| 中文摘要 | 第1-17页 |
| Abstract | 第17-21页 |
| 第一章 引言 | 第21-27页 |
| 第一节 研究背景 | 第21-24页 |
| 第二节 研究思路和研究设计流程 | 第24-26页 |
| 一、研究思路 | 第24-25页 |
| 二、研究设计流程 | 第25-26页 |
| 第三节 研究目的 | 第26页 |
| 第四节 论文基本结构 | 第26-27页 |
| 第二章 研究对象与方法 | 第27-50页 |
| 第一节 研究现场 | 第27-29页 |
| 一、地理、人口概况 | 第27页 |
| 二、医院设置情况 | 第27-29页 |
| 第二节 研究对象和研究时间 | 第29-30页 |
| 一、研究对象定义 | 第29页 |
| 二、选择二级以上医院作为研究对象的原因 | 第29页 |
| 三、确定研究对象 | 第29-30页 |
| 第三节 研究方法和内容 | 第30-48页 |
| 一、医院突发公共卫生事件应对能力评价指标体系框架的构建 | 第30-38页 |
| (一) 文献研究 | 第30-33页 |
| 1. 文献来源 | 第30-32页 |
| 2. 检索词 | 第32页 |
| 3. 文献资料的分类 | 第32-33页 |
| (二) 自由列举访谈 | 第33-34页 |
| 1. 访谈对象的选择 | 第33页 |
| 2. 访谈内容 | 第33页 |
| 3. 访谈资料的整理 | 第33页 |
| 4. 访谈资料的分析 | 第33-34页 |
| (三) 专家评分法 | 第34-36页 |
| 1. 专家的选择 | 第34页 |
| 2. 专家评分问卷的设计 | 第34-35页 |
| 3. 专家评分问卷资料的收集 | 第35页 |
| 4. 专家评分资料的整理 | 第35页 |
| 5. 专家评分资料的分析 | 第35-36页 |
| (四) 医院突发公共卫生事件应对能力评价指标体系框架的确立 | 第36页 |
| (五) 评价指标体系的信度和效度检验 | 第36-38页 |
| 二、北京市二级以上医院突发公共卫生事件应对能力现状普查 | 第38-42页 |
| (一) 设计调查问卷 | 第38-39页 |
| (二) 设计调查问卷软件包 | 第39页 |
| (三) 预调查 | 第39-40页 |
| (四) 正式调查 | 第40-41页 |
| (五) 抽样复测 | 第41页 |
| 1. 抽样方法 | 第41页 |
| 2. 实施复测 | 第41页 |
| (六) 现状调查资料的整理 | 第41页 |
| (七) 现状调查资料的分析 | 第41-42页 |
| 三、北京市二级以上医院突发公共卫生事件应对能力综合评价 | 第42-47页 |
| (一) 综合评价模型的建立 | 第43-46页 |
| 1. 因子分析适用性检验 | 第43-44页 |
| 2. 确定共性因子的个数 | 第44-45页 |
| 3. 解释共性因子的实际意义 | 第45-46页 |
| 4. 计算共性因子得分 | 第46页 |
| 5. 建立综合评价模型 | 第46页 |
| (二) 医院突发公共卫生事件应对能力综合评价 | 第46-47页 |
| 1. 综合评价等级的划分 | 第46页 |
| 2. 不同类型医院突发公共卫生事件应对能力比较 | 第46-47页 |
| 四、北京市医院突发公共卫生事件应对能力建设战略机会窗口分析 | 第47-48页 |
| (一) 应对能力调查评价 | 第47页 |
| (二) 政策环境分析 | 第47-48页 |
| (三) 专题小组讨论 | 第48页 |
| (四) 综合分析 | 第48页 |
| 第四节 质量控制 | 第48-49页 |
| 一、偏倚 | 第48-49页 |
| (一) 选择偏倚 | 第48-49页 |
| (二) 信息偏倚 | 第49页 |
| 二、其它误差 | 第49页 |
| (一) 抽样误差 | 第49页 |
| (二) 过失误差 | 第49页 |
| 第五节 伦理审查委员会对本研究课题计划的审核批准 | 第49-50页 |
| 第三章 研究结果 | 第50-102页 |
| 第一节 医院突发公共卫生事件应对能力评价指标体系框架 | 第50-65页 |
| 一、文献研究结果 | 第50-52页 |
| 二、自由列举访谈结果 | 第52-54页 |
| (一) 自由列举访谈对象基本情况 | 第52页 |
| (二) 自由列举访谈结果 | 第52-54页 |
