| 个人简历 | 第3-7页 |
| 摘要 | 第7-11页 |
| ABSTRACT | 第11-15页 |
| 1 研究背景及意义 | 第16-18页 |
| 1.1 研究背景 | 第16-17页 |
| 1.2 研究目的及意义 | 第17-18页 |
| 2 研究对象和方法 | 第18-27页 |
| 2.1 研究对象 | 第18-21页 |
| 2.1.1 机构对象及其分布 | 第18-20页 |
| 2.1.2 医务人员 | 第20页 |
| 2.1.3 门诊和住院患者 | 第20-21页 |
| 2.2 调查内容 | 第21-22页 |
| 2.2.1 .县域社会发展状况与卫生资源及卫生服务基本情况 | 第21页 |
| 2.2.2 县级妇幼保健院现状评价 | 第21页 |
| 2.2.3 县级妇幼保健院医务人员满意度问卷调查 | 第21页 |
| 2.2.4 县级妇幼保健院患者满意度问卷调查 | 第21-22页 |
| 2.3 调查方法 | 第22-23页 |
| 2.3.1 文献研究法 | 第22页 |
| 2.3.2 专家咨询法 | 第22页 |
| 2.3.3 问卷调查法 | 第22-23页 |
| 2.4 统计分析方法 | 第23-24页 |
| 2.5 质量控制 | 第24-26页 |
| 2.6 技术路线 | 第26-27页 |
| 3 结果 | 第27-53页 |
| 3.1 资源配置状况变化 | 第27-30页 |
| 3.1.1 人员与床位配置 | 第27页 |
| 3.1.2 人力资源配置情况 | 第27-30页 |
| 3.2 服务利用及费用变化 | 第30-33页 |
| 3.2.1 医疗服务量变化 | 第30-32页 |
| 3.2.2 服务运行效率变化 | 第32页 |
| 3.2.3 次均门诊费用变化 | 第32-33页 |
| 3.2.4 次均住院费用变化 | 第33页 |
| 3.3 医院收支情况变化 | 第33-44页 |
| 3.3.1 总体收支情况变化 | 第34-36页 |
| 3.3.2 医院收入结构 | 第36-38页 |
| 3.3.3 药品收入分析 | 第38-40页 |
| 3.3.4 门诊收入构成 | 第40-42页 |
| 3.3.5 住院收入构成 | 第42-44页 |
| 3.4 资产负债情况变化 | 第44页 |
| 3.5 满意度调查 | 第44-53页 |
| 3.5.1 医务人员满意度 | 第44-49页 |
| 3.5.1.1 县级妇幼保健院医务人员的工作满意度 | 第44-45页 |
| 3.5.1.2 县级妇幼保健院医务人员对工作感到满意的主要原因 | 第45-47页 |
| 3.5.1.3 县级妇幼保健院医务人员对工作感到不满意的主要原因 | 第47-49页 |
| 3.5.2 患者满意度调查 | 第49-53页 |
| 3.5.2.1 县级妇幼保健院门诊患者满意度调查 | 第49-51页 |
| 3.5.2.2 县级妇幼保健院住院患者满意度调查 | 第51-53页 |
| 4 讨论及建议 | 第53-63页 |
| 4.1 讨论 | 第53-59页 |
| 4.1.1 改革后试点医院服务量有效提高 | 第53-54页 |
| 4.1.2 医院服务质量和效率得到有效提升 | 第54-55页 |
| 4.1.3 改革后次均费用不降反增 | 第55-56页 |
| 4.1.4 试点医院总体收支均呈增长趋势 | 第56-57页 |
| 4.1.5 试点医院债务情况需引起关注 | 第57-58页 |
| 4.1.6 县级妇幼保健院医务人员和患者满意度较低 | 第58-59页 |
| 4.1.6.1 县级妇幼保健院医务人员的工作满意度较低 | 第58页 |
| 4.1.6.2 县级公立医院门诊和住院患者综合满意度较低,对医疗服务不满意主要原因是医疗费用过高 | 第58-59页 |
| 4.2 建议 | 第59-63页 |
| 4.2.1 加大资金投入,健全财政补偿机制 | 第59页 |
| 4.2.2 建立医疗服务价格动态调整机制,完善医疗服务补偿机制 | 第59-60页 |
| 4.2.3 完善分级医疗体系,优化卫生资源配置 | 第60-61页 |
| 4.2.4 严控县级公立医院负债规模,加大财务风险管理力度 | 第61页 |
| 4.2.5 建立有效的激励机制,提高医务人员收入水平和工作积极性 | 第61-62页 |
| 4.2.6 加大医疗费用控制力度,提高患者综合满意度 | 第62-63页 |
| 5 小结 | 第63-64页 |
| 5.1 研究结论 | 第63-64页 |
| 5.2 存在不足之处及后续研究 | 第64页 |
| 参考文献 | 第64-70页 |
| 综述 县级公立医院综合改革研究现状 | 第70-83页 |
| 1 县级公立医院改革的必要性 | 第70-71页 |
| 2 县级公立医院综合改革成效显著 | 第71-72页 |
| 3 我国县级公立医院发展现状和存在的问题 | 第72-74页 |
| 3.1 基础设施薄弱,资金投入不足 | 第72页 |
| 3.2 卫生人力资源相对紧张 | 第72-73页 |
| 3.3 政府责任缺失,投入不足 | 第73页 |
| 3.4 公立医院管理机制不够完善 | 第73-74页 |
| 4 国外医疗服务体系模式及改革发展情况 | 第74-75页 |
| 5 国内学者对县级公立医院的研究现状 | 第75-77页 |
| 6 总结 | 第77-78页 |
| 参考文献 | 第78-83页 |
| 附录一 | 第83-93页 |
| 附录二 | 第93-107页 |
| 致谢 | 第107-108页 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 | 第108页 |
