| 中文摘要 | 第8-15页 |
| ABSTRACT | 第15-20页 |
| 英文缩略表 | 第21-22页 |
| 文献综述 | 第22-48页 |
| 综述一：针对退行性腰椎管狭窄症的临床研究 | 第22-37页 |
| 1 发病率 | 第22页 |
| 2 发病机制 | 第22-24页 |
| 2.1 解剖因素 | 第22-24页 |
| 2.2 退变因素 | 第24页 |
| 2.3 腰椎管狭窄症间歇性跛行的机制 | 第24页 |
| 3 腰椎管狭窄症诊断学研究进展 | 第24-26页 |
| 3.1 诊断标准 | 第24-25页 |
| 3.2 临床表现特点 | 第25-26页 |
| 4 腰椎管狭窄症的治疗 | 第26-31页 |
| 4.1 内治法 | 第26-28页 |
| 4.2 针灸及穴位注射治疗 | 第28页 |
| 4.3 物理治疗 | 第28-29页 |
| 4.4 封闭治疗 | 第29页 |
| 4.5 手术治疗 | 第29-31页 |
| 5 展望 | 第31-32页 |
| 参考文献 | 第32-37页 |
| 综述二：腰痹颗粒对退行性腰椎管狭窄症LEK、C-FOS、SP蛋白、GFAP、PGE-2炎性因子的调控 | 第37-48页 |
| 1 间歇性跛行的机理研究 | 第37-38页 |
| 2 退行性椎管狭窄症动物模型的制作 | 第38-39页 |
| 3 细胞因子 | 第39-43页 |
| 3.1 LEK发挥中枢镇痛作用 | 第39页 |
| 3.2 抑制脊髓背角星形胶质细胞增值活化而发挥中枢镇痛作用 | 第39-40页 |
| 3.3 下调脊髓背角c-fos蛋白表达而发挥中枢镇痛作用 | 第40页 |
| 3.4 下调脊髓背角5P蛋白表达而发挥中枢镇痛作用 | 第40-41页 |
| 3.5 抑制PGE2,IL-1β,TNF-α水平和上调IL-10水平而起外周镇痛作用 | 第41页 |
| 3.6 抑制MMP-3酵解,上调TGF-β1蛋白的表达而起保护软骨作用 | 第41-42页 |
| 3.7 抑制COMP蛋白的表达而起保护软骨作用 | 第42-43页 |
| 4 分析与展望 | 第43-44页 |
| 参考文献 | 第44-48页 |
| 前言 | 第48-49页 |
| 第一部分 腰痹颗粒治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究 | 第49-67页 |
| 临床资料 | 第49-65页 |
| 1. 病例来源 | 第49页 |
| 2. 一般资料 | 第49-51页 |
| 2.1 患者年龄分布(详见表1) | 第49页 |
| 2.2 患者性别分布(详见表2) | 第49-50页 |
| 2.3 病程分布(详见表3) | 第50页 |
| 2.4 主要症状体征分布(详见表4) | 第50-51页 |
| 3. 病例选择 | 第51-52页 |
| 3.1 西医诊断标准 | 第51页 |
| 3.2 中医辨证标准 | 第51页 |
| 3.3 病例纳入标准 | 第51页 |
| 3.4 病例排除标准 | 第51-52页 |
| 4. 研究方法 | 第52-54页 |
| 4.1 病例分组 | 第52页 |
| 4.2 治疗组与对照组患者性别分布比较 | 第52页 |
| 4.3 治疗组与对照组患者年龄分布比较 | 第52-53页 |
| 4.4 治疗组与对照组患者病程比较 | 第53页 |
| 4.5 治疗组与对照组患者治疗前改良JOA积分比较 | 第53页 |
| 4.6 治疗组与对照组患者治疗前VAS评分比较 | 第53-54页 |
| 5 治疗方法 | 第54-57页 |
| 5.1 药物 | 第54页 |
| 5.2 观察指标 | 第54-57页 |
| 6. 统计方法 | 第57页 |
| 7. 结果 | 第57-61页 |
| 7.1 两组总体疗效比较 | 第57-58页 |
| 7.2 两组治疗前后症状体征积分比较 | 第58页 |
| 7.3 两组治疗前后疼痛积分(VAS评分)的比较 | 第58-59页 |
| 7.4 治疗组和对照组治疗前、后步行距离比较 | 第59页 |
| 7.5 随访 | 第59-60页 |
| 7.6 两组患者步行距离和JOA评分的相关性分析 | 第60-61页 |
| 8. 讨论 | 第61-64页 |
| 8.1 退行性腰椎管狭窄症的发病特点 | 第61-62页 |
| 8.2 对间歇性跛行的认识 | 第62页 |
| 8.3 中医治疗退行性腰椎管狭窄症的认识 | 第62-64页 |
| 8.4 腰椎管狭窄症的疗效评价 | 第64页 |
| 9. 结论 | 第64-65页 |
| 参考文献 | 第65-67页 |
| 第二部分 建立退行腰椎管狭窄症模型腰痹颗粒对抑制疼痛的机理 | 第67-88页 |
| 1 实验材料 | 第67-68页 |
| 1.1 实验动物 | 第67页 |
| 1.2 实验药品与制备 | 第67页 |
| 1.3 实验试剂 | 第67-68页 |
| 1.4 实验仪器 | 第68页 |
| 2 实验方法 | 第68-73页 |
| 2.1 动物分组 | 第68页 |
| 2.2 实验造模(详见附图1) | 第68-69页 |
| 2.3 动物饲养及给药 | 第69页 |
| 2.4 取材及标本处理 | 第69页 |
| 2.5 观察项目和方法 | 第69-73页 |
| 3 统计学方法 | 第73页 |
| 4 实验结果 | 第73-81页 |
| 4.1 一般情况 | 第73页 |
| 4.2 动物行为学的观察 | 第73-75页 |
| 4.3 LEK、SP蛋白、GFAP、c-fos、PGE-2蛋白的测定 | 第75-80页 |
| 4.4 实验造模后各时段椎管狭窄组织形态学观察(附图7-1～7-3) | 第80-81页 |
| 5 讨论 | 第81-84页 |
| 5.1 退行性腰椎管狭窄症模型的建立 | 第81页 |
| 5.2 腰痹颗粒对退行性腰椎管狭窄症治疗的认识 | 第81-82页 |
| 5.3 LEK在退行性腰椎管狭窄中的镇痛作用 | 第82页 |
| 5.4 腰痹颗粒对脊髓背角星形胶质细胞的调控 | 第82-83页 |
| 5.5 下调脊髓背角c-fos蛋白表达而发挥中枢镇痛作用 | 第83页 |
| 5.6 腰痹颗粒降低脊髓背角SP蛋白表达而发挥中枢镇痛作用 | 第83-84页 |
| 5.7 抑制PGE2与缓解退行性腰椎管狭窄症产生疼痛的关系 | 第84页 |
| 6 结论 | 第84页 |
| 7 总结与不足 | 第84-86页 |
| 参考文献 | 第86-88页 |
| 附图 | 第88-96页 |
| 致谢 | 第96-97页 |
| 个人简历 | 第97-98页 |
| 附件 | 第98-102页 |