| 三、医院突发公共卫生事件应对能力评价指标体系初步框架 | 第54-56页 |
| 四、医院突发公共卫生事件应对能力评价指标体系框架确立 | 第56-62页 |
| (一) 专家积极系数 | 第56页 |
| (二) 专家基本情况 | 第56-57页 |
| (三) 专家对突发公共卫生事件应对工作的熟悉程度 | 第57-58页 |
| (四) 专家意见的一致性 | 第58-62页 |
| 1. 专家对应对能力13个方面的评分情况 | 第58-59页 |
| 2. 专家对应对能力42个具体评价指标的评分情况 | 第59-62页 |
| 五、评价指标体系的信度和效度检验 | 第62-65页 |
| (一) 信度 | 第62-63页 |
| 1. 内在信度 | 第62页 |
| 2. 外在信度 | 第62-63页 |
| (二) 效度 | 第63-65页 |
| 1. 内容效度 | 第63页 |
| 2. 结构效度 | 第63-65页 |
| 第二节 北京市二级以上医院突发公共卫生事件应对能力现状 | 第65-86页 |
| 一、研究对象基本情况 | 第65-69页 |
| (一) 应答医院在区(县)的分布情况 | 第65-66页 |
| (二) 应答医院等级分布情况 | 第66-67页 |
| (三) 应答医院组织类型分布情况 | 第67-68页 |
| (四) 应答医院其它特征分布情况 | 第68页 |
| (五) 应答医院人员分类和床位设置情况 | 第68-69页 |
| 二、医院突发公共卫生事件应对能力现状 | 第69-83页 |
| (一) 应急指挥协调机制 | 第69-70页 |
| (二) 应急预案 | 第70-72页 |
| (三) 监测预警 | 第72-73页 |
| (四) 实验室管理及诊断 | 第73-74页 |
| (五) 信息报告与交流 | 第74-75页 |
| (六) 应急人员 | 第75页 |
| (七) 应急床位 | 第75-76页 |
| (八) 应急药品储备 | 第76-77页 |
| (九) 医疗救治措施 | 第77-79页 |
| (十) 消毒净化能力 | 第79-80页 |
| (十一) 个人防护设备储备 | 第80-81页 |
| (十二) 其它应急物资储备 | 第81-82页 |
| (十三) 工作人员的教育培训 | 第82-83页 |
| 三、医院突发公共卫生事件应对能力自评情况 | 第83-84页 |
| 四、医院突发公共卫生事件应对工作经费预算情况 | 第84-85页 |
| 五、医院突发公共卫生事件应对能力现状结果小结 | 第85-86页 |
| 第三节 北京市二级以上医院突发公共卫生事件应对能力综合评价 | 第86-94页 |
| 一、建立综合评价模型 | 第86-91页 |
| (一) 因子分析适用性检验 | 第86-87页 |
| (二) 确定共性因子个数 | 第87页 |
| (三) 解释共性因子的实际意义 | 第87-89页 |
| (四) 计算共性因子得分 | 第89-90页 |
| (五) 建立综合评价模型 | 第90-91页 |
| 二、医院突发公共卫生事件应对能力综合评价 | 第91-94页 |
| (一) 综合评价等级的划分 | 第91页 |
| (二) 不同类型医院突发公共卫生事件应对能力比较 | 第91-94页 |
| 1. 二级医院和二级医院之间应对能力比较 | 第91-92页 |
| 2. 综合医院与非综合医院之间应对能力比较 | 第92页 |
| 3. 教学医院与非教学医院之间应对能力比较 | 第92-93页 |
| 4. 有发热门诊医院和无发热门诊医院之间应对能力比较 | 第93页 |
| 5. 接收过SARS病例或疑似病例医院和未接收过SARS病例或疑似病例医院之间应对能力比较 | 第93-94页 |
| 三、医院突发公共卫生事件应对能力综合评价结果小结 | 第94页 |
| 第四节 北京市医院突发公共卫生事件应对能力建设战略机会窗口分析 | 第94-102页 |
| 一、医院自身的优势 | 第94-96页 |
| (一) 医疗资源丰富 | 第94页 |
| (二) 医院重视突发公共卫生事件应对工作 | 第94-95页 |
| (三) 院前急救网络初步形成 | 第95页 |
| (四) 有应对SARS疫情的经验和教训 | 第95-96页 |
| (五) 传染病和突发公共卫生事件报告系统健全 | 第96页 |
| 二、医院自身的劣势 | 第96-98页 |
| (一) 医疗资源条块分割、沟通协调不畅 | 第96页 |
