城镇职工基本医疗保险异地就医管理服务模式探析
| 摘要 | 第1-7页 |
| Abstract | 第7-11页 |
| 0 前言 | 第11-13页 |
| 1 异地就医问题提出的背景及现状 | 第13-18页 |
| ·异地就医的对象范围 | 第15-16页 |
| ·异地就医手续的办理 | 第16页 |
| ·异地就医的医疗机构 | 第16-17页 |
| ·异地医疗费用的报销办法 | 第17-18页 |
| 2 异地就医管理过程中存在的问题及其分析 | 第18-22页 |
| ·异地就医问题的一般表现 | 第18-20页 |
| ·异地就医的深层次问题 | 第20-21页 |
| ·社会各个方面对于异地就医问题的一些反映 | 第21-22页 |
| 3 淄博市异地就医管理现状的调查 | 第22-34页 |
| ·调查研究的相关概念 | 第23页 |
| ·异地安置 | 第23页 |
| ·异地转外就医 | 第23页 |
| ·异地工作 | 第23页 |
| ·其它 | 第23页 |
| ·调查研究相关数据的统计与分析 | 第23-33页 |
| ·全国部分城市异地人员登记情况 | 第24-26页 |
| ·淄博市异地就医的主要流向 | 第26-27页 |
| ·我国部分城市异地就医的医疗费用 | 第27页 |
| ·异地就医人员医疗费垫付情况反馈 | 第27-28页 |
| ·异地就医医疗费用报销经办服务情况 | 第28-30页 |
| ·调查对象对医疗费用报销手续是否方便的反映 | 第30-31页 |
| ·对医保经办机构服务质量的评价 | 第31页 |
| ·调查异地就医人员对报销医疗费用支付方式的意愿 | 第31-32页 |
| ·异地就医人员对了解相关医保政策的意愿 | 第32-33页 |
| ·异地就医人员对了解医保政策规定方式的意愿 | 第33页 |
| ·调查数据统计分析的小结 | 第33-34页 |
| 4 当前全国典型地区的异地就医管理模式分析 | 第34-39页 |
| ·异地联网结算 | 第34-36页 |
| ·省级联网模式 | 第35-36页 |
| ·局域联网模式 | 第36页 |
| ·人工管理异地就医结算服务 | 第36-37页 |
| ·单纯人工审核报销办法 | 第36-37页 |
| ·计算机辅助审核报销办法 | 第37页 |
| ·协议委托异地就医管理 | 第37-39页 |
| ·委托监管 | 第38页 |
| ·委托协查 | 第38页 |
| ·委托结算 | 第38-39页 |
| 5 关于异地就医模式的见解和主张 | 第39-44页 |
| ·信息系统的设计理念和要求 | 第39-41页 |
| ·系统的功能 | 第39-40页 |
| ·建立异地就医的相关计算规则 | 第40页 |
| ·采集参保人员异地就医过程中的各类信息 | 第40页 |
| ·医疗保险服务延伸 | 第40页 |
| ·网络支持 | 第40-41页 |
| ·网络信息系统在异地就医中的具体应用和模式构思 | 第41-44页 |
| ·环境搭建原理 | 第43页 |
| ·就医流程 | 第43页 |
| ·协同监管 | 第43页 |
| ·系统升级具有兼容性 | 第43-44页 |
| 6 关于异地就医管理若干问题的思考及对策 | 第44-54页 |
| ·异地就医管理中遇到的典型问题 | 第44-45页 |
| ·关于医保制度政策的统一趋向问题 | 第44页 |
| ·关于区域联合协同管理服务问题 | 第44-45页 |
| ·关于计算机系统的建设问题 | 第45页 |
| ·异地就医的对策 | 第45-54页 |
| ·解决异地就医问题的基本思路 | 第45-46页 |
| ·解决异地就医问题的目标和做法 | 第46-54页 |
| 参考文献 | 第54-58页 |
| 致谢 | 第58-59页 |
| 个人简历、在学期间发表的学术论文与研究成果 | 第59页 |
