
 一、我国城乡医疗保障管理体制的演进历程第24-29页
  (一) 体制初创期(1951年-1994年)第24-25页
  (二) 城乡独立期(1994年-2003年)第25-26页
  (三) 城乡关联期(2003年-2007年)第26-27页
  (四) 城乡统筹期(2007年至今)第27-29页
 二、我国医疗保障管理体制的主要成效第29-31页
  (一) 维护参保人员权益,保障社会稳定与和谐第29页
  (二) 管理理念逐步转型,社会化体系基本建立第29-30页
  (三) 管理体制有所创新,一体化成为大势所趋第30页
  (四) 管理内容持续扩展,便民化服务不断延伸第30-31页
 三、我国医疗保障管理体制面临的现实困境——制度变迁视角下的考察第31-34页
  (一) 时滞效应:管办体制城乡分割,管理效率难以提升第31-32页
  (二) 路径依赖:管办尚未完全分离,经办机构独立性差第32-33页
  (三) 功能缺位:监督机制仍不健全,监督制约能力较弱第33-34页
第四章 我国统筹城乡医疗保障管理体制的实践探索——基于三种模式的探讨第34-46页
 一、“全统一”模式及其实践探索第35-37页
  (一) 主要的做法第35-36页
  (二) 面临的挑战第36-37页
 二、“二元分层基金分统”模式及其实践探索第37-40页
  (一) 主要的做法第38-39页
  (二) 面临的挑战第39-40页
 三、“二元分层基金分立”模式及其实践探索第40-43页
  (一) 主要的做法第41-42页
  (二) 面临的挑战第42-43页
 四、三种模式的比较分析与经验总结第43-46页
  (一) 统筹城乡医疗保障管理体制没有普遍模式可循第43-44页
  (二) 如何保障基金安全是三种模式面临的共同挑战第44页
  (三) 统筹城乡医疗保障管理体制的动力机制及其潜在诉求第44页
  (四) 统筹城乡医疗保障管理体制应循序渐进勿操之过急第44-46页
第五章 医疗保障管理体制国际范例的经验借鉴与政策启示第46-69页
 一、英国国民健康服务制度(NHS)管理体制的基本经验第47-54页
  (一) 英国国民健康服务制度(NHS)概况第47-48页
  (二) 英国国民健康服务制度(NHS)管理体制的演进与经验第48-54页
 二、德国社会医疗保险管理体制的基本经验第54-59页
  (一) 德国社会医疗保险体系概况第54-55页
  (二) 德国社会医疗保险管理体制的显著特征第55-59页
 三、日本社会医疗保险管理体制的基本经验第59-64页
  (一) 日本社会医疗保险体系概况第59-60页
  (二) 日本社会医疗保险管理体制的经验总结第60-63页
  (三) 日本社会医疗保险管理体制近期的改革动向第63-64页
 四、典型国家医疗保障管理体制对我国的政策启示第64-69页
  (一) 路径多样:统筹方案适应国情第64-65页
  (二) 有法可依:健全完善法律体系第65页
  (三) 公平优先:关注公民切身权益第65-66页
  (四) 注重效率:促进制度高效运转第66页
  (五) 管办分离:各类机构独立性强第66-67页
  (六) 基金安全:保障制度长久存续第67页
  (七) 监管完备:监督机制健全强效第67-69页
第六章 统筹城乡医疗保障管理体制的现实路径与框架设计第69-79页
 一、近期统筹政策的现实选择(2013年-2015年)第69-73页
  (一) 切入点:推动城乡医保管理经办分离第70页
  (二) 着力点:统筹城乡居民医保经办机构第70-71页
  (三) 支撑点:提高城乡医保制度统筹层次第71-72页
  (四) 聚焦点:调剂城乡医保基金防范风险第72-73页
 二、远期体制框架的构建设计(2016年-2020年)——多中心治理视角下的重构第73-79页
  (一) 价值形态:兼顾公平与效率第74页
  (二) 政策形态:一体化的医保体系第74-75页
  (三) 体制形态:多中心的治理模式第75页
  (四) 组织形态:合作型的组织架构第75-77页
  (五) 系统形态:兼容性的信息系统第77-79页
结语第79-80页
参考文献第80-84页
后记第84-85页

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