中文摘要 | 第8-11页 |
ABSTRACT | 第11-14页 |
前言 | 第15-23页 |
1 研究背景 | 第15-20页 |
2 研究目的 | 第20-22页 |
3 技术路线 | 第22-23页 |
资料来源与方法 | 第23-29页 |
1 资料来源 | 第23页 |
2 研究设计 | 第23-26页 |
3 资料整理分析方法 | 第26-27页 |
4 质量控制 | 第27-29页 |
结果与分析 | 第29-52页 |
1 被调查医院的基本信息 | 第29页 |
2 医疗服务结构质量 | 第29-35页 |
2.1 卫生人力资源投入情况 | 第29-33页 |
2.2 基础医疗设施设备配备情况 | 第33页 |
2.3 管理信息系统、电子病案系统安装和使用情况 | 第33-34页 |
2.4 医院临床路径开展情况 | 第34-35页 |
3 医疗服务过程质量 | 第35-45页 |
3.1 心力衰竭 | 第35-38页 |
3.2 肺炎 | 第38-41页 |
3.3 脑梗死 | 第41-44页 |
3.4 以三种疾病为例的医疗服务过程质量 | 第44-45页 |
4 医疗服务结果质量 | 第45-48页 |
4.1 医疗服务数量 | 第45-46页 |
4.2 医疗服务效率 | 第46页 |
4.3 院内安全与感染情况 | 第46-47页 |
4.4 患者满意度水平 | 第47-48页 |
5 以病种为例探求医疗服务过程和医疗服务结果之间的关系 | 第48-52页 |
5.1 以肺炎为例探讨诊疗过程与住院天数的关系 | 第48-49页 |
5.2 以脑梗死为例探讨诊疗过程与治疗转归的关系 | 第49-52页 |
讨论 | 第52-61页 |
1 以结构、过程和结果理论为基础评价医疗服务质量是可行的 | 第52-53页 |
2 医疗服务结构质量 | 第53-55页 |
2.1 人员配备不到位,结构和水平有待提升 | 第53页 |
2.2 基础医疗设施配备基本满足需求,部分医院有待完善 | 第53-54页 |
2.3 管理信息系统、电子病案系统安装和使用不充分 | 第54-55页 |
3 医疗服务过程质量 | 第55-58页 |
3.1 临床路径开展程度与单病种质量控制水平影响医疗服务质量 | 第55-56页 |
3.2 单病种临床路径关键指标执行力较低,且存在区域和医院差异 | 第56-57页 |
3.3 检查类指标执行力较差,出院药物指导执行力优于生活方式指导 | 第57-58页 |
4 医疗服务结果质量 | 第58-59页 |
4.1 综合医院服务数量和效率好于中医院,亟待提高中医院服务能力 | 第58页 |
4.2 用药沟通、出院指导是目前县医院急需改进的医疗服务环节 | 第58-59页 |
5 医疗卫生机构质量评估标准有待完善 | 第59-60页 |
6 创新和不足 | 第60-61页 |
结论与建议 | 第61-62页 |
参考文献 | 第62-65页 |
致谢 | 第65-66页 |
附录 | 第66-79页 |
攻读硕士学位期间发表的论文 | 第79-80页 |
附件 | 第80页 |