| (二) 临床和公共卫生整合不够 | 第96-97页 |
| (三) 突发公共卫生事件早期识别判断能力较低 | 第97页 |
| (四) 医院突发公共卫生事件应对能力强弱不一 | 第97-98页 |
| 三、存在的机会 | 第98-101页 |
| (一) 政府重视突发公共卫生事件医疗救治体系建设 | 第98-100页 |
| 1. 国家层面 | 第98-99页 |
| 2. 北京市层面 | 第99-100页 |
| (二) 防治人禽流感的契机 | 第100页 |
| (三) 迎奥运工作的需要 | 第100-101页 |
| 四、面临的障碍 | 第101-102页 |
| (一) 政府专项经费投入不足 | 第101页 |
| (二) 卫生部门与其它相关部门之间的沟通协调机制不完善 | 第101-102页 |
| 第四章 讨论 | 第102-120页 |
| 第一节 本研究的意义 | 第102页 |
| 第二节 研究结果的真实性评价 | 第102-104页 |
| 一、偏倚的控制 | 第103页 |
| (一) 选择偏倚 | 第103页 |
| (二) 信息偏倚 | 第103页 |
| 二、其它误差的控制 | 第103-104页 |
| (一) 抽样误差 | 第103-104页 |
| (二) 过失误差 | 第104页 |
| 第三节 医院突发公共卫生事件应对能力评价指标体系 | 第104-106页 |
| 一、评价指标体系框架的全面性 | 第104-105页 |
| 二、评价指标体系的合理性 | 第105页 |
| 三、评价指标体系的信度和效度 | 第105-106页 |
| 第四节 北京市二级以上医院突发公共卫生事件应对能力现状 | 第106-114页 |
| 一、应急指挥协调机制的现状 | 第106-107页 |
| 二、应急预案的现状 | 第107-108页 |
| 三、监测预警的现状 | 第108-109页 |
| 四、实验室诊断能力的现状 | 第109-110页 |
| 五、信息报告和交流的现状 | 第110页 |
| 六、应急人员的现状 | 第110-111页 |
| 七、应急床位的现状 | 第111页 |
| 八、应急药品储备的现状 | 第111-112页 |
| 九、医疗救治措施的现状 | 第112页 |
| 十、消毒净化的现状 | 第112-113页 |
| 十一、个人防护设备储备的现状 | 第113页 |
| 十二、其它应急物资储备的现状 | 第113页 |
| 十三、工作人员的教育培训现状 | 第113-114页 |
| 第五节 北京市二级以上医院突发公共卫生事件应对能力综合评价 | 第114-118页 |
| 一、综合评价方法的选择 | 第114-115页 |
| 二、影响医院突发公共卫生事件应对能力的因素分析 | 第115-116页 |
| (一) 突发公共卫生事件识别判断因子 | 第115页 |
| (二) 突发公共卫生事件医疗救治软件因子 | 第115-116页 |
| (三) 突发公共卫生事件医疗救治硬件因子 | 第116页 |
| (四) 突发公共卫生事件应急意识因子 | 第116页 |
| (五) 突发公共卫生事件物资储备因子 | 第116页 |
| 三、医院突发公共卫生事件应对能力综合评价 | 第116-118页 |
| 第六节 研究不足之处 | 第118-120页 |
| 第五章 结论 | 第120-124页 |
| 第一节 本研究的主要发现 | 第120-121页 |
| 第二节 加强北京市医院突发公共卫生事件应对能力建设的建议 | 第121-123页 |
| 一、加强突发公共卫生事件的早期识别判断能力 | 第121页 |
| 二、保证所有医院都具备基本的突发公共卫生事件应对能力 | 第121-122页 |
| 三、加大对医院突发公共卫生事件应对能力建设的投入 | 第122页 |
| 四、定期开展突发公共卫生事件应对能力评价 | 第122页 |
| 五、整合资源、加强沟通协作 | 第122-123页 |
| 第三节 本研究的创新之处 | 第123页 |
| 第四节 今后研究的方向 | 第123-124页 |
| 参考文献 | 第124-135页 |
| 附录 | 第135-225页 |
| 附录1 文献综述:突发公共卫生事件应对能力评价与建设 | 第136-156页 |
| 一、突发公共卫生事件相关概念 | 第136-139页 |
| (一) 突发事件的定义 | 第136-137页 |
| (二) 突发公共卫生事件的定义 | 第137页 |
