| 摘要 | 第4-5页 |
| Abstract | 第5页 |
| 1 绪论 | 第9-12页 |
| 1.1 研究的背景及意义 | 第9-10页 |
| 1.1.1 研究的背景 | 第9页 |
| 1.1.2 研究的意义 | 第9-10页 |
| 1.2 研究的思路 | 第10页 |
| 1.3 研究的方法 | 第10-11页 |
| 1.3.1 文献研究法 | 第10-11页 |
| 1.3.2 案例分析法 | 第11页 |
| 1.3.3 访谈法 | 第11页 |
| 1.4 研究的主要内容 | 第11-12页 |
| 2 理论基础及文献综述 | 第12-16页 |
| 2.1 补充医疗保险的内涵 | 第12-13页 |
| 2.1.1 基本医疗保险的概念 | 第12页 |
| 2.1.2 补充医疗保险的含义 | 第12页 |
| 2.1.3 补充医疗保险的特点 | 第12-13页 |
| 2.2 补充医疗保险相关理论依据 | 第13-14页 |
| 2.2.1 蒂特马斯社会福利思想 | 第13页 |
| 2.2.2 马斯洛需求层次理论 | 第13页 |
| 2.2.3 赫茨伯格激励-保健理论 | 第13-14页 |
| 2.3 文献综述 | 第14-16页 |
| 2.3.1 补充医疗保险制度的定位研究 | 第14页 |
| 2.3.2 补充医疗保险制度建立的必要性研究 | 第14-15页 |
| 2.3.3 补充医疗保险管理模式研究 | 第15-16页 |
| 3 HNDW公司企业补充医疗保险运行模式现状分析 | 第16-23页 |
| 3.1 HNDW公司简介 | 第16页 |
| 3.2 HNDW公司企业补充医疗保险模式现状 | 第16-20页 |
| 3.2.1 管理模式 | 第16-17页 |
| 3.2.2 覆盖范围 | 第17页 |
| 3.2.3 筹资来源 | 第17页 |
| 3.2.4 支付范围及水平 | 第17-18页 |
| 3.2.5 费用支出情况(以2016-2017年数据为例) | 第18-20页 |
| 3.3 HNDW公司企业补充医疗保险模式的优势 | 第20-21页 |
| 3.3.1 引入商业保险公司代为管理,运行效率优于企业自管模式 | 第20-21页 |
| 3.3.2 基本涵盖员工自费和自付费用,切实减少员工医疗费用负担 | 第21页 |
| 3.4 HNDW公司企业补充医疗保险模式存在的问题 | 第21-23页 |
| 3.4.1 易引发“道德风险”问题 | 第21页 |
| 3.4.2 产生补充医疗保险和基本医疗保险“重复保障”或“倒挂”的风险 | 第21-22页 |
| 3.4.3 基金存量难以满足日益增长的医疗消费需求 | 第22-23页 |
| 4 国内外补充医疗保险运行模式及启示 | 第23-31页 |
| 4.1 国外补充医疗保险运行模式及启示 | 第23-27页 |
| 4.1.1 英国的全民医疗服务模式 | 第23页 |
| 4.1.2 德国的社会医疗保险模式 | 第23-24页 |
| 4.1.3 美国的商业医疗保险模式 | 第24-25页 |
| 4.1.4 新加坡的储蓄性医疗保障制度 | 第25-26页 |
| 4.1.5 经验和启示 | 第26-27页 |
| 4.2 国内补充医疗保险运行模式及启示 | 第27-31页 |
| 4.2.1 企业自办模式 | 第27-28页 |
| 4.2.2 商业保险公司承保/代管模式 | 第28-29页 |
| 4.2.3 社保机构承办模式 | 第29页 |
| 4.2.4 经验和启示 | 第29-31页 |
| 5 HNDW公司企业补充医疗保险运行模式创新 | 第31-41页 |
| 5.1 制度完善的基本原则 | 第31-32页 |
| 5.1.1 与国家和地方相关政策不相悖原则 | 第31页 |
| 5.1.2 与企业承受能力相匹配原则 | 第31页 |
| 5.1.3 与社会保险原理相符合原则 | 第31-32页 |
| 5.1.4 效益最大化原则 | 第32页 |
| 5.2 制度完善的具体思路 | 第32-33页 |
| 5.2.1 规范参保人员范围 | 第32页 |
| 5.2.2 确定资金筹集方案 | 第32页 |
| 5.2.3 调整保障项目和水平 | 第32-33页 |
| 5.2.4 选择业务运行模式 | 第33页 |
| 5.2.5 加强管理和监督 | 第33页 |
| 5.3 制度完善的实施方案 | 第33-38页 |
| 5.3.1 总则 | 第34页 |
| 5.3.2 管理机构和职责 | 第34-35页 |
| 5.3.3 适用范围 | 第35页 |
| 5.3.4 基金的筹集和管理 | 第35页 |
| 5.3.5 补助范围和标准 | 第35-37页 |
| 5.3.6 监督和检查机制 | 第37-38页 |
| 5.4 相关配套设施的完善 | 第38-39页 |
| 5.4.1 明确职责划分,理顺企业补充医疗保险费用报销流程 | 第38页 |
| 5.4.2 开发独立理赔系统,建立与保险公司的有效沟通机制 | 第38页 |
| 5.4.3 完善增值医疗服务,提高职工满意度和获得感 | 第38-39页 |
| 5.5 新方案实施过程中应注意的问题 | 第39-41页 |
| 5.5.1 选择合适的保险公司,确保补充医疗保险制度执行刚性 | 第39页 |
| 5.5.2 实行基金适当储备,提高医疗待遇支付抗风险能力 | 第39页 |
| 5.5.3 保证与基本医疗保险制度的衔接,扮演好“补充保障”的角色 | 第39-40页 |
| 5.5.4 严格内控制度,保障基金安全使用 | 第40-41页 |
| 结论 | 第41-42页 |
| 参考文献 | 第42-44页 |
| 附录: 攻读硕士学位期间取得的学术成果(在学期间发表文章) | 第44-45页 |
| 致谢 | 第45页 |
