中文摘要 | 第1-7页 |
abstract | 第7-18页 |
导论 | 第18-43页 |
一、研究背景及研究价值 | 第18-21页 |
二、国内外研究综述 | 第21-34页 |
三、研究主要内容、研究思路及研究方法 | 第34-36页 |
四、主要概念的界定 | 第36-42页 |
五、论文可能的创新之处 | 第42-43页 |
第一章 全民基本医疗保险制度的思想渊源 | 第43-60页 |
一、全民基本医疗保险制度思想渊源之一:社会公平与正义 | 第43-47页 |
(一)无知之幕下基本医疗保险的起点公平 | 第43-45页 |
(二)平等获得基本医疗保险的“可行能力” | 第45-47页 |
二、全民基本医疗保险制度思想渊源之二:公共产品的供给与需求 | 第47-52页 |
(一)基本医疗保险制度的公共性 | 第47-50页 |
(二)“灯塔理论”与基本医疗保险的“穷人经济学” | 第50-51页 |
(三)全民基本医疗保险的公共需要分析 | 第51-52页 |
三、全民基本医疗保险制度思想渊源之三:政府与社会保障公共选择 | 第52-54页 |
(一)“一致同意”原则与全民基本医疗保险的集体偏好 | 第52-53页 |
(二)全民基本医疗保险制度是公共选择主体福利最大化的制度选择 | 第53-54页 |
四、全民基本医疗保险制度思想渊源之四:制度变迁的目标选择 | 第54-60页 |
(一)制度、制度变迁形式、路径依赖 | 第54-56页 |
(二)我国现行城乡二元医疗保险制度的路径依赖探源 | 第56-58页 |
(三)推进全民基本医疗保险制度改革是制度变迁的路径选择 | 第58-60页 |
第二章 国外政府的探索与实践:国外典型医疗保险制度的发展与改革 | 第60-83页 |
一、国外典型医疗保险制度探索与实践 | 第60-72页 |
(一)英国:国家卫生服务保障制度 | 第61-63页 |
(二)美国:以市场医疗保险制度为主体 | 第63-64页 |
(三)德国:社会医疗保险制度 | 第64-65页 |
(四)新兴工业化国家新加坡:储蓄式医疗保险制度 | 第65-67页 |
(五)俄罗斯、印度:全民免费医疗制度 | 第67-72页 |
二、国外典型医疗保险制度模式比较研究 | 第72-78页 |
(一)筹资渠道与基金分配 | 第73-74页 |
(二)覆盖人群与保障水平 | 第74-76页 |
(三)管理机构与政府责任 | 第76-78页 |
三、国外医疗保险制度发展对我国的启示 | 第78-83页 |
(一)国家政治意志表达的公共利益 | 第78-79页 |
(二)公共支出与公共财政支持下的基金渠道(政府“守夜人”角色) | 第79页 |
(三)制度的推行以坚实的理论为指导(制度理念影响制度发展轨迹,制度发展轨迹同样体现制度理念的变化) | 第79-80页 |
(四)制度的实施由立法和政府行政管理作保障 | 第80-81页 |
(五)制度安排与本国的政治、经济、文化有密切关系 | 第81-83页 |
第三章 我国基本医疗保险制度的变迁、现状与缺陷 | 第83-104页 |
一、我国基本医疗保险制度变迁与现状 | 第83-96页 |
(一)城镇职工基本医疗保险制度的建立、发展与现状 | 第84-87页 |
(二)新型农村合作医疗保险制度的建立、发展与现状 | 第87-90页 |
(三)城镇居民基本医疗保险制度的建立、发展与现状 | 第90-96页 |
二、我国现行基本医疗保险体系的制度性缺陷 | 第96-104页 |
(一)制度设计层面:制度分割、分散,缺乏制度顶层设计 | 第96-97页 |
(二)制度运行层面:制度覆盖人群交叉、制度统筹层次低 | 第97-98页 |
(三)制度供给层面:存在制度壁垒,基本权利享受不公平 | 第98-102页 |
(四)制度保障层面:政府责任存在缺位,制度约束性的缺失 | 第102-104页 |
第四章 我国基本医疗保险制度的地区变革与探索 | 第104-118页 |
一、我国部分地区对基本医疗保险制度的实践探索 | 第104-112页 |
