| 中文摘要 | 第6-9页 |
| ABSTRACT | 第9-12页 |
| 一、引言 | 第13-20页 |
| (一) 研究背景 | 第13-15页 |
| 1. 以家庭医生制度为核心的初级卫生保健有利于维护健康公平,控制卫生费用 | 第13页 |
| 2. 家庭医生签约服务是新形势下维护群众健康的重要措施 | 第13-14页 |
| 3. 我国家庭医生签约服务工作开展现状及问题 | 第14页 |
| 4. 科学合理的签约服务实施路径有利于促进家庭医生签约服务的开展 | 第14页 |
| 5. 实施路径概念界定 | 第14-15页 |
| (二) 国内外研究现状 | 第15-18页 |
| 1. 国外研究现状 | 第15-16页 |
| 2. 国内研究现状 | 第16-18页 |
| (三) 研究目的及意义 | 第18-20页 |
| 1. 研究目的 | 第18页 |
| 2. 研究意义 | 第18-20页 |
| 二、理论基础与框架 | 第20-23页 |
| (一) 家庭医生签约服务相关理论基础 | 第20-21页 |
| 1. 初级卫生保健理论 | 第20-21页 |
| 2. 医疗卫生系统六模块理论 | 第21页 |
| (二) 研究框架 | 第21-23页 |
| 三、研究内容 | 第23-24页 |
| (一) 典型案例地区家庭医生签约服务社会经济环境 | 第23页 |
| (二) 典型案例地区家庭医生签约服务实施路径分析 | 第23页 |
| (三) 典型案例地区家庭医生签约服务实施效果 | 第23页 |
| (四) 总结典型案例地区实践经验,提供政策建议 | 第23-24页 |
| 四、研究方法 | 第24-28页 |
| (一) 文献研究 | 第24页 |
| (二) 现场调研 | 第24-26页 |
| 1. 抽样调查 | 第24页 |
| 2. 定性访谈 | 第24-25页 |
| 3. 问卷调查 | 第25-26页 |
| (三) 分析方法 | 第26页 |
| (四) 质量控制 | 第26-27页 |
| (五) 技术路线 | 第27-28页 |
| 五、研究结果 | 第28-43页 |
| (一) 典型案例地区家庭医生签约服务实践社会经济环境 | 第28-30页 |
| 1. 经济发展情况 | 第28页 |
| 2. 医疗卫生事业情况 | 第28-29页 |
| 3. 调研机构基本情况 | 第29-30页 |
| (二) 典型案例地区家庭医生签约服务实施路径分析 | 第30-39页 |
| 1. 签约服务主体 | 第30-31页 |
| 2. 签约服务内涵 | 第31-32页 |
| 3. 筹资支付机制 | 第32-33页 |
| 4. 激励考核机制 | 第33-35页 |
| 5. 政策保障 | 第35-36页 |
| 6. 协同服务 | 第36-37页 |
| 7. 信息化建设 | 第37-38页 |
| 8. 宣传 | 第38-39页 |
| (三) 典型案例地区家庭医生签约服务实施效果 | 第39-43页 |
| 1. 基本医疗服务 | 第39-40页 |
| 2. 基本公卫服务 | 第40页 |
| 3. 签约率及续约率 | 第40-41页 |
| 4. 家庭医生工作负荷、积极性及满意度 | 第41-42页 |
| 5. 居民满意度 | 第42-43页 |
| 六、讨论 | 第43-48页 |
| (一) 以需求为导向的签约服务内容,有利于提高签约率、重点人群续约率及满意度 | 第43页 |
| (二) 医保参与签约服务费筹资支付有利于提高基层签约患者门诊人次 | 第43-44页 |
| (三) 科学有效的激励考核机制有利于提高家庭医生积极性和满意度 | 第44-45页 |
| (四) 以医联体建设为依托的机构协同服务,影响着签约患者转诊人次 | 第45页 |
| (五) 互联互通的信息化建设为减轻家庭医生工作负荷,提高工作效率提供了有力支撑 | 第45-46页 |
| (六) 本研究的局限性 | 第46-48页 |
| 七、结论 | 第48-49页 |
| 八、政策建议 | 第49-51页 |
| (一) 突出个性化签约服务内容,丰富签约服务内涵,提高居民签约积极性 | 第49页 |
| (二) 充分发挥医保支付作用,扩充签约筹资渠道,促进签约服务落到实处 | 第49页 |
| (三) 进一步完善家庭医生团队的收入分配与考核机制,提高家庭医生积极性 | 第49页 |
| (四) 依托医联体建设,加强机构间协同服务,促进居民合理就诊 | 第49-50页 |
| (五) 强化信息化支撑,提高签约服务效率 | 第50-51页 |
| 参考文献 | 第51-54页 |
| 文献综述 | 第54-58页 |
| 1.我国全科医生培养模式 | 第54-55页 |
| 2.国外全科医生培养模式 | 第55-57页 |
| 参考文献 | 第57-58页 |
| 附录 | 第58-70页 |
| 附录1 家庭医生签约服务实施路径访谈提纲 | 第58-60页 |
| 附录2 家庭医生签约服务实施路径机构问卷 | 第60-63页 |
| 附录3 供方调查问卷 | 第63-65页 |
| 附录4 需方调查问卷 | 第65-66页 |
| 附录5 定远县有偿服务包具体内容 | 第66-70页 |
| 攻读硕士期间发表论文及参与科研情况 | 第70-71页 |
| 致谢 | 第71-72页 |
