摘要 | 第8-13页 |
Abstract | 第13-18页 |
第一章 前言 | 第19-29页 |
1.1 研究问题的提出 | 第20-25页 |
1.1.1 卫生资源的稀缺性与效率 | 第20页 |
1.1.2 卫生体系的效率问题 | 第20-22页 |
1.1.3 基于数据包络分析的国内外医疗机构效率研究 | 第22-23页 |
1.1.4 效率分析在宁夏医改中的重要性 | 第23-24页 |
1.1.5 需要研究的问题 | 第24-25页 |
1.2 研究假设和研究目标 | 第25页 |
1.3 研究意义 | 第25-26页 |
1.4 论文框架结构 | 第26-29页 |
第二章 文献综述 | 第29-54页 |
2.1 经济效率理论研究评述 | 第29-32页 |
2.1.1 效率(Efficiency) | 第29页 |
2.1.2 非效率(Inefficiency) | 第29-31页 |
2.1.3 实证研究中的效率 | 第31-32页 |
2.2 国内外医疗机构效率研究综述 | 第32-53页 |
2.2.1 医疗机构效率测量常用的方法 | 第32-36页 |
2.2.2 基于DEA的效率测量的投入、产出指标选择 | 第36-42页 |
2.2.3 基于DEA的医疗机构效率测量常用的模型 | 第42-49页 |
2.2.4 基于DEA的方法学上的研究 | 第49页 |
2.2.5 国内与课题相关的研究 | 第49-53页 |
本章小结 | 第53-54页 |
第三章 研究方法 | 第54-75页 |
3.1 研究对象与资料来源 | 第54-56页 |
3.1.1 研究对象 | 第54-55页 |
3.1.2 调查工具与内容 | 第55-56页 |
3.1.3 资料来源 | 第56页 |
3.2 概念 | 第56-57页 |
3.3 指标筛选方法 | 第57-70页 |
3.3.1 效率测量框架 | 第57-59页 |
3.3.2 数据包络分析指标筛选原则 | 第59-60页 |
3.3.3 县级综合医院效率测量指标筛选 | 第60-65页 |
3.3.4 乡镇卫生院效率测量指标筛选方法 | 第65-70页 |
3.4 效率测量方法 | 第70-71页 |
3.5 对DEA无效决策单元的规模收益计算方法 | 第71-73页 |
3.6 效率影响因素分析方法 | 第73-74页 |
3.7 县级医疗机构适宜规模分析方法 | 第74页 |
本章小结 | 第74-75页 |
第四章 宁夏基本情况 | 第75-84页 |
4.1 宁夏地区基本经济社会发展情况 | 第75-76页 |
4.1.1 地理概况及主要经济资源 | 第75页 |
4.1.2 人口概况 | 第75-76页 |
4.1.3 卫生概况 | 第76页 |
4.2 新医改中关注效率的主要政策和措施 | 第76-78页 |
4.3 卫生总费用、政府预算卫生支出与国内生产总值 | 第78-81页 |
4.4 卫生总费用与居民收入 | 第81-83页 |
本章小结 | 第83-84页 |
第五章 宁夏县乡卫生体系分析 | 第84-96页 |
5.1 卫生人力资源 | 第84-85页 |
5.2 床位数与病床使用率 | 第85-87页 |
5.3 固定资产 | 第87-88页 |
5.4 医疗卫生服务量 | 第88-92页 |
5.5 收支分析 | 第92-95页 |
本章小结 | 第95-96页 |
第六章 宁夏县级医疗机构运行效率及规模分析 | 第96-119页 |
6.1 宁夏县级综合医院运行效率分析 | 第96-101页 |
6.1.1 县级综合医院综合技术效率和纯技术效率 | 第96-97页 |
6.1.2 县级综合医院效率按决策单元分析 | 第97-100页 |
6.1.3 县级综合医院效率按区域分析 | 第100-101页 |
6.2 DEA有效性分析 | 第101-103页 |
6.3 规模效率分析 | 第103-105页 |
6.4 基于DEA-malmquist指数的县级综合医院运行效率变动分析 | 第105-107页 |
6.4.1 全要素生产率指数变动年度分析 | 第105-106页 |
6.4.2 全要素生产率指数变动按决策单元分析 | 第106-107页 |
6.5 非DEA有效单元投入、产出值的投影分析 | 第107-108页 |
6.6 包含非期望产出的县级综合医院效率测量 | 第108-110页 |
6.7 县级综合医院适宜规模探索 | 第110-118页 |
本章小结 | 第118-119页 |
第七章 宁夏乡镇(中心)卫生院运行效率分析 | 第119-144页 |
7.1 医疗效率 | 第119-126页 |
7.1.1 纯技术效率分析 | 第119-123页 |
7.1.2 综合技术效率分析 | 第123-126页 |
7.2 公共卫生服务效率 | 第126-132页 |
7.2.1 纯技术效率分析 | 第126-129页 |
7.2.2 综合技术效率分析 | 第129-132页 |
7.3 样本乡镇卫生院总体效率 | 第132-134页 |
7.4 乡镇卫生院效率影响因素的多元回归分析 | 第134-138页 |
7.6 政府农村卫生支出效率分析 | 第138-143页 |
7.6.1 政府农村卫生支出效率评价指标基本情况 | 第139-140页 |
7.6.2 政府农村卫生支出效率投入、产出指标相关性 | 第140-141页 |
7.6.3 2007年—2012年政府农村卫生支出效率 | 第141-142页 |
7.6.4 投影分析 | 第142-143页 |
本章小结 | 第143-144页 |
第八章 讨论与对策 | 第144-152页 |
8.1 讨论 | 第144-150页 |
8.1.1 方法学的讨论 | 第144-146页 |
8.1.2 新医改后卫生人力资源的数量不能满足县乡两级医疗机构发展的需要 | 第146-147页 |
8.1.3 宁夏级综合医院运行效率有所下降 | 第147页 |
8.1.4 规模效率低下是影响县级综合医院运行效率的主要因素 | 第147-148页 |
8.1.5 新医改后宁夏乡镇卫生院的整体运行效率偏低 | 第148-149页 |
8.1.6 宁夏政府卫生支出的效率分析 | 第149-150页 |
8.2 对策 | 第150-152页 |
8.2.1 提高资源利用率从而提升医疗机构运行效率 | 第150页 |
8.2.2 加强乡镇卫生院在公共卫生工作方面的激励措施,并将强监管 | 第150页 |
8.2.3 控制宁夏县级医疗法机构的规模 | 第150-151页 |
8.2.4 通过提高卫生人力资源的质量提高医疗机构的技术水平 | 第151页 |
8.2.5 继续加大政府对卫生事业的投入力度,改善投入机构,体现卫生事业的公益性 | 第151页 |
8.2.6 为实现医院的经常性效率评价,建议建立效率评价系统 | 第151-152页 |
研究创新与不足 | 第152-153页 |
攻读学位期间发表的学术论文 | 第153-154页 |
致谢 | 第154-155页 |
参考文献 | 第155-160页 |
附件1 机构调查表及数据提取目录 | 第160-162页 |
附件2 宁夏县级综合医院运行效率访谈提纲 | 第162-163页 |
附件3 | 第163页 |