(一)广东省东莞市“全统一”模式 | 第104-106页 |
(二)江苏省太仓市“二元制+大病补充医保” | 第106-109页 |
(三)陕西省神木县“全民免费医疗” | 第109-111页 |
(四)浙江省嘉兴市“城乡一体的居民合作医疗保险” | 第111-112页 |
二、各地模式比较分析与制度启示 | 第112-118页 |
(一)各地制度模式的比较分析 | 第112-115页 |
(二)对推进我国全民基本医疗保险制度改革的制度启示 | 第115-118页 |
第五章 创新制度范式:构建我国全民基本医疗保险制度 | 第118-135页 |
一、我国构建全民基本医疗保险制度的必要性及战略性意义 | 第118-121页 |
(一)社会主义和谐社会经济发展和增强国家竞争力的制度要求 | 第118-119页 |
(二)保障公民基本权利实现健康公平的内在要求 | 第119页 |
(三)维护社会稳定的客观需要 | 第119-120页 |
(四)医疗保险制度改革长期目标的必然要求 | 第120-121页 |
二、我国全民基本医疗保险制度设计关键点 | 第121-129页 |
(一)制度范式:全民基本医疗保险制度 | 第121-123页 |
(二)制度的公共价值导向:卫生正义、健康公平、底线公平 | 第123-125页 |
(三)制度遵循原则:公平性、适度普惠性、强制性、权利与义务相结合、可持续发展性原则 | 第125-128页 |
(四)制度实施目标:实现人人平等地享有一份基本医疗保险 | 第128-129页 |
三、我国建立全民基本医疗保险制度的可行性研究 | 第129-135页 |
(一)政治可行性:政府的执政理念和发展策略、制度的合法性 | 第129-131页 |
(二)经济可行性:公共财政主导筹资、阿玛蒂亚·森相对成本理论 | 第131-132页 |
(三)制度可行性:制度变迁的必然趋势、制度整合的可能性 | 第132-133页 |
(四)社会可行性:克服社会风险,稳定社会结构 | 第133-135页 |
第六章 推进我国全民基本医疗保险制度改革的路径思考 | 第135-154页 |
一、推进我国全民基本医疗保险制度改革的思路与渐进步骤 | 第135-140页 |
(一)第一步:以统筹城乡为制度导向,整合城乡基本医疗保险制度 | 第135-137页 |
(二)第二步:以弥合制度差异为目标,整合城乡基本医保与城镇职工基本医保 | 第137-138页 |
(三)第三步:以实现卫生正义为依归,构建“全民基本医疗保险+补充医疗保险” | 第138-140页 |
二、推进我国全民基本医疗保险制度改革面临的挑战与障碍 | 第140-145页 |
(一)已有基本医疗保险制度碎片化,形成全民基本医保制度衔接障碍 | 第140-141页 |
(二)制度“自愿参加”缺陷,形成全民基本医疗保险制度法理障碍 | 第141-142页 |
(三)城乡、区域卫生资源配置不均衡,形成制度整合的医疗保险资源障碍 | 第142-143页 |
(四)医保管理机构分离且“信息孤岛”,形成制度整合的技术障碍 | 第143-144页 |
(五)对先前制度的路径依赖,形成制度改革平稳过渡的“休克”障碍 | 第144-145页 |
三、推进我国全民基本医疗保险制度改革实现卫生正义的对策 | 第145-154页 |
(一)坚持卫生正义理念,做好顶层设计推进制度整合 | 第145-147页 |
(二)建立稳定而持久的筹资机制,提高医疗保险统筹层次 | 第147-148页 |
(三)加强信息平台建设,推动信息系统全国整体互联 | 第148-149页 |
(四)实现医疗保险管理与监督体制的整合与统一,提高制度效率 | 第149-151页 |
(五)加强基本医疗保险立法,奠定基本医疗保险的基本权利 | 第151-152页 |
(六)有效整合各级医疗资源,实现资源合理配置 | 第152-154页 |
结论 | 第154-156页 |
参考文献 | 第156-163页 |
攻读博士学位期间发表的学术论文及主持参与的科研 | 第163-164页 |
后记 | 第164-16页 |