| 摘要 | 第6-9页 |
| ABSTRACT | 第9-11页 |
| 第一部分 研究背景 | 第12-16页 |
| 一、循证医学 | 第12页 |
| 二、临床路径相关理论 | 第12-13页 |
| (一) PDCA循环理论 | 第12-13页 |
| (二) 工业工程的标准化理论 | 第13页 |
| (三) 持续质量改进 | 第13页 |
| 三、临床路径的概念及其发展 | 第13-16页 |
| (一) 临床路径的概念 | 第13-14页 |
| (二) 临床路径的发展 | 第14-15页 |
| (三) 临床路径变异 | 第15-16页 |
| (四) 临床路径相关研究 | 第16页 |
| 第二部分 研究目的 | 第16-17页 |
| 第三部分 研究内容与方法 | 第17-20页 |
| 一、研究内容 | 第17-18页 |
| (一) 医院情况概述 | 第17页 |
| (二) 十个临床路径实施状况 | 第17页 |
| (三) 临床路径实施对平均住院天数和医疗费用的影响分析 | 第17页 |
| (四) 探索影响临床路径实施的因素 | 第17-18页 |
| 二、研究方法 | 第18-20页 |
| (一) 文献查阅 | 第18页 |
| (二) 现有数据收集 | 第18-19页 |
| (三) 技术路线图 | 第19-20页 |
| 第四部分 研究结果 | 第20-44页 |
| 一、医院医疗服务状况分析 | 第20-21页 |
| (一) 医院医疗服务现状 | 第20页 |
| (二) 医院面临的机遇与挑战 | 第20-21页 |
| 二、临床路径实施状况分析 | 第21-25页 |
| (一) 10个临床路径科室出院人次数情况 | 第22-23页 |
| (二) 临床路径入组率分析 | 第23-25页 |
| 三、实施临床路径对平均住院天数和住院费用影响评价 | 第25-41页 |
| (一) 患者基本情况分析 | 第25-27页 |
| (二) 平均住院天数评价 | 第27-29页 |
| (三) 术前平均住院天数评价 | 第29-30页 |
| (四) 2012年住院费用构成比 | 第30-32页 |
| (五) 出院患者住院均次费用评价 | 第32-34页 |
| (六) 出院患者住院均次药费评价 | 第34-36页 |
| (七) 出院患者检查费评价 | 第36-38页 |
| (八) 出院患者化验费评价 | 第38-41页 |
| 四、临床路径实施影响因素探索 | 第41-44页 |
| (一) 访谈专家的基本情况 | 第41-42页 |
| (二) 临床路径实施影响因素 | 第42-44页 |
| 第五部分 讨论 | 第44-56页 |
| 一、实施临床路径的重要性 | 第44-46页 |
| 二、临床路径实施效果 | 第46-50页 |
| (一) 实施临床路径后对医疗行为产生的积极影响 | 第46-47页 |
| (二) 实施临床路径过程中的不足 | 第47-49页 |
| (三) 医院开展临床路径成功原因分析 | 第49-50页 |
| 三、临床路径实施影响因素分析 | 第50-53页 |
| (一) 政策因素 | 第50-51页 |
| (二) 组织因素 | 第51-52页 |
| (三) 医务人员因素 | 第52-53页 |
| (四) 患方因素 | 第53页 |
| 四、改进建议 | 第53-56页 |
| (一) 完善临床路径管理体系 | 第53-54页 |
| (二) 加强变异出组原因分析 | 第54页 |
| (三) 加强信息化建设,做好临床路径动态管理 | 第54-55页 |
| (四) 建立完善综合绩效考核机制 | 第55页 |
| (五) 完善临床路径内容,控制不合理医疗费用 | 第55-56页 |
| 第六部分 本研究的局限性与不足 | 第56-57页 |
| 参考文献 | 第57-60页 |
| 综述 | 第60-68页 |
| 参考文献 | 第66-68页 |
| 致谢 | 第68-69页 |