| 中文摘要 | 第1-21页 |
| 英文摘要 | 第21-26页 |
| 第一章 医院环境微生物气溶胶及其耐药性研究背景 | 第26-51页 |
| 1 医院感染 | 第26-29页 |
| ·医院感染的现状 | 第26页 |
| ·医院感染的主要感染部位 | 第26-27页 |
| ·医院感染的主要科室 | 第27页 |
| ·医院感染的主要致病菌 | 第27-28页 |
| ·医院感染与气载细菌的关系 | 第28-29页 |
| ·医院感染与耐药菌的关系 | 第29页 |
| 2 产超广谱 β-内酰胺酶大肠杆菌的研究进展 | 第29-32页 |
| 3 耐甲氧西林葡萄球菌的研究进展 | 第32-34页 |
| 4 微生物气溶胶概述 | 第34-38页 |
| ·微生物气溶胶的特性 | 第34-36页 |
| ·来源的多相性 | 第34-36页 |
| ·活力的易变性和沉降的再生性 | 第36页 |
| ·扩散的三维性和感染的广泛性 | 第36页 |
| ·微生物气溶胶医院感染形式 | 第36-38页 |
| ·呼吸道的MA 感染 | 第37页 |
| ·切口的MA 感染 | 第37-38页 |
| ·创伤性的MA 感染 | 第38页 |
| 5 微生物气溶胶的检测 | 第38-42页 |
| ·自然沉降法 | 第39页 |
| ·惯性撞击式采样法 | 第39-41页 |
| ·固体撞击式采样器 | 第40页 |
| ·液体喷冲式采样器 | 第40-41页 |
| ·离心式采样器法 | 第41页 |
| ·其他采样器 | 第41-42页 |
| 6 减少医院环境微生物气溶胶感染的措施 | 第42-48页 |
| ·空气消毒的重要性、难度和效果 | 第42-43页 |
| ·同食物和水一样 | 第42-43页 |
| ·空气微生物是悬浮于空气中的微小粒子 | 第43页 |
| ·空气消毒效果的持久性差 | 第43页 |
| ·医院环境空气消毒的效果 | 第43页 |
| ·几种空气消毒法概述 | 第43-46页 |
| ·紫外线空气消毒 | 第43-44页 |
| ·臭氧(O_3) | 第44-45页 |
| ·消毒剂喷洒或熏蒸 | 第45-46页 |
| ·各种空气消毒方法的比较 | 第46-47页 |
| ·静电空气生物洁净 | 第47页 |
| ·过滤通风除菌 | 第47-48页 |
| 7 研究的目的及意义 | 第48-49页 |
| 8 本论文的整体构思和体系结构 | 第49-51页 |
| 第二章 ICU病房、门诊注射室环境气载需氧菌、大肠杆菌 和金黄色葡萄球菌的检测 | 第51-75页 |
| 1 引言 | 第51-53页 |
| ·Andersen-6 级生物采样器概述 | 第51页 |
| ·工作原理 | 第51-52页 |
| ·本研究的历史背景 | 第52-53页 |
| 2 材料与方法 | 第53-60页 |
| ·材料和仪器 | 第53-56页 |
| ·医院环境情况 | 第53-54页 |
| ·主要试剂、选择性培养基 | 第54-55页 |
| ·主要仪器设备 | 第55-56页 |
| ·方法 | 第56-60页 |
| ·实验设计 | 第56页 |
| ·样本的采集 | 第56页 |
| ·样本的处理 | 第56-60页 |
| ·数据统计 | 第60页 |
| 3 结果 | 第60-68页 |
| ·金黄色葡萄球菌双重PCR 方法鉴定结果 | 第60-61页 |
| ·门诊注射室、I C U 病房环境中气载需氧菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的含量 | 第61-66页 |
| ·ICU 病房环境内气载需氧菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的含量 | 第61-63页 |
| ·门诊注射室环境中气载需氧菌、大肠杆菌的含量 | 第63-66页 |
| ·气载需氧菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌在 Andersen 各层级上的分布特征 | 第66-68页 |
| 4 讨论 | 第68-74页 |
| ·大肠杆菌和金黄色葡萄球菌对人体造成的危害 | 第68页 |
| ·微生物气溶胶的含量与人类疾病的关系 | 第68-70页 |
| ·门诊注射室环境革兰氏阴性菌菌群分析 | 第70-71页 |
| ·细菌气溶胶空气动力学分析 | 第71-72页 |
| ·气载金黄色葡萄球菌在医院获得性感染的重要性 | 第72-73页 |
