甘肃省职工基本医疗保险基金运行风险应对研究
| 中文摘要 | 第3-4页 |
| Abstract | 第4页 |
| 一、绪论 | 第7-17页 |
| （一）研究背景和意义 | 第7-9页 |
| （二）国内外相关研究综述 | 第9-13页 |
| （三）研究内容、思路及方法 | 第13-15页 |
| （四）论文的创新与不足 | 第15-17页 |
| 二、相关概念界定及理论基础 | 第17-23页 |
| （一）相关概念界定 | 第17-20页 |
| （二）市场失灵理论 | 第20-21页 |
| （三）福利经济学理论 | 第21-22页 |
| （四）风险管理理论 | 第22-23页 |
| 三、甘肃省职工基本医疗保险发展现状及基金运行风险 | 第23-33页 |
| （一）制度发展历程 | 第23-24页 |
| （二）基本制度政策 | 第24-27页 |
| （三）整体运行情况 | 第27-30页 |
| （四）基金运行风险 | 第30-33页 |
| 四、甘肃省职工基本医疗保险基金运行风险的原因分析 | 第33-43页 |
| （一）参保扩面仍有空间 | 第34-35页 |
| （二）缴费基数及缴费比例偏低 | 第35-37页 |
| （三）单位缴费划入个人账户比例过高 | 第37-38页 |
| （四）小病大治和门诊挤住院问题突出 | 第38-40页 |
| （五）支付方式改革进展缓慢 | 第40-41页 |
| （六）信息化建设滞后 | 第41-43页 |
| 五、国内外医疗保险基金管理的经验与启示 | 第43-54页 |
| （一）宁夏回族自治区医疗保险基金管理经验 | 第43-45页 |
| （二）东莞市医疗保险基金管理经验 | 第45-48页 |
| （三）德国医疗保险基金管理经验 | 第48-50页 |
| （四）巴西医疗保障工作管理经验 | 第50-51页 |
| （五）国内外医疗保险基金管理经验借鉴与启示 | 第51-54页 |
| 六、甘肃省职工基本医疗保险基金运行风险应对措施 | 第54-62页 |
| （一）不断强化参保征缴管理，确保基金应收尽收 | 第54-56页 |
| （二）适时开展医保省级统筹，提高基金共济能力 | 第56-57页 |
| （三）适当提高单位缴费比例，增加统筹基金收入 | 第57页 |
| （四）尽快实行医保门诊统筹，健全分级诊疗机制 | 第57-59页 |
| （五）持续深化支付方式改革，严控费用过快上涨 | 第59-60页 |
| （六）加快建设智能监控系统，提升监管经办手段 | 第60-62页 |
| 七、结论与展望 | 第62-64页 |
| （一）主要结论 | 第62-63页 |
| （二）研究展望 | 第63-64页 |
| 参考文献 | 第64-67页 |
| 致谢 | 第67-68页 |
| 作者简历 | 第68页 |
