| 摘要 | 第1-9页 |
| Abstract | 第9-14页 |
| 第一部分 前言 | 第14-20页 |
| 一、研究背景 | 第14-18页 |
| 二、研究意义 | 第18-20页 |
| 第二部分 研究内容与方法 | 第20-23页 |
| 一、研究对象和资料来源 | 第20-21页 |
| 二、研究内容 | 第21页 |
| 三、研究方法 | 第21-23页 |
| 第三部分 研究结果—上海市三级医院指标分析 | 第23-59页 |
| 一、上海市三级医院医疗业务量、床位效率、人力效率、医疗费用总体变化 趋势分析 | 第23-29页 |
| 二、上海市综合性医院、中医类医院、专科医院三类三级医院总额预付制实 施前后医疗业务量、床位效率、人力效率、医疗费用指标的变化情况 | 第29-44页 |
| 三、上海市三级医院整体及四类三级医院总额预付制实施后医保医疗业务 量、医保医疗费用、医保总控费用指标的变化情况 | 第44-56页 |
| 四、小结 | 第56-59页 |
| 第四部分 研究结果—上海市某大型三甲综合医院实证研究 | 第59-78页 |
| 一、医院医疗服务效率、服务质量、医疗费用等指标变化情况分析及小结54 | 第59-67页 |
| 二、基于该医院门诊患者、住院患者、住院单病种数据实证研究 | 第67-78页 |
| 第五部分 讨论—上海市医保总额预付制实施的成效及存在的问题 | 第78-81页 |
| 一、总额预付制实施的成效 | 第78-79页 |
| 二、总额预付制实施中存在的问题 | 第79-81页 |
| 第六部分 总结与政策建议 | 第81-84页 |
| 一、完善总额预付制度设计，合理确定预付总额 | 第81页 |
| 二、医保管理部门与医疗机构应建立良好的沟通协商机制 | 第81-82页 |
| 三、卫生行政部门应建立有效的考核激励机制，确保医保医疗服务质量 | 第82-83页 |
| 四、逐步实施总额预算管理下的 DRGs 付费 | 第83-84页 |
| 第七部分 结论 | 第84-85页 |
| 参考文献 | 第85-88页 |
| 综述 | 第88-95页 |
| 参考文献 | 第93-95页 |
| 科研情况说明 | 第95-96页 |
| 致谢 | 第96页 |
