摘要 | 第3-4页 |
Abstract | 第4页 |
引言 | 第7-9页 |
一、医疗费用保险的基础问题 | 第9-15页 |
(一)医疗费用保险的定义 | 第9-10页 |
1、医疗费用保险的理论定义 | 第9页 |
2、医疗费用保险在立法中的定义 | 第9-10页 |
(二)医疗费用保险的分类 | 第10-11页 |
1、定额给付型医疗费用保险 | 第10-11页 |
2、费用补偿型医疗费用保险 | 第11页 |
(三)医疗费用保险的性质之争 | 第11-15页 |
1、人身保险说 | 第11-12页 |
2、财产保险说 | 第12-13页 |
3、中间型保险说 | 第13页 |
4、笔者之观点 | 第13-15页 |
二、医疗费用保险中损失填补原则的立法与司法问题 | 第15-23页 |
(一)现行立法之不足 | 第15-18页 |
1、《保险法》规定的缺陷 | 第15-16页 |
2、部门规定与保险法对接不协调 | 第16-17页 |
3、各地法院指导意见的混乱 | 第17-18页 |
(二)司法裁判的问题 | 第18-23页 |
1、定额给付型医疗费用保险是否适用损失填补原则之判例 | 第18-19页 |
2、费用补偿型医疗费用保险是否适用损失填补原则之判例 | 第19-20页 |
3、判例所反映的问题 | 第20-23页 |
三、医疗费用保险适用损失填补原则的理论争议 | 第23-30页 |
(一)肯定说及其理由 | 第23-25页 |
1、生命价值论 | 第23页 |
2、防控道德风险 | 第23-24页 |
3、避免从保险中获取不当得利 | 第24-25页 |
(二)否定说及其理由 | 第25-27页 |
1、人身之损害不能以金钱衡量 | 第25-26页 |
2、道德风险与损失填补原则的适用与否无必然联系 | 第26-27页 |
3、被保险人获得的高额补偿金并非不当得利 | 第27页 |
(三)折中说及其理由 | 第27-30页 |
四、医疗费用保险适用损失填补原则的具体制度构建 | 第30-37页 |
(一)定额给付型医疗费用保险不适用损失填补原则 | 第30-31页 |
1、定额给付型医疗费用保险性质上应为人身保险 | 第30页 |
2、重复投保之必要限制 | 第30-31页 |
(二)费用补偿型医疗费用保险适用损失填补原则之理由 | 第31-34页 |
1、费用补偿型医疗费用保险性质上应为财产保险 | 第31-32页 |
2、不当得利之禁止 | 第32-33页 |
3、阻却道德风险的发生 | 第33-34页 |
(三)医疗费用保险约定之处理 | 第34-37页 |
1、公费医疗、社会医疗保险约定之处理 | 第34-35页 |
2、费用补偿型医疗保险约定之处理 | 第35页 |
3、定额补偿型医疗保险约定之处理 | 第35-37页 |
五、结语 | 第37-38页 |
参考文献 | 第38-40页 |
致谢 | 第40-41页 |