| ·存在的缺点 | 第73-74页 |
| 5 结论 | 第74-75页 |
| 第三章 ERIC-PCR对 ICU病房、门诊注射室环境气载大肠 杆菌气溶胶的同源性的鉴定 | 第75-92页 |
| 1 引言 | 第75-80页 |
| ·ERIC-PCR 技术 | 第75-80页 |
| ·肠杆菌基因间重复共有序列(ERIC)的发现与分布 | 第75页 |
| ·ERIC 结构特征及功能 | 第75-76页 |
| ·ERIC-PCR的原理及特点 | 第76页 |
| ·ERIC-PCR产物形成规律 | 第76-77页 |
| ·ERIC-PCR技术的应用 | 第77-79页 |
| ·存在的问题和展望 | 第79-80页 |
| ·研究的目的及意义 | 第80页 |
| 2 材料与方法 | 第80-83页 |
| ·材料 | 第80-82页 |
| ·菌株来源 | 第80-81页 |
| ·主要试剂、培养基 | 第81页 |
| ·主要仪器设备 | 第81-82页 |
| ·方法 | 第82-83页 |
| ·细菌培养及模板 DNA 的提取 | 第82页 |
| ·PCR 反应 | 第82-83页 |
| 3 结果 | 第83-89页 |
| ·不同医院 ICU 病房环境中分离到的大肠杆菌 ERIC-PCR 结果 | 第83-87页 |
| ·医院注射室环境中分离到的大肠杆菌 ERIC-PCR 结果 | 第87-89页 |
| 4 讨论 | 第89-91页 |
| ·以大肠杆菌作为指示菌的依据 | 第89页 |
| ·ICU 病房环境中大肠杆菌气溶胶向外环境的传播 | 第89-90页 |
| ·注射室环境中大肠杆菌气溶胶向外环境的传播 | 第90-91页 |
| 5 结论 | 第91-92页 |
| 第四章 医院空气环境中E.coli的血清学分型 | 第92-101页 |
| 1 引言 | 第92-96页 |
| ·致泻性大肠杆菌的致病特点 | 第92-94页 |
| ·大肠杆菌血清分型 | 第94-95页 |
| ·EPEC 作为婴儿腹泻病原的早期证据 | 第95页 |
| ·EPEC 性腹泻的发病机理 | 第95-96页 |
| ·本研究的目的及意义 | 第96页 |
| 2 材料与方法 | 第96-97页 |
| ·肠道致病型大肠埃希氏菌诊断血清试剂 | 第96页 |
| ·11 种侵袭性大肠杆菌诊断血清 | 第96页 |
| ·16 种侵袭性、产毒性大肠埃希氏菌诊断血清 | 第96-97页 |
| ·O157:H7 诊断血清 | 第97页 |
| ·菌株来源 | 第97页 |
| ·血清学鉴定流程 | 第97页 |
| 3 结果 | 第97-98页 |
| 4 讨论 | 第98-100页 |
| ·引起爆发大流行的大肠杆菌的血清型 | 第98-99页 |
| ·131 株气载大肠杆菌的血清学分型 | 第99页 |
| ·致病性大肠埃希氏菌的流行现状 | 第99-100页 |
| 5 结论 | 第100-101页 |
| 第五章 医院 ICU 病房空气中大肠杆菌耐药性的检测及其超广谱β-内酰胺酶耐药基因的鉴定 | 第101-124页 |
| 1 引言 | 第101-104页 |
| ·我国医源性大肠杆菌的耐药现状 | 第101-102页 |
| ·产ESBLs菌株的耐药特点 | 第101页 |
| ·产ESBLs菌株如何选择抗生素进行治疗 | 第101-102页 |
| ·常用药物 | 第102页 |
| ·多重耐药与交叉耐药 | 第102页 |
| ·大肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶的耐药机制 | 第102-103页 |
| ·大肠杆菌耐药性的传播 | 第103-104页 |
| ·本研究的目的及意义 | 第104页 |
| 2 材料与方法 | 第104-108页 |
| ·材料 | 第104页 |
| ·菌株来源 | 第104页 |
| ·主要试剂、培养基 | 第104页 |
| ·主要仪器设备 | 第104页 |
| ·方法 | 第104-108页 |
| ·实验设计 | 第104页 |
| ·药敏试验 | 第104-105页 |
| ·ESBLs 的检测 | 第105-106页 |
| ·TEM、SHV、CTX-M 耐药基因检测 | 第106-108页 |
| 3 结果与分析 | 第108-120页 |
| ·ICU 病房 A 环境中大肠杆菌药敏试验结果 | 第108-109页 |
| ·ICU 病房 B 环境中大肠杆菌药敏试验结果 | 第109-111页 |
