中文摘要 | 第6-7页 |
ABSTRACT | 第7-8页 |
1 引言 | 第9-14页 |
1.1 研究背景 | 第9-11页 |
1.2 研究目的和意义 | 第11页 |
1.3 研究内容 | 第11-12页 |
1.4 相关概念界定 | 第12-14页 |
1.4.1 “老年人”的界定 | 第12页 |
1.4.2 评价体系理论框架的构建 | 第12-14页 |
2 资料与方法 | 第14-18页 |
2.1 资料来源 | 第14页 |
2.1.1 文献资料 | 第14页 |
2.1.2 数据资料 | 第14页 |
2.1.3 调查问卷资料 | 第14页 |
2.1.4 访谈资料 | 第14页 |
2.2 研究方法 | 第14-17页 |
2.2.1 文献回顾法 | 第14-15页 |
2.2.2 公平研究方法 | 第15页 |
2.2.3 问卷调查法 | 第15-16页 |
2.2.4 深入访谈法 | 第16页 |
2.2.5 质量控制 | 第16-17页 |
2.2.6 统计分析法 | 第17页 |
2.3 费用的计算 | 第17-18页 |
3 研究结果 | 第18-38页 |
3.1 老年人新农合运行基本情况 | 第18-21页 |
3.1.1 参合情况 | 第18页 |
3.1.2 基金筹资情况 | 第18-19页 |
3.1.3 基金补偿情况 | 第19页 |
3.1.4 受益程度 | 第19-20页 |
3.1.5 主要疾病中新农合老年人住院情况 | 第20-21页 |
3.2 老年人新农合制度公平性评价 | 第21-23页 |
3.2.1 老年患者与非老年患者住院补偿公平性分析 | 第21-22页 |
3.2.2 老年患者分年龄段住院补偿公平性分析 | 第22-23页 |
3.3 新农合对老年人疾病经济风险降低情况分析 | 第23-29页 |
3.3.1 住院医疗费用、补偿费用情况分析 | 第23页 |
3.3.2 老年人个人疾病经济风险情况分析 | 第23-24页 |
3.3.3 老年人家庭疾病经济风险情况分析 | 第24-25页 |
3.3.4 自付费用分析 | 第25-29页 |
3.4 新农合对老年人就诊行为规范情况的分析 | 第29-38页 |
3.4.1 新农合老年人就诊流向情况 | 第29页 |
3.4.2 县外就医原因的定量分析 | 第29-35页 |
3.4.3 定性访谈情况 | 第35-38页 |
4 讨论 | 第38-45页 |
4.1 老年卫生服务需求迅速增加,卫生服务供给压力大 | 第38-39页 |
4.2 老年人的保障程度逐年提高,但疾病经济负担仍较重 | 第39-40页 |
4.3 老年人新农合制度公平性较好 | 第40页 |
4.4 农村老年人以患慢性病为主 | 第40-41页 |
4.5 新农合对规范老年患者就医行为效果一般 | 第41-44页 |
4.5.1 基层医院医疗水平有限 | 第41-42页 |
4.5.2 医疗体制行政等级制的束缚,医生无法自由执医 | 第42-43页 |
4.5.3 患者对基层医院信任度不高 | 第43页 |
4.5.4 患者的健康意识观增强,对医疗服务水平和质量的要求越来越高 | 第43页 |
4.5.5 分级诊疗需建立分诊标准 | 第43-44页 |
4.6 农村老年患者选择基层卫生服务机构的比例比普通人群大 | 第44-45页 |
5 建议 | 第45-48页 |
5.1 完善新农合制度,加强对老年人医疗保障能力 | 第45-46页 |
5.1.1 提高筹资水平,调整筹资模式 | 第45页 |
5.1.2 完善用药目录 | 第45页 |
5.1.3 推进针对老年人常见病支付方式改革 | 第45-46页 |
5.1.4 制定分级诊疗标准,侧重提高老年患者常见病治疗水平 | 第46页 |
5.2 加强基层卫生能力建设 | 第46-47页 |
5.3 加强老年医疗保障制度的前瞻性研究 | 第47-48页 |
6 创新与不足 | 第48-49页 |
6.1 创新 | 第48页 |
6.2 不足 | 第48-49页 |
7 结论 | 第49-50页 |
参考文献 | 第50-53页 |
综述 | 第53-66页 |
参考文献 | 第63-66页 |
致谢 | 第66-67页 |
附件1 新农合老年患者住院情况调查表 | 第67-70页 |
附件2 访谈纲要 | 第70页 |