| 致谢 | 第5-6页 |
| 中文摘要 | 第6-8页 |
| ABSTRACT | 第8-9页 |
| 1 引言 | 第13-25页 |
| 1.1 研究背景 | 第13-17页 |
| 1.1.1 现实背景 | 第13-16页 |
| 1.1.2 理论背景 | 第16-17页 |
| 1.2 研究内容 | 第17-19页 |
| 1.2.1 研究内容的界定 | 第17-18页 |
| 1.2.2 研究内容概述 | 第18-19页 |
| 1.3 研究方法 | 第19-20页 |
| 1.4 研究意义 | 第20-22页 |
| 1.4.1 现实意义 | 第20-21页 |
| 1.4.2 理论意义 | 第21-22页 |
| 1.5 论文结构安排 | 第22-25页 |
| 2 文献综述 | 第25-37页 |
| 2.1 国外学者对美国医疗保障相关问题的研究 | 第25-34页 |
| 2.1.1 对美国医疗保障体系的总体研究 | 第25-27页 |
| 2.1.2 对“管理式医疗”运行机制的研究 | 第27-32页 |
| 2.1.3 对“管理式医疗”运行机制的新变化、新变种的研究 | 第32-34页 |
| 2.2 国内学者对美国医疗保障相关问题的研究 | 第34-35页 |
| 本章小结 | 第35-37页 |
| 3 美国医疗保障体系概述 | 第37-57页 |
| 3.1 美国医疗服务体系概述 | 第37-40页 |
| 3.2 美国医疗保险体系概述 | 第40-43页 |
| 3.3 美国医疗保障体系的运行机制 | 第43-55页 |
| 3.3.1 一体化医疗服务网络 | 第43-46页 |
| 3.3.2 持续创新的医疗服务付费方式 | 第46-50页 |
| 3.3.3 医疗服务管理 | 第50-52页 |
| 3.3.4 积极的健康管理 | 第52-53页 |
| 3.3.5 社会医疗保险的委托管理 | 第53-55页 |
| 本章小结 | 第55-57页 |
| 4 美国医疗保障运行机制的理论模型 | 第57-99页 |
| 4.1 第三方管理机制的理论框架 | 第57-65页 |
| 4.1.1 医疗服务的特殊性及其引发的市场失灵问题 | 第57-61页 |
| 4.1.2 纠正市场失灵问题的第三方管理机制 | 第61-65页 |
| 4.2 医保机构-医疗机构关系 | 第65-82页 |
| 4.2.1 一体化医疗服务网络的作用 | 第65-72页 |
| 4.2.2 医疗服务付费方式的作用 | 第72-78页 |
| 4.2.3 医疗服务管理的影响 | 第78-82页 |
| 4.3 医保机构-患者关系 | 第82-88页 |
| 4.3.1 医疗机构管理对患者的间接影响 | 第83-86页 |
| 4.3.2 健康管理的影响 | 第86-88页 |
| 4.4 医保机构-政府关系 | 第88-95页 |
| 4.4.1 委托经办模式的影响 | 第90-91页 |
| 4.4.2 保险合同模式的影响 | 第91-93页 |
| 4.4.3 管理式竞争的影响 | 第93-95页 |
| 本章小结 | 第95-99页 |
| 5 美国医疗保障运行机制的相关案例分析 | 第99-123页 |
| 5.1 蓝十字蓝盾医保系统的相关案例 | 第99-112页 |
| 5.1.1 蓝十字蓝盾医保系统概述 | 第99-102页 |
| 5.1.2 费用和质量并重的医保-医疗机构关系 | 第102-106页 |
| 5.1.3 以全民健康为宗旨的医保机构-患者关系 | 第106-108页 |
| 5.1.4 兼顾效率与公平的医保机构-政府关系 | 第108-112页 |
| 5.2 其他相关机构的案例 | 第112-120页 |
| 5.2.1 凯撒永久医保集团 | 第112-117页 |
| 5.2.2 美国老兵医疗管理局 | 第117-120页 |
| 本章小结 | 第120-123页 |
| 6 美国医疗保障运行机制对我国的启示和相关政策建议 | 第123-145页 |
| 6.1 美国医疗保障运行机制对我国的启示：比较研究的视角 | 第123-138页 |
| 6.1.1 医疗保障现存问题的比较 | 第123-127页 |
| 6.1.2 医疗保障体制的比较 | 第127-131页 |
| 6.1.3 医疗保障运行机制的比较 | 第131-135页 |
| 6.1.4 医疗保障体制改革的比较 | 第135-138页 |
| 6.2 中国医疗保障运行机制的创新建议 | 第138-142页 |
| 6.2.1 政府-医保机构关系层面的创新建议 | 第138-139页 |
| 6.2.2 医保机构-医疗机构关系层面的创新建议 | 第139-141页 |
| 6.2.3 医保机构-患者关系层面的创新建议 | 第141-142页 |
| 本章小结 | 第142-145页 |
| 7 结论 | 第145-151页 |
| 7.1 论文主要论点 | 第145-148页 |
| 7.2 论文创新点 | 第148-149页 |
| 7.3 论文的主要不足和有待进一步研究的问题 | 第149-151页 |
| 参考文献 | 第151-159页 |
| 附录A | 第159-161页 |
| 作者简历 | 第161-165页 |
| 学位论文数据集 | 第165页 |