| (三) 突发公共卫生事件的特征 | 第137-138页 |
| 1. 突发性 | 第137页 |
| 2. 群体性 | 第137-138页 |
| 3. 危害的严重性 | 第138页 |
| 4. 处理的综合性和系统性 | 第138页 |
| (四) 突发公共卫生事件的分类 | 第138-139页 |
| 二、突发公共卫生事件应急管理 | 第139-144页 |
| (一) 突发公共卫生事件应对体系 | 第139-142页 |
| 1. 国外发达国家突发公共卫生事件应对体系 | 第139-140页 |
| 2. 我国突发公共卫生事件应对体系 | 第140-142页 |
| (二) 突发公共卫生事件危机管理理论 | 第142-144页 |
| 1. 什么是危机 | 第142页 |
| 2. 什么是危机管理 | 第142-143页 |
| 3. 危机管理理论 | 第143-144页 |
| 三、应对能力评价 | 第144-148页 |
| (一) 能力评价理论 | 第144-146页 |
| 1. 能力的定义 | 第144-145页 |
| 2. 能力评价模型 | 第145-146页 |
| (二) 应对能力的内涵 | 第146-147页 |
| 1. 预防职能(事件发生前) | 第146页 |
| 2. 处理和控制职能(事件发生时) | 第146-147页 |
| 3. 评估职能(事件发生前、中、后) | 第147页 |
| (三) 应对能力评价方法 | 第147-148页 |
| 四、应对能力评价研究现状 | 第148-151页 |
| (一) 国外研究现状 | 第148-150页 |
| (二) 国内研究现状 | 第150-151页 |
| 五、应对能力建设 | 第151-156页 |
| (一) 什么是能力建设 | 第151-153页 |
| 1. 能力建设的定义 | 第151-152页 |
| 2. 能力建设的特点 | 第152页 |
| 3. 进行能力建设的目的和意义 | 第152-153页 |
| (二) 应对能力建设的途径 | 第153-156页 |
| 1. 树立正确的危机意识 | 第153页 |
| 2. 法律的制定和完善 | 第153页 |
| 3. 成立常设的危机管理机构 | 第153-154页 |
| 4. 提高监测与预警能力 | 第154页 |
| 5. 制定应急预案或计划 | 第154页 |
| 6. 人员、物资储备与调配 | 第154-155页 |
| 7. 沟通和信息交流 | 第155页 |
| 8. 教育和培训 | 第155-156页 |
| 附录2 北京市二、三级医院名单 | 第156-162页 |
| 附录3 本研究文献检索相关网站网址 | 第162-163页 |
| 附录4 参与自由列举访谈的专家名单 | 第163-164页 |
| 附录5 参与专家评分的专家名单 | 第164-166页 |
| 附录6 医院突发公共卫生事件应对能力评价指标专家评分问卷 | 第166-170页 |
| 附录7 医院突发公共卫生事件应对能力评价指标体系框架 | 第170-171页 |
| 附录8 医院突发公共卫生事件应对能力现状调查问卷初稿咨询专家名单 | 第171-172页 |
| 附录9 医院突发公共卫生事件应对能力现状调查问卷 | 第172-204页 |
| 附录10 医院应对能力评价指标体系框架与现状调查问卷条目对应关系表 | 第204-206页 |
| 附录11 北京市卫生局医政处关于进行医院突发公共卫生事件应对能力评估调查的通知 | 第206-207页 |
| 附录12 抽样复测选择医院名单 | 第207-208页 |
| 附录13 本研究使用/涉及的法律法规、领导讲话和政府文件 | 第208-212页 |
| 附录14 北京市加强医院突发公共卫生事件应对能力建设专题小组讨论纪要 | 第212-214页 |
| 附录15 中国医学科学院基础医学研究所/中国协和医科大学基础医学院伦理审查委员会批准函 | 第214-215页 |
| 附录16 北京市二级以上医院突发公共卫生事件应对能力评分和综合评价等级一览表 | 第215-220页 |
| 附录17 名词解释 | 第220-224页 |
| 附录18 调查表、调查问卷应用软件及应用软件使用说明光盘 | 第224-225页 |
| 致谢 | 第225-226页 |
| 个人简历 | 第226-228页 |
| 以第一作者发表的文章 | 第228-251页 |
| 索引 | 第251-254页 |
