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S市社会医疗保险基金运行风险及规避研究

摘要第5-6页
Abstract第6-7页
目录第8-11页
第1章 绪论第11-17页
    1.1 研究背景第11页
    1.2 研究的目的和意义第11-12页
    1.3 国内外研究现状第12-14页
        1.3.1 国内研究现状第12-13页
        1.3.2 国外研究现状第13页
        1.3.3 小结第13-14页
    1.4 研究内容与研究方法第14-17页
        1.4.1 研究内容第14页
        1.4.2 研究方法第14-17页
第2章 风险理论第17-23页
    2.1 风险相关概念第17-19页
        2.1.1 风险定义第17页
        2.1.2 相关概念第17页
        2.1.3 风险类别第17-18页
        2.1.4 风险的特征第18-19页
        2.1.5 风险因素第19页
    2.2 风险估计第19-23页
        2.2.1 风险估计概念第19页
        2.2.2 风险估计的方法第19-20页
        2.2.3 风险分析第20-23页
第3章 S市医疗保险的现状及评价第23-31页
    3.1 自然状况第23-26页
        3.1.1 S市自然状况第23页
        3.1.2 S市医保现状第23-26页
    3.2 业务流程第26-31页
        3.2.1 基金收入流程第26-27页
        3.2.2 基金支出流程第27-28页
        3.2.3 基金业务操作流程第28-31页
第4章 S市医疗保险基金运行风险表现第31-49页
    4.1 基金运行内部风险表现第31-38页
        4.1.1 业务经办风险表现第31-34页
        4.1.2 基金收入风险表现第34-35页
        4.1.3 基金支出风险表现第35-36页
        4.1.4 结算方式的潜在风险表现第36-38页
    4.2 基金运行外部风险表现第38-49页
        4.2.1 参保人员结构变化的风险表现第38-41页
        4.2.2 医疗保险道德风险表现第41-49页
第5章 S市医疗保险基金运行风险的规避第49-59页
    5.1 基金运行内部风险规避第49-55页
        5.1.1 优化业务经办流程,规避经办风险第49-52页
        5.1.2 科学调整收入比例,规避基金收入风险第52页
        5.1.3 科学完善基金结余标准,规避基金支出风险第52-53页
        5.1.4 整合方法,优化结算结构第53-55页
    5.2 基金运行外部风险规避第55-59页
        5.2.1 扩大服务调剂基金,应对参保结构变化第55-56页
        5.2.2 协调医、药、患、保关系,规避道德风险第56-59页
第6章 结束语第59-61页
    6.1 结论第59页
    6.2 进一步展望第59-61页
参考文献第61-63页
致谢第63页

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