| 论文摘要 | 第6-8页 |
| ABSTRACT | 第8-10页 |
| 第一章 绪论 | 第15-35页 |
| 一、研究背景、目标和意义 | 第15-18页 |
| (一) 研究背景 | 第15-17页 |
| (二) 研究目标 | 第17页 |
| (三) 研究意义 | 第17-18页 |
| 二、国内外相关研究综述 | 第18-28页 |
| (一) 国内研究现状 | 第18-25页 |
| (二) 国外研究现状 | 第25-26页 |
| (三) 国内外研究评析 | 第26-28页 |
| 三、研究的理论基础和核心概念界定 | 第28-30页 |
| (一) 研究理论基础 | 第28-30页 |
| (二) 核心概念界定 | 第30页 |
| 四、研究内容、方法和技术路径 | 第30-34页 |
| (一) 研究内容 | 第30-31页 |
| (二) 研究方法 | 第31-33页 |
| (三) 技术路径 | 第33-34页 |
| 五、研究不足和创新之处 | 第34-35页 |
| (一) 研究不足 | 第34页 |
| (二) 创新之处 | 第34-35页 |
| 第二章 崇明县新农合建立背景、政策内容和实施现状 | 第35-61页 |
| 一、崇明县新农合建立背景 | 第35-37页 |
| (一) 中央、上海陆续出台政策加快了崇明新农合建立步伐 | 第35-36页 |
| (二) 崇明发展滞后使得群众迫切需要新农合 | 第36页 |
| (三) 新农合对于保障崇明的和谐稳定具有难以替代的作用 | 第36-37页 |
| 二、崇明县新农合政策内容 | 第37-46页 |
| (一) 政策体现公平化和人性化 | 第37-38页 |
| (二) 筹资总额不断提高 | 第38-40页 |
| (三) 补偿标准不断提升 | 第40-43页 |
| (四) 基金管理日趋成熟 | 第43-46页 |
| 三、S镇背景介绍 | 第46-55页 |
| (一) S镇是全县的地理和人口大镇 | 第46-50页 |
| (二) S镇是全县的工业和经济小镇 | 第50-55页 |
| 四、S镇新农合实施现状 | 第55-61页 |
| (一) 基金管理制度健全,收支失衡现象严重 | 第55-57页 |
| (二) 乡镇监督体系完善,基金运行安全高效 | 第57-58页 |
| (三) 实施标准不断提高,受益群众持续增加 | 第58-61页 |
| 第三章 S镇新农合运行过程中遇到的困境 | 第61-78页 |
| 一、乡镇基金收支不平衡 | 第61-65页 |
| (一) 医疗费用逐年增加 | 第61-63页 |
| (二) 参合群众对新农合过度消费 | 第63-64页 |
| (三) 镇村部分医疗工作者违规行医 | 第64-65页 |
| 二、镇村两级财政负担日趋沉重 | 第65-68页 |
| (一) 扶持总额不断提高 | 第65-67页 |
| (二) 新农合筹资潜力日趋减弱 | 第67-68页 |
| 三、镇村医疗资源难以满足参合群众就医需求 | 第68-72页 |
| (一) 村卫生室 | 第68-71页 |
| (二) 镇社区卫生服务中心 | 第71-72页 |
| 四、新农合尚未保障参合群众享受完全平等的就医权力 | 第72-78页 |
| (一) 新农合对特殊人员保障力度不够 | 第73-74页 |
| (二) 新农合对疾病保障力度不够 | 第74页 |
| (三) 新农合基金运作方式客观造成参合群众间不公平 | 第74-76页 |
| (四) 绝大多数参合群众难以享受优质医疗服务 | 第76-78页 |
| 第四章 S镇新农合运行困境原因分析 | 第78-107页 |
| 一、乡镇基金收支不平衡原因分析 | 第78-84页 |
| (一) 社会客观因素 | 第78-79页 |
| (二) 新农合政策有待进一步完善 | 第79-81页 |
| (三) 人情世故现象严重 | 第81-82页 |
| (四) 镇政府缺乏有效地进行监督管理的权限 | 第82-83页 |
| (五) 人口结构不合理 | 第83-84页 |
| 二、镇村两级财政负担日趋沉重原因分析 | 第84-92页 |
| (一) 市、县政府对新农合投入不足 | 第85-88页 |
| (二) 崇明经济、政策环境制约 | 第88-90页 |
| (三) S镇经济基础薄弱 | 第90-91页 |
| (四) 参合群众总数缺乏弹性 | 第91-92页 |
| 三、镇村医疗资源难以满足参合群众就医需求原因分析 | 第92-99页 |
| (一) 长期忽视对村卫生室建设 | 第92-94页 |
| (二) 对一级医疗机构扶持力度不够 | 第94-97页 |
| (三) 医务人才流失严重 | 第97页 |
| (四) 镇社区卫生服务中心人员医患比例失调 | 第97-99页 |
| 四、新农合尚未保障参合群众享受完全平等的就医权力原因分析 | 第99-107页 |
| (一) 上海对于新农合缺乏统一规划 | 第99-101页 |
| (二) 崇明新农合基金抗风险能力弱 | 第101-103页 |
| (三) 崇明新农合基金管理创新力度不够 | 第103页 |
| (四) 崇明新农合政策尚未真正实现公平 | 第103-105页 |
| (五) 城乡医疗资源分布不均衡及参合群体贫富不均 | 第105-107页 |
| 第五章 破解S镇新农合运行困境的对策和建议 | 第107-123页 |
| 一、控制新农合基金非刚性支出 | 第107-110页 |
| (一) 完善县级新农合相关政策 | 第107-108页 |
| (二) 规避医疗工作者违规行为 | 第108-109页 |
| (三) 理顺职责关系 | 第109-110页 |
| 二、开源节流,减轻镇村两级财政压力 | 第110-114页 |
| (一) 市县两级加大对崇明新农合投入 | 第110-112页 |
| (二) 探索崇明新农合基金筹资模式 | 第112-113页 |
| (三) 促进参合群众就业,提升乡镇经济实力 | 第113-114页 |
| 三、大力促进医疗资源均等化 | 第114-118页 |
| (一) 加强村卫生室建设 | 第115-116页 |
| (二) 加大崇明一级医疗机构建设 | 第116-117页 |
| (三) 筑巢引凤,吸引优秀人才长期扎根 | 第117-118页 |
| (四) 加大对部分社区卫生服务中心扶持力度 | 第118页 |
| 四、优化新农合执行环境 | 第118-123页 |
| (一) 重新规划调整新农合 | 第119页 |
| (二) 探索崇明新农合基金管理模式 | 第119-120页 |
| (三) 创新崇明新农合缴费和报销补偿机制 | 第120-121页 |
| (四) 调整崇明医疗机构分布 | 第121页 |
| (五) 营造公平的就医条件 | 第121-123页 |
| 结论 | 第123-126页 |
| 参考文献 | 第126-132页 |
| 后记 | 第132页 |
