摘要 | 第8-9页 |
abstract | 第9-10页 |
1 导论 | 第11-17页 |
1.1 研究背景和意义 | 第11-12页 |
1.1.1 深化公立医院医疗卫生体制改革的迫切需求 | 第11页 |
1.1.2 医疗服务价格管理在公立医院改革中居重要地位 | 第11页 |
1.1.3 完善医疗服务价格管理体系的必要性和紧迫性 | 第11-12页 |
1.2 国内外研究综述 | 第12-15页 |
1.2.1 国外研究现状 | 第12-13页 |
1.2.2 国内研究现状 | 第13-15页 |
1.3 研究思路和研究方法 | 第15-17页 |
1.3.1 研究思路 | 第15页 |
1.3.2 研究方法 | 第15-17页 |
2 相关概念及理论基础 | 第17-20页 |
2.1 公立医院及其发展历程 | 第17页 |
2.2 公立医院医疗服务 | 第17-19页 |
2.2.1 医疗服务的界定 | 第17-18页 |
2.2.2 医疗服务的特征 | 第18-19页 |
2.3 医疗服务价格管理 | 第19页 |
2.4 准公共产品理论 | 第19-20页 |
3 我国公立医院医疗服务价格管理的历史发展 | 第20-24页 |
3.1 第一阶段:政府补贴的公益期(1949—1985 年) | 第20页 |
3.2 第二阶段:市场化转型的改革期(1985—2000 年) | 第20-21页 |
3.3 第三阶段:政策探索完善期(2000—2009 年) | 第21-22页 |
3.4 第四阶段:体制改革深化期(2009 年至今) | 第22页 |
3.5 总结与启示 | 第22-24页 |
4 公立医院医疗服务价格管理工作的现状及存在的问题分析——结合丽水市R医院的实证研究 | 第24-35页 |
4.1 现状分析 | 第24-27页 |
4.1.1 丽水市R医院概况 | 第24页 |
4.1.2 医疗服务价格改革初显成效 | 第24-27页 |
4.2 问题分析 | 第27-32页 |
4.2.1 相关检查扣款金额大幅上涨 | 第27-28页 |
4.2.2 过度监管、重复监管引矛盾 | 第28-29页 |
4.2.3 技术更新缺乏收费依据 | 第29页 |
4.2.4 特殊医用耗材费用比重大 | 第29-30页 |
4.2.5 分级诊疗未完善 | 第30-32页 |
4.3 原因分析 | 第32-35页 |
4.3.1 医疗服务成本核算不科学,价格结构不合理 | 第32页 |
4.3.2 卫生补偿机制不健全 | 第32-33页 |
4.3.3 医疗服务收费方式存在弊端 | 第33页 |
4.3.4 医疗服务缺乏价格调整机制和成本监测机制 | 第33-34页 |
4.3.5 医疗服务差别定价不突出 | 第34页 |
4.3.6 医疗服务价格监管无序 | 第34-35页 |
5 医疗服务价格管理工作的国际经验 | 第35-39页 |
5.1 国外医疗服务价格管理的经验 | 第35-38页 |
5.1.1 日本 | 第35页 |
5.1.2 英国 | 第35-36页 |
5.1.3 新加坡 | 第36-37页 |
5.1.4 德国 | 第37-38页 |
5.2 启示和借鉴 | 第38-39页 |
5.2.1 政府主导与市场竞争机制有效结合 | 第38页 |
5.2.2 探索按病种付费新机制 | 第38页 |
5.2.3 重视发挥行业协会的作用 | 第38页 |
5.2.4 探索分级诊疗、双向转诊体制 | 第38-39页 |
6 完善公立医院医疗服务价格管理工作的政策建议 | 第39-46页 |
6.1 公立医院价格管理工作的指导原则 | 第39-40页 |
6.1.1 公益性原则 | 第39页 |
6.1.2 政府主导原则 | 第39-40页 |
6.1.3 结合市场原则 | 第40页 |
6.1.4 合理补偿原则 | 第40页 |
6.2 改进公立医院价格管理的对策措施 | 第40-46页 |
6.2.1 总体目标 | 第40-41页 |
6.2.2 改革路径 | 第41-46页 |
小结 | 第46-47页 |
参考文献 | 第47-50页 |
致谢 | 第50-51页 |