| ·ICU 病房 C 环境中大肠杆菌药敏试验结果 | 第111-112页 |
| ·ICU 病房 D 环境中大肠杆菌药敏试验结果 | 第112-114页 |
| ·ICU 病房 E 环境中大肠杆菌药敏试验结果 | 第114-116页 |
| ·ICU五个病房空气环境87株大肠杆菌的耐药情况 | 第116页 |
| ·产 ESBLs 大肠埃希菌耐药率(%) | 第116-117页 |
| ·ICU五个病房环境87株大肠杆菌的多重耐药情况 | 第117页 |
| ·ESBLs 耐药基因的检测结果 | 第117-120页 |
| 4 讨论 | 第120-123页 |
| ·医院 ICU 病房环境中大肠杆菌的耐药现状 | 第120-121页 |
| ·产 ESBLs 大肠杆菌国内外流行现状、特征及其治疗原则 | 第121-123页 |
| ·产ESBLs 大肠杆菌国内外流行现状 | 第122页 |
| ·产ESBLs 细菌的主要特征 | 第122页 |
| ·对产ESBLs 细菌的治疗原则 | 第122-123页 |
| ·大肠杆菌的多重耐药性 | 第123页 |
| 5 结论 | 第123-124页 |
| 第六章 流式细胞仪检测大肠杆菌的耐药性和细菌凋亡 | 第124-146页 |
| 1 引言 | 第124-130页 |
| ·流式细胞仪的一般原理 | 第124页 |
| ·流式细胞仪分析在微生物学中应用的原理 | 第124-126页 |
| ·抗真菌药物的活性测定 | 第124-125页 |
| ·直接测定病原菌及其毒素 | 第125页 |
| ·病原体的血清学诊断 | 第125页 |
| ·构建细菌的指纹图谱 | 第125页 |
| ·流式细胞周期与DNA倍体分析的基本原理 | 第125-126页 |
| ·RFLP 的实验原理 | 第126-127页 |
| ·限制片段长度多态性 | 第126-127页 |
| ·XbaⅠ的酶切位点 T↓CTAGA | 第127页 |
| ·PFGE 的实验原理 | 第127-128页 |
| ·流式细胞仪检测细菌凋亡 | 第128-129页 |
| ·PI 单染色法 | 第129页 |
| ·Annexin V/PI 双染色法 | 第129页 |
| ·研究的目的及意义 | 第129-130页 |
| 2 材料与方法 | 第130-133页 |
| ·材料与仪器 | 第130-131页 |
| ·荧光染料与培养基及各种RFLP、PFGE 试剂 | 第130-131页 |
| ·主要仪器设备 | 第131页 |
| ·方法 | 第131-133页 |
| ·实验设计 | 第131页 |
| ·PFGE 的操作流程 | 第131-133页 |
| 3 结果 | 第133-140页 |
| ·FCM 检测细菌的耐药性 | 第133-134页 |
| ·大肠杆菌的设门 | 第133页 |
| ·死活大肠杆菌与PI 孵育后的荧光强度 | 第133-134页 |
| ·流式细胞仪分析检测大肠杆菌的抗生素后效应 | 第134-136页 |
| ·敏感与耐药大肠杆菌的FCM 检测 | 第134-136页 |
| ·大肠杆菌的菌落计数 | 第136页 |
| ·流式细胞仪分析检测大肠杆菌耐药异质性 | 第136-138页 |
| ·PFGE 检测大肠杆菌的异质性 | 第137-138页 |
| ·RFLP，FCM 结合检测大肠杆菌 | 第138页 |
| ·FCM 检测细菌凋亡 | 第138-139页 |
| ·FCM 检测细菌的DNA 倍体 | 第139-140页 |
| 4 讨论 | 第140-145页 |
| ·流式细胞术在细菌免疫学中有着广泛的应用 | 第140页 |
| ·操作方面 | 第140-141页 |
| ·资料分析方面 | 第141页 |
| ·大肠杆菌的凋亡机理 | 第141-142页 |
| ·大肠杆菌的mazEF 系统 | 第141页 |
| ·抗生素与mazEF 系统 | 第141-142页 |
| ·其他微生物基因组中的类mazEF 系统 | 第142页 |
| ·流式细胞仪在构建细菌指纹图谱鉴定细菌中的作用 | 第142-143页 |
| ·流式细胞仪在细胞凋亡中的应用价值 | 第143-144页 |
| ·细菌的耐药异质性 | 第144-145页 |
| 5 结论 | 第145-146页 |
| 本论文的创新之处 | 第146-147页 |
| References | 第147-176页 |
| 致谢 | 第176-182页 |
| 博士在读期间发表学术论文 | 第182页 |
