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卫生正义的思考:推进我国全民基本医疗保险制度改革研究

中文摘要第1-7页
abstract第7-18页
导论第18-43页
 一、研究背景及研究价值第18-21页
 二、国内外研究综述第21-34页
 三、研究主要内容、研究思路及研究方法第34-36页
 四、主要概念的界定第36-42页
 五、论文可能的创新之处第42-43页
第一章 全民基本医疗保险制度的思想渊源第43-60页
 一、全民基本医疗保险制度思想渊源之一:社会公平与正义第43-47页
  (一)无知之幕下基本医疗保险的起点公平第43-45页
  (二)平等获得基本医疗保险的“可行能力”第45-47页
 二、全民基本医疗保险制度思想渊源之二:公共产品的供给与需求第47-52页
  (一)基本医疗保险制度的公共性第47-50页
  (二)“灯塔理论”与基本医疗保险的“穷人经济学”第50-51页
  (三)全民基本医疗保险的公共需要分析第51-52页
 三、全民基本医疗保险制度思想渊源之三:政府与社会保障公共选择第52-54页
  (一)“一致同意”原则与全民基本医疗保险的集体偏好第52-53页
  (二)全民基本医疗保险制度是公共选择主体福利最大化的制度选择第53-54页
 四、全民基本医疗保险制度思想渊源之四:制度变迁的目标选择第54-60页
  (一)制度、制度变迁形式、路径依赖第54-56页
  (二)我国现行城乡二元医疗保险制度的路径依赖探源第56-58页
  (三)推进全民基本医疗保险制度改革是制度变迁的路径选择第58-60页
第二章 国外政府的探索与实践:国外典型医疗保险制度的发展与改革第60-83页
 一、国外典型医疗保险制度探索与实践第60-72页
  (一)英国:国家卫生服务保障制度第61-63页
  (二)美国:以市场医疗保险制度为主体第63-64页
  (三)德国:社会医疗保险制度第64-65页
  (四)新兴工业化国家新加坡:储蓄式医疗保险制度第65-67页
  (五)俄罗斯、印度:全民免费医疗制度第67-72页
 二、国外典型医疗保险制度模式比较研究第72-78页
  (一)筹资渠道与基金分配第73-74页
  (二)覆盖人群与保障水平第74-76页
  (三)管理机构与政府责任第76-78页
 三、国外医疗保险制度发展对我国的启示第78-83页
  (一)国家政治意志表达的公共利益第78-79页
  (二)公共支出与公共财政支持下的基金渠道(政府“守夜人”角色)第79页
  (三)制度的推行以坚实的理论为指导(制度理念影响制度发展轨迹,制度发展轨迹同样体现制度理念的变化)第79-80页
  (四)制度的实施由立法和政府行政管理作保障第80-81页
  (五)制度安排与本国的政治、经济、文化有密切关系第81-83页
第三章 我国基本医疗保险制度的变迁、现状与缺陷第83-104页
 一、我国基本医疗保险制度变迁与现状第83-96页
  (一)城镇职工基本医疗保险制度的建立、发展与现状第84-87页
  (二)新型农村合作医疗保险制度的建立、发展与现状第87-90页
  (三)城镇居民基本医疗保险制度的建立、发展与现状第90-96页
 二、我国现行基本医疗保险体系的制度性缺陷第96-104页
  (一)制度设计层面:制度分割、分散,缺乏制度顶层设计第96-97页
  (二)制度运行层面:制度覆盖人群交叉、制度统筹层次低第97-98页
  (三)制度供给层面:存在制度壁垒,基本权利享受不公平第98-102页
  (四)制度保障层面:政府责任存在缺位,制度约束性的缺失第102-104页
第四章 我国基本医疗保险制度的地区变革与探索第104-118页
 一、我国部分地区对基本医疗保险制度的实践探索第104-112页
  (一)广东省东莞市“全统一”模式第104-106页
  (二)江苏省太仓市“二元制+大病补充医保”第106-109页
  (三)陕西省神木县“全民免费医疗”第109-111页
  (四)浙江省嘉兴市“城乡一体的居民合作医疗保险”第111-112页
 二、各地模式比较分析与制度启示第112-118页
  (一)各地制度模式的比较分析第112-115页
  (二)对推进我国全民基本医疗保险制度改革的制度启示第115-118页
第五章 创新制度范式:构建我国全民基本医疗保险制度第118-135页
 一、我国构建全民基本医疗保险制度的必要性及战略性意义第118-121页
  (一)社会主义和谐社会经济发展和增强国家竞争力的制度要求第118-119页
  (二)保障公民基本权利实现健康公平的内在要求第119页
  (三)维护社会稳定的客观需要第119-120页
  (四)医疗保险制度改革长期目标的必然要求第120-121页
 二、我国全民基本医疗保险制度设计关键点第121-129页
  (一)制度范式:全民基本医疗保险制度第121-123页
  (二)制度的公共价值导向:卫生正义、健康公平、底线公平第123-125页
  (三)制度遵循原则:公平性、适度普惠性、强制性、权利与义务相结合、可持续发展性原则第125-128页
  (四)制度实施目标:实现人人平等地享有一份基本医疗保险第128-129页
 三、我国建立全民基本医疗保险制度的可行性研究第129-135页
  (一)政治可行性:政府的执政理念和发展策略、制度的合法性第129-131页
  (二)经济可行性:公共财政主导筹资、阿玛蒂亚·森相对成本理论第131-132页
  (三)制度可行性:制度变迁的必然趋势、制度整合的可能性第132-133页
  (四)社会可行性:克服社会风险,稳定社会结构第133-135页
第六章 推进我国全民基本医疗保险制度改革的路径思考第135-154页
 一、推进我国全民基本医疗保险制度改革的思路与渐进步骤第135-140页
  (一)第一步:以统筹城乡为制度导向,整合城乡基本医疗保险制度第135-137页
  (二)第二步:以弥合制度差异为目标,整合城乡基本医保与城镇职工基本医保第137-138页
  (三)第三步:以实现卫生正义为依归,构建“全民基本医疗保险+补充医疗保险”第138-140页
 二、推进我国全民基本医疗保险制度改革面临的挑战与障碍第140-145页
  (一)已有基本医疗保险制度碎片化,形成全民基本医保制度衔接障碍第140-141页
  (二)制度“自愿参加”缺陷,形成全民基本医疗保险制度法理障碍第141-142页
  (三)城乡、区域卫生资源配置不均衡,形成制度整合的医疗保险资源障碍第142-143页
  (四)医保管理机构分离且“信息孤岛”,形成制度整合的技术障碍第143-144页
  (五)对先前制度的路径依赖,形成制度改革平稳过渡的“休克”障碍第144-145页
 三、推进我国全民基本医疗保险制度改革实现卫生正义的对策第145-154页
  (一)坚持卫生正义理念,做好顶层设计推进制度整合第145-147页
  (二)建立稳定而持久的筹资机制,提高医疗保险统筹层次第147-148页
  (三)加强信息平台建设,推动信息系统全国整体互联第148-149页
  (四)实现医疗保险管理与监督体制的整合与统一,提高制度效率第149-151页
  (五)加强基本医疗保险立法,奠定基本医疗保险的基本权利第151-152页
  (六)有效整合各级医疗资源,实现资源合理配置第152-154页
结论第154-156页
参考文献第156-163页
攻读博士学位期间发表的学术论文及主持参与的科研第163-164页
后记第164-